"Eine kürzlich postoperative Mutter mit ernährungsbedingten, metabolischen und physiologischen Veränderungen hat ein erhöhtes Risiko für perinatale Komplikationen", schloss ein Team um Dr. Brodie Parent vom Medical Center der University of Washington in Seattle. Ein Geburtshelfer, der die Befunde überprüfte, sagte, dass das Problem häufiger auftritt, da bariatrische (Gewichtsverlust) Operationen an Popularität gewinnen. "Ich war mir der jüngsten Zunahme von Patienten mit bariatrischen Eingriffen sehr bewusst", sagte Dr. Brian McKennna, Leiter der Gynäkologie am Southside Hospital von Northwell Health in Bay Shore, NY. "Viele dieser Patienten hatten schon vor ihrer Operation ernste Ernährungsdefizite", fügte er hinzu, und nach der Operation "stellt die Abwägung der Ernährungsbedürfnisse der Schwangerschaft einzigartige Herausforderungen dar." In der neuen Studie verfolgte das Elternteam die Ergebnisse von Säuglingen, die von mehr als 1.800 Müttern geboren wurden, die im Durchschnitt 29 Jahre alt waren. Die Frauen hatten alle weniger als zwei Jahre oder mehr als vier Jahre vor der Geburt eine Operation zur Gewichtsreduktion durchgemacht. Diese Daten wurden mit Ergebnissen für Säuglinge verglichen, die von mehr als 8.400 Müttern geboren wurden, die keine Operation zur Gewichtsabnahme hatten.
Im Vergleich zu Säuglingen von Müttern, die keine Gewichtsabnahme hatten, waren Säuglinge, die von Müttern geboren wurden, einem höheren Risiko für Frühgeburtlichkeit (8,6% vs. 14%), Neugeborenen-Aufnahme auf Intensivstation (11% vs. 15%) ausgesetzt Untergewicht (8,9 Prozent gegenüber 13 Prozent). Die Zeitspanne zwischen der Operation und der Geburt schien wichtig zu sein, bemerkten die Seattle-Forscher. Im Vergleich zu Säuglingen von Müttern, die mehr als vier Jahre vor der Geburt eine Operation zum Abnehmen hatten, waren Säuglinge von Müttern, die weniger als zwei Jahre vor der Geburt operiert wurden, höheren Risiken ausgesetzt für: Die Elterngruppe betonte, dass die Studie nicht zu dem Schluss kommt, dass übergewichtige Frauen, die gerne Kinder hätten, eine Operation zum Abnehmen ablehnen sollten. "Zweifellos haben bariatrische Operationen viele gesundheitliche Vorteile für krankhaft übergewichtige Frauen im gebärfähigen Alter und reduzieren die mit Fettleibigkeit verbundenen Geburtskomplikationen", schrieben die Forscher in der Studie. "Die Ergebnisse dieser Studie sollten Bariatric Chirurgen nicht davon abhalten, eine solche Therapie für diese Population anzubieten." McKenna stimmte dem zu und sagte, dass Frauen und ihre Ärzte zusammenarbeiten sollten, um sicherzustellen, dass werdende Mütter und ihre Babys während der Schwangerschaft versorgt werden.
Das gilt vor allem für Frauen, die bariatrische Operationen unterzogen haben, sagte er. "Wir müssen eine sichere und pflegende Umgebung für Babys maximieren, und der erste Schritt ist, werdenden Müttern zu helfen, Ernährungsunterstützung und Balance früh zu erreichen", sagte McKenna. "Die bariatrische Chirurgie ist der Beginn eines langen Prozesses der Heilung und Wiederherstellung der normalen Physiologie. Es wäre weise, unsere Patienten zu beraten, damit sie nach diesen Eingriffen genügend Zeit haben, sich wieder in Balance zu bringen." Dr. Mitchell Roslin, Leiter der Adipositaschirurgie am Lenox Hill Hospital in New York, stimmte zu, dass das Timing der Schlüssel zur Minimierung von Risiken für die Schwangerschaft nach einer Gewichtsabnahme ist. "Wir empfehlen normalerweise, dass die Patienten vor der Schwangerschaft gewichts- und ernährungsmäßig voll sind - in unserer Praxis, 18 Monate", sagte Roslin. "Mit einer angemessenen Ausbildung können die Patienten auch nach aggressiven bariatrischen Maßnahmen ernährungsphysiologisch versorgt bleiben", fügte er hinzu. "Gesunde Frauen machen gesunde Mütter." Die Studie wurde online 19. Oktober in der Zeitschrift JAMA Surgery veröffentlicht.
Mehr Informationen Das US National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen hat mehr auf Gewichtsverlust Chirurgie.
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