Vor sechs Monaten hatte Rachel * sich manisch gefühlt und sich mit einem Medikamentenungleichgewicht im Zusammenhang mit ihrer bipolaren Störung beschäftigt. Mit einer On / Off-Geschichte des Opioidkonsums beschloss die 20-Jährige, sich mit ihrer "bewährten Methode" der Stabilisierung selbst zu behandeln: Heroin. "Ich machte einen sorglosen Fehler, dachte, ich sei unbesiegbar, und ich habe ein bisschen zu viel gemacht", sagt sie. "Die Dinge begannen gut, nur ein weiteres Hoch. Aber ungefähr 30 Minuten später kotzte ich überall hin und zitterte unkontrolliert, selbst unter einem Haufen Decken. " Der Oregon-Bewohner erinnert sich, "höher und höher zu kommen", nicht in der Lage, umzukehren, was sie getan hatte. Rachel verblasste für eine Weile, bis sie völlig bewusstlos war. Sie kann sich an nichts anderes erinnern - bis ein Freund sie fand und ihr eine Spritze mit Naloxon in den Rücken jagte. Sie schätzt, dass das Gegenmittel in weniger als einer Minute zu arbeiten begann. "Ich schnappte nach Luft und dann war alles in Ordnung", erinnert sie sich.
Das sind die dramatischen Effekte von Naloxon (unter den Markennamen Narcan und Evzio), ein Medikament, das man heutzutage dank der Opioid-Krise viel häufiger hört. Diese Sucht-Epidemie hat Millionen von Menschen von illegalen Betäubungsmitteln wie Heroin oder verschreibungspflichtigen Opioid-Schmerzmitteln wie Oxycodon (Markenname: OxyContin), Codein und Morphin abhängig gemacht. Laut einer Vox-Analyse der CDC-Statistiken töteten Drogenüberdosierungen im Jahr 2015 mehr Menschen als HIV / AIDS, die 1995 bei ihrem Todesopfer getötet wurden. Überdosen nehmen auch mehr Leben pro Jahr als Waffengewalt oder Autounfälle. Hier finden Sie alles, was Sie über das lebensrettende Medikament wissen müssen, das eine Opioid-Überdosis rückgängig machen kann.
Naloxon ist ein Opioidantagonist, sagt Edwin Salsitz, MD, Spezialist für Suchtmedizin am Berg Sinai Beth Israel in New York City. Wenn ein Opioid in das Gehirn eindringt, bindet es an Neurotransmitter, die dem Benutzer einen Treffer oder ein Hoch geben. "Das Naloxon geht zu den gleichen Opioidrezeptoren, entfernt das Medikament und bindet an die Rezeptoren, um das Opioid zu blockieren", erklärt er. Wenn eine Person überdosiert wird und die Atmung stoppt, kann die Verabreichung von Naloxon die normale Atmung wiederherstellen und ein Leben retten. Der Forscher Jack Fishman, PhD, synthetisierte die Droge bereits im Jahr 1961. Die Idee war, dass eine strukturelle Anpassung an das Oxymorphon-Medikament, abgeleitet von Morphin, unermüdlich daran arbeiten würde, sich an die gleichen Gehirnrezeptoren wie Opioide wie Heroin zu binden.
Im Wesentlichen macht Naloxon genau das; es drängt härter als Opioide, um sich an diese Rezeptoren zu binden und Überdosen zu verhindern. Im Jahr 1971 genehmigte die Food and Drug Administration die Verwendung von Naloxon gegen Überdosierungen von illegalen und verschreibungspflichtigen Medikamenten. Naloxon ist extrem erfolgreich darin, eine Opioid-Überdosis umzukehren, so sehr, dass es auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation steht. Es ist schnell und kurz wirkend, dh es macht seine Arbeit schnell und bleibt nur für etwa 30 bis 90 Minuten im System eines Menschen. Naloxon sollte bei den ersten Anzeichen einer Überdosierung verabreicht werden: "Je früher die Droge gegeben wird, desto besser ist das Ergebnis, denn das Gehirn einer Person, die nicht atmet, wird entzogen", sagt Dr. Thomas Waters Mediziner an der Cleveland Clinic. So effektiv Naloxone auch ist, es arbeitet weder mit nicht-opioiden oder narkotischen Medikamenten, noch wirkt es einer Überdosierung von Alkohol entgegen.
Es gibt verschiedene Formen des Medikaments, abhängig davon, wer es verabreicht. Auf der Straße sagt Dr. Waters, dass es entweder von einem Notarzt oder einem Laien als nasaler Nebel verabreicht werden kann. Wenn ein Überdosisopfer in ein Krankenhaus-ER eindringt, kann Naloxon von einem Arzt als ein Schuss unter die Haut oder durch einen Atemschlauch verabreicht werden. Viele Stadtpolizisten tragen es auch und sind ausgebildet, es zu benutzen. Rachel hatte die injizierbare Form von Naloxon aus einem Nadelaustauschprogramm erhalten, das injizierbaren Drogenkonsumenten sterile Nadeln verschafft, und eine Freundin konnte sie greifen und ihr die Spritze geben. Abgesehen von der Tatsache, dass Naloxon "immer wirksam" bei der Verhinderung von Überdosis Tod ist, wenn es schnell genug verabreicht wird, sagt Dr. Salsitz der unglaublichste Teil der Droge ist, dass es so gut wie keine Nebenwirkungen gibt. "Wenn jemand opioidabhängig ist, können Entzugssymptome auftreten", sagt er, da Naloxon die Wirkung von Opioiden blockiert.
Entzugserscheinungen umfassen Übelkeit, Magenschmerzen und Angstzustände. "Es ist jedoch ein großes Werkzeug zur Schadensminimierung. Selbst die Befürchtung, dass es eine unbeabsichtigte Konsequenz gibt, dass mehr Opioid verwendet werden könnte, wenn Naloxon breiter verfügbar wird, hat sich als unwahr erwiesen", sagt Dr. Salsitz.
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