Dienstag, 18. September 2018

Dies ist die beste zeit des tages, um ihren therapeuten zu sehen

Wenn Sie einen Therapeuten für Angst oder eine Phobie sehen, können Sie in den Morgenstunden weitere Fortschritte erzielen. Cortisol, ein Hormon, das Stress und Angst reguliert, ist zu dieser Tageszeit am höchsten - und eine neue Studie legt nahe, dass dies bei der Überwindung emotionaler Schwierigkeiten wirklich etwas bewirken kann. Die neue Forschung, die von Forschern der Southern Methodist University und der University of Michigan durchgeführt wurde, konzentrierte sich speziell auf eine Behandlung, die als Expositionstherapie bekannt ist. Während der Expositionstherapie arbeiten Patienten mit Psychologen, um sich in Situationen zu versetzen, die normalerweise Panik oder Angst verursachen. Das Ziel bei wiederholten Expositionen ist es, diese Stressreaktionen im Laufe der Zeit zu verringern. "Zum Beispiel kann ein Patient denken, dass das Stehen in einem Aufzug dazu führen könnte, dass er oder sie die Kontrolle verliert oder ohnmächtig wird, erstickt oder körperliche Symptome erzeugt, die nicht tolerierbar wären", erklärte Alicia E. Meuret, PhD, Direktorin der SMU-Angst und Depression Research Center, in einer Pressemitteilung. "Indem sie für längere Zeit in einem Aufzug stehen, erfährt die Patientin, dass trotz hoher Angstzustände das befürchtete Ergebnis nicht eintritt. Wir nennen das korrigierendes Lernen. " Nicht alle Patienten profitieren jedoch gleichermaßen von der Expositionstherapie.


Und Meuret und ihre Kollegen vermuteten, dass das Hormon Cortisol - von dem man glaubt, dass es hilft, belastende Erinnerungen zu unterdrücken und korrigierendes Lernen zu erleichtern - Einfluss darauf nehmen kann, wie sich seine Wirksamkeit von Person zu Person unterscheidet. Sie wussten, dass der Cortisolspiegel in der Regel früh am Tag am höchsten ist. Daher versuchten sie zu testen, ob die morgendlichen Sitzungen besser waren, um den Menschen zu helfen, ihre Probleme zu überwinden. Ihre Studie umfasste 24 Menschen mit Panikstörungen und Agoraphobie, Angst vor öffentlichen Plätzen. Die Männer und Frauen erhielten während drei Wochen wöchentliche Sitzungen, in denen sie Situationen wie hohen Gebäuden, Autobahnen, Aufzügen, Supermärkten, Kinos und öffentlichen Verkehrsmitteln ausgesetzt waren. Insgesamt zeigten die Teilnehmer Verbesserungen, unabhängig davon, zu welcher Tageszeit ihre Sitzungen stattfanden.


Aber, wie vermutet, machten sie die größten Gewinne bei Terminen, die früher am Tag begannen. Wenn die Patienten die Woche nach einer Vormittagssitzung zurückkamen, erreichten sie bei den Maßen des Bedrohungsmissbrauchs, des Vermeidungsverhaltens und der Schwere der Paniksymptome einen niedrigeren Wert. Sie hatten auch das Gefühl, dass sie ihre Paniksymptome besser kontrollieren konnten. Die Autoren weisen darauf hin, dass Faktoren neben den Cortisolspiegeln - wie der natürliche zirkadiane Rhythmus oder die Schlafqualität und -menge - die Wirksamkeit der frühmorgendlichen Therapie beeinflussen könnten. Höhere Cortisolspiegel wurden jedoch auch mit besseren Ergebnissen in der Studie in Verbindung gebracht - über und über die Tageszeiten hinaus. (Speichelproben wurden während jeder Sitzung genommen.) Dies deutet darauf hin, dass das Hormon zumindest teilweise für den amorphen Stoß verantwortlich ist, sagen sie.


Laut Meuret werden Medikamente untersucht, um die Angst-Extinktions-Kräfte von Cortisol nachzuahmen, aber bisher haben sie gemischte Ergebnisse erzielt. Für jetzt schlägt sie einen anderen Vorschlag vor. "Die Ergebnisse unserer Studie fördern die Nutzung zweier einfacher und natürlich vorkommender Wirkstoffe - unseres eigenen Cortisols und der Tageszeit." Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Psychoneuroendocrinology, stellt fest, dass es nicht immer möglich ist, Therapiesitzungen für den Morgen zu planen. Die Expositionstherapie beinhaltet aber auch "Hausaufgaben" zwischen den Treffen, so die Autoren, die mit mehr Flexibilität praktiziert werden können. Meuret warnt auch, dass ihre Studie eine sehr spezifische Art von Psychotherapie untersucht habe. Ohne weitere Forschung kann sie nicht darüber spekulieren, wie viel die Ergebnisse für andere Typen wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT, manchmal als Gesprächstherapie bekannt) in einem Büro eines Praktizierenden gelten würden.


Aber sie sagt, dass die meisten Angsttherapien "das Erlernen neuer und korrigierender Informationen zum Ziel haben", und das ist ein gutes Zeichen. "Unsere Daten, zusammen mit Daten aus Lern- und Gedächtnisstudien, legen nahe, dass es einen Vorteil bei der Ausübung von KVT-Fähigkeiten in den Morgenstunden geben sollte", sagte sie gegenüber Real Simple, obwohl Studien notwendig sind, um diese Idee zu bestätigen. "Bei evidenzbasierter Psychotherapie geht es um das Erlernen neuer Informationen, und Gedächtnisstudien legen im Allgemeinen nahe, dass das Lernen am Morgen besser ist." Dieser Artikel erschien ursprünglich auf RealSimple.com.

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