Wenn Sie feststellen, dass Sie eine Notfall-Verhütungsmethode benötigen - auch bekannt als die Pille danach -, sollten Sie in der Lage sein, es unabhängig von Ihrem Alter über den Ladentisch zu bringen, dank einer Entscheidung der US-amerikanischen Food and Drug Administration von 2013. Laut einer neuen Studie in der Zeitschrift Women's Health Issues folgen jedoch viele Apotheken nicht den Richtlinien des Bundes. Das ist ein Problem, denn es macht es für Frauen schwieriger, das Medikament rechtzeitig zu bekommen, so dass es immer noch wirksam ist, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Für die Studie nannten die Forscher 633 Apotheken im ganzen Bundesstaat Colorado, stellten sich als potenzielle Kunden und fragten, ob und wie die Notfallkontrazeption (wie die Marken Plan B One Step und Next Choice One Dose) verkauft wird. Die Anrufe wurden Mitte 2014 abgeschlossen, nachdem die FDA-Vorschriften in Kraft getreten waren. "Wir wissen, dass Colorado Stadtgebiete und Grenzgebiete und ländliche Gebiete hat, und wir wollten wissen, ob der Zugang in verschiedenen Teilen des Staates anders sein würde", sagt Co-Autorin Carol Stamm, MD, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an die Universität von Colorado Anchutz. Was sie jedoch fanden, waren Zugänglichkeitsprobleme im gesamten Bundesstaat. Insgesamt gaben 87% der Apotheken an, ein Produkt wie Plan B, Next Choice oder ein ähnliches Generikum auf Lager zu haben.
Aber von denen, die die Medikamente auf Lager hatten, machten nur 23% sie ohne Einschränkungen oder spezielle Anforderungen in den Regalen der Geschäfte verfügbar. In 42% der Geschäfte, in denen die Medikamente gelagert wurden, wurde den Anrufern mitgeteilt, dass die Produkte hinter dem Ladentisch aufbewahrt würden und von einem Mitarbeiter angefordert werden müssten. Und in 56% der Geschäfte wurde Anrufern gesagt, dass sie eine ID oder ein Rezept benötigen würden, um die Medikamente zu kaufen. In den Filialgeschäften war die Wahrscheinlichkeit einer Notfallkontrazeption wesentlich höher (90% gegenüber nur 58% der unabhängigen Geschäfte) und in den Verkaufsregalen verfügbar zu sein (25% gegenüber 10%). Apotheken, die rund um die Uhr geöffnet waren, gaben Frauen die besten Chancen, eine Notfallkontrazeption zu erhalten: Alle 20 rund um die Uhr besetzten Apotheken hatten das Medikament auf Lager. Die Studie legt nahe, dass selbst wenn ein Geschäft Notfall-Verhütungsmittel vorrätig hält, Frauen möglicherweise gesagt werden, dass sie nicht alt genug sind, um es zu kaufen oder dass sie die Zustimmung eines Arztes benötigen - obwohl es keine Altersbeschränkungen gibt und es keine Verordnung erfordert. Dies ist nicht die einzige aktuelle Studie, die auf das Problem der Zugänglichkeit hinweist.
Was ist mit dem fehlenden Zugang? Die Autoren der Studie sagen, dass Apothekenangestellte über Bundespolitik verwirrt oder falsch informiert sind, und sie weisen darauf hin, dass die Altersgrenze für Notfallkontrazeption viermal in den Jahren vor der vollständigen Aufhebung für Plan B im Jahr 2013 und für die generische Version des Medikaments in geändert hatte 2014. Aber Barrieren für eine leicht zugängliche Notfallverhütung - die eine Schwangerschaft verhindern kann, wenn sie früh genug nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingenommen wird - können echte Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben, sagt Dr. Stamm. "Je mehr Zeit vergeht, bis eine Frau die Droge nimmt, desto mehr sinkt ihre Wirksamkeit", sagt sie. "Es ist gut für bis zu fünf Tage, aber es wird definitiv am besten in den ersten 24 Stunden funktionieren. Und wenn eine Frau in einer ländlichen Gegend ist und sie es in einer Apotheke nicht bekommen kann, muss sie vielleicht einen langen Weg zurücklegen. " Selbst wenn eine Notfall-Kontrazeption hinter der Theke oder in einer Vitrine eingeschlossen ist, können manche Frauen darüber nachdenken, sie zu kaufen. "Jetzt müssen Sie einem Apotheker sagen, dass das Kondom abreißt oder Sie haben ein Verhütungsmittel bekommen, und das kann wirklich peinlich sein", sagt Dr. Stamm. Die Studie wurde vor mehr als drei Jahren durchgeführt, und Dr.
Stamm hofft, dass sich die Zugänglichkeit seitdem verbessert hat und dass die Apothekenmitarbeiter besser über die Vorschriften des Bundes informiert sind. (Ihr Team arbeitet an einer weiteren Studie, um zu sehen, ob pädagogische Interventionen in bestimmten Apotheken die Situation ebenfalls verbessert haben.) Aber es ist wahrscheinlich, dass einige Frauen in der Drogerie immer noch auf Widerstand stoßen werden, sagt sie, ob es eine überholte Ladenpolitik oder ein ausgesprochener Mitarbeiter ist. Basierend auf den Ergebnissen der Studie sagt Dr. Stamm, dass Frauen, die eine Notfallkontrazeption benötigen, in Kettenapotheken das größte Glück haben. Und für diejenigen, die Schwierigkeiten haben, es zu kaufen, "sei hartnäckig, wähle ein anderes Geschäft und geh schnell", rät sie. Sie können Ihren Arzt auch nach Ella fragen, einer neueren Form der Notfallkontrazeption, die auf Rezept erhältlich ist und manchmal durch eine Versicherung abgedeckt ist. Ella kann nach einer kurzen Online-Konsultation sogar online für die Lieferung am nächsten Tag bestellt werden.
Es kann auch an Campus-Gesundheitskliniken, Einrichtungen für geplannte Elternschaft, Notaufnahmen von Krankenhäusern und Notfallzentren verfügbar sein.
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