Montag, 15. August 2016 (HealthDay News) - Geld kann einigen Rauchern helfen, ihre Zigaretten für gut auszugeben, schlägt eine neue Studie vor. Bei Hunderten von armen Rauchern halfen Langzeitzahlungen mehr als einem Drittel, die Angewohnheit langfristig zu schmälern, fanden Schweizer Forscher. Der Höchstbetrag betrug $ 1.650. "Bei relativ einkommensschwachen Rauchern, die keine persönliche Beratung oder Medikamente erhalten haben, erhöhen große finanzielle Anreize die langfristigen Raucherentwöhnungsraten", sagte der leitende Forscher Jean-Francois Etter, Professor für öffentliche Gesundheit am Institute of Global Gesundheit der Universität Genf. Drei Monate nach Beginn des Pay-to-Quit-Programms gaben 44 Prozent der Raucher, die Geld erhalten hatten, an, dass sie kontinuierlich abstinent gewesen seien, verglichen mit 6 Prozent der nicht bezahlten Raucher, fanden Forscher heraus. Selbst nachdem die Anreizzahlungen nach sechs Monaten eingestellt wurden, blieben die Auszahlungsberechtigten eher von Zigaretten verschont. Nach 6 Monaten hatten 36 Prozent der bezahlten Gruppe immer noch nicht geraucht, verglichen mit 6 Prozent der anderen. In 18 Monaten, 1 von 10, die Geld erhalten haben, rauchten noch immer, im Vergleich zu 4 Prozent derer, die nicht bezahlt wurden, fanden die Forscher heraus.
Angesichts dieser Ergebnisse sollten "große finanzielle Anreize weiter genutzt und in Studien getestet werden, die darauf abzielen, die Gesundheitskosten in einem breiten Spektrum von sozioökonomischen Gruppen zu dokumentieren", sagte Etter. Die Studie umfasste 805 einkommensschwache Raucher, die mit dem Rauchen aufhören wollten. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um keine Bezahlung oder Zahlungen zu erhalten, die für bestätigte Abstinenz schrittweise erhöht wurden. Durchschnittlich hatten die Teilnehmer ein jährliches Einkommen von ungefähr $ 20.000 und rauchten ungefähr 16 Zigaretten pro Tag. Dreiundvierzig Prozent waren Studenten und 19 Prozent waren arbeitslos. Ob diese Anreize für reichere Menschen funktionieren würden, ist nicht bekannt. Alle Teilnehmer erhielten Anweisungsbroschüren und Zugang zu einer Website mit Informationen zum Beenden.
Sie wurden regelmäßig getestet, um zu überprüfen, ob sie rauchten oder nicht. Obwohl viele Teilnehmer wieder rauchten und 81 ausstiegen (vor allem die, die nicht bezahlt wurden), stellten die Forscher fest, dass eine beträchtliche Anzahl von Personen, die dafür bezahlt wurden, zu kündigen, erfolgreich war. Der Bericht wurde am 15. August im Journal des American College of Cardiology veröffentlicht. "Es hat sich gezeigt, dass das Bezahlen von Rauchern zum Aufhören zumindest kurzfristig das Aufgeben von Rauchern erhöht", sagte Judith Prochaska, außerordentliche Professorin für Medizin an der medizinischen Fakultät der Stanford University in Kalifornien.
Allerdings bleiben wichtige Fragen bestehen, fügte sie hinzu. "Wie groß und häufig müssen beispielsweise die Zahlungen sein?" Sie wunderte sich. Außerdem stellte sie die Frage, ob es besser wäre, für die Teilnahme an Raucherentwöhnungsprogrammen zu zahlen, um Fähigkeiten und interne Motivation zu entwickeln, als nur das Ergebnis des Aufhörens. "Oder könnte ein hybrider Ansatz, Anreize für die Teilnahme und das Ergebnis von Programmen zu schaffen, noch effektiver sein?" Prochaska fragte. Prochaska, Co-Autor eines begleitenden Journal Editorial, wies auf die 6 Prozentpunkte Unterschied zwischen bezahlten und unbezahlten Gruppen nach 18 Monaten. Siebzehn Leute müssten ein Anreizprogramm durchlaufen, um eines zu beenden, sagte sie und fügte hinzu, dass es $ 28.000 kosten würde, um einen zusätzlichen Raucher für einen langfristigen Erfolg zu bekommen.
Trotz der Kosten könnten Zahlungen eine produktive Alternative für bestimmte Raucher sein, sagte Prochaska. Aber bestehende Tabakbehandlungsansätze mit Medikamenten und Beratung könnten besser für besser ausgebildete Arbeitnehmer mit Krankenversicherung zugänglich sein, fügte sie hinzu. Da das Rauchen zunehmend auf Menschen mit weniger Bildung und Einkommen konzentriert ist, haben Programme, die auf Belohnungen basieren, das Potenzial, wachsende Disparitäten beim Tabakkonsum und bei tabakbedingten Krankheiten anzugehen, sagte Prochaska. "Tabaksucht ist ein tief verwurzelter gesellschaftlicher Schaden, der einen mehrgleisigen Ansatz erfordert", sagte sie. Ein geeigneter Ansatz würde pharmakologische, motivationale und verhaltensbasierte Behandlungen kombinieren; Politiken wie Besteuerung und saubere Luft Gesetze; und neue Innovationen und Technologien, sagte sie. "Anreize haben das Potenzial, Teil der Lösung zu sein", sagte Prochaska.
Mehr Informationen Um mehr über das Rauchen zu erfahren, besuchen Sie die American Lung Association.
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