FREITAG, 28. Oktober 2016 (HealthDay News) - Eine tödliche Komplikation der Masern-Infektion kann häufiger sein als gedacht, Forscher berichten. Während ein Masernfall typischerweise in zwei Wochen abläuft, kann sich das Virus manchmal im Gehirn ausbreiten. Einmal dort, kann es schlummern für Jahre vor dem Wiederauftauchen als progressive, schwächende Gehirnerkrankung bekannt als subakute sklerosierende paneencephalitis (SSPE), die Forscher erklären.
Es wurde einmal angenommen, dass SSPE einen von 100.000 Menschen betrifft, aber die neuen Beweise legen nahe, dass es diejenigen trifft, die die Masern in jungen Jahren besonders hart fangen. Eines von etwa 1.400 Kindern, die vor dem 5. Lebensjahr an Masern erkranken, könnte eventuell SSPE entwickeln, ebenso wie eines von 600 Babys, die vor ihrem 12. Lebensmonat Masern bekommen, so die Forscher. "SSPE ist eine späte Komplikation der Masern. Die Menschen bekommen Masern, sie werden besser und dann viele Jahre später - im Durchschnitt, 10 Jahre später - es beginnt", sagte Studienkoautor Dr. James Cherry. Er ist ein angesehener Forschungsprofessor für Pädiatrie und Infektionskrankheiten an der David Geffen School of Medicine an der Universität von Kalifornien, Los Angeles.
Bei einem kürzlichen Masernausbruch im kalifornischen Disneyland erkrankten etwa 20 Kinder, die zu jung für eine Impfung oder nicht geimpft waren, an den Masern, so die Forscher, so dass diese Kinder nun einem Risiko für SSPE ausgesetzt sind. "Es ist ein kleines Risiko, aber es ist ein definitives Risiko", sagte Cherry. "Es ist wichtig, dass alle Kinder geimpft werden, damit sie nicht auf jüngere Kinder übertragen werden." Es gibt keine Heilung für SSPE und der einzige Weg, es zu verhindern, ist, jeden gegen Masern zu impfen, sagte Cherry. Einige antivirale Medikamente können jedoch das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Obwohl Menschen mit SSPE oft ein bis zwei Jahre nach der Diagnose sterben, könnten einige etwas länger leben, sagte er. Die Ergebnisse der Studie sollten am Freitag auf der ID Week, einem jährlichen Treffen der Gesellschaft für Infektionskrankheiten in Amerika, der Society for Healthcare Epidemiology of America, der HIV Medicine Association und der Pediatric Infectious Diseases Society in New Orleans vorgestellt werden. Forschungsergebnisse, die auf Tagungen präsentiert werden, gelten als vorläufig, bis sie in einer Fachzeitschrift veröffentlicht werden. Für die Studie identifizierten Cherry und seine Kollegen zwischen 1998 und 2015 17 Fälle von SSPE in Kalifornien.
Alle diese Patienten waren nicht mit dem Impfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR) geimpft worden. Obwohl sie alle als Kinder Masern hatten, ist SSPE nicht sofort aufgetaucht. Das Durchschnittsalter bei der SSPE war 12, aber Alter bei der Diagnose lag zwischen 3 und 35, fanden die Forscher. Die Forscher fügten hinzu, dass sie nicht wissen, was das Masernvirus in diesen Fällen reaktiviert. Aber die Impfung eines sehr hohen Prozentsatzes der Bevölkerung führt zu einer Herdenimmunität, so dass auch diejenigen, die nicht geimpft werden können, geschützt sind, weil sich die Krankheit weniger ausbreitet, erklärte Cherry.
Masern kommen immer noch in Europa und Südostasien vor, so dass einige Fälle jedes Jahr in die Vereinigten Staaten importiert werden. "Deshalb müssen wir diese Herdenimmunität aufrecht erhalten", sagte Cherry. Der MMR-Impfstoff wird nicht empfohlen, bis die Säuglinge 12 Monate alt sind, weil sie bis dahin noch einige der Antikörper ihrer Mutter haben, was den Impfstoff weniger effektiv macht und sie anfällig für Masern macht. Andere, die nicht geimpft werden können, sind solche mit Störungen des Immunsystems, sagten die Forscher. Die erste Dosis des MMR-Impfstoffs wird zwischen 12 Monaten und 15 Monaten verabreicht.
Da es eine Impfrate von 5 Prozent gibt, wird eine weitere Dosis verabreicht, bevor Kinder in die Schule kommen. Masern sind so ansteckend, dass 95 Prozent der Menschen mit zwei Dosen geimpft werden müssen, um diejenigen zu schützen, die das nicht tun, sagte Cherry. Alle Anspruchsberechtigten, einschließlich nicht geimpfter Erwachsener, sollten zwei Impfdosen erhalten. Fast 92 Prozent der US-Kinder im Alter von 19 Monaten bis 35 Monaten haben den MMR-Impfstoff gemäß den US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention erhalten. Dr.
Marc Siegel, Professor für Medizin am NYU Langone Medical Center in New York City, fügte hinzu, dass "das Masernvirus viel gefährlicher ist als der Impfstoff, mit dem wir uns davor schützen". Er sagte: "Angesichts der hoch ansteckenden Masern und angesichts der häufigen Nebenwirkungen ist dies ein Auftrag, sich geimpft zu fühlen und aufzuhören, mit Ängsten vor Dingen wie Autismus aus dem Impfstoff herumzualbern."
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