Dienstag, 21. August 2018

Warum verheiratet sein könnte helfen, einen schlaganfall zu überleben

Ihr Ehepartner kann Ihnen helfen, einen Schlaganfall zu überleben, sagen Duke University Forscher. In einer neuen Studie erging es Menschen in stabilen Ehen besser als geschiedene, verwitwete oder nie verheiratete Menschen, was zu einer wachsenden Zahl von Forschungsergebnissen über die gesundheitlichen Vorteile einer Liebesbeziehung beitrug. Schlaganfall ist eine der Hauptursachen für Tod und Behinderung in den Vereinigten Staaten und betrifft fast 800.000 Erwachsene jedes Jahr. Überleben und Erholung von einem Schlaganfall hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Qualität der Gesundheitsversorgung einer Person, wie gut sie bei ihrem Behandlungsplan bleiben und ob sie Risikofaktoren für zukünftige kardiovaskuläre Probleme wie Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Rauchen reduzieren können. Studien haben gezeigt, dass soziale Unterstützung, wie sie in einer langfristigen Ehe besteht, die Gesundheit von Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbessern kann. Sie haben auch festgestellt, dass unverheiratete Menschen größere Risiken von Schlaganfall haben - die eng mit Herzerkrankungen verbunden ist und sich oft überschneidet - als verheiratete. Bisher war jedoch nicht klar, ob der Familienstand nach einem Schlaganfall eine Auswirkung auf das Überleben hatte.


Um die mögliche Verbindung zu untersuchen, analysierten Forscher Daten von 2.351 Erwachsenen ab 41 Jahren, die zwischen 1992 und 2010 einen Schlaganfall meldeten. Im Rahmen der laufenden Studie Gesundheit und Ruhestand beantworteten diese Männer und Frauen auch Fragen zu ihrer Gesundheit und Lebensweise - einschließlich ihres Familienstandes - und wurden jeweils für durchschnittlich fünf Jahre verfolgt. Während dieser Zeit starben 58 Prozent der Schlaganfallopfer. Und verglichen mit Menschen, die ununterbrochen verheiratet waren, waren diejenigen, die nie geheiratet hatten, 71 Prozent häufiger gestorben. Menschen, die einen Ehepartner verloren hatten, hatten auch ein höheres Risiko, nach ihrem Schlaganfall zu sterben als Menschen, die langfristig gehängt worden waren: Diejenigen, die einmal geschieden oder verwitwet waren, hatten ein um 23 bzw. 25 Prozent erhöhtes Risiko; die Zahlen stiegen auf 39 und 40 Prozent, wenn sie zwei oder mehr frühere Ehepartner hatten. Und überraschenderweise blieben diese erhöhten Risiken bestehen, ob die Menschen wieder heirateten oder nicht.


Die Ergebnisse waren für Männer und Frauen und für verschiedene Rassen und Ethnien ähnlich. Sie wurden heute im Journal der American Heart Association veröffentlicht. "Unsere Forschung ist die erste, die zeigt, dass aktuelle und frühere eheliche Erfahrungen signifikante Konsequenzen für die Prognose nach einem Schlaganfall haben können", sagte Matthew E. Dupre, Ph.D., Hauptautor und außerordentlicher Professor in Duke's Department of Community and Family Medicine, in einer Pressemitteilung. Die Autoren stellen fest, dass ihre Ergebnisse keine Ursache-Wirkung-Beziehung zwischen Ehe und Schlaganfall-Überleben, nur eine Assoziation etablieren konnten. Sie sammelten auch keine Informationen über die Qualität der Ehen - weder aktuell noch in der Vergangenheit - noch über das Ausmaß von Stress und Angst, das auf die Schlaganfälle oder Eheprobleme der Teilnehmer zurückzuführen war.


Sie weisen auch darauf hin, dass verheiratete Menschen eher Kinder haben und ein starkes soziales Netzwerk haben, einen höheren sozioökonomischen Status haben und weniger an Depressionen leiden - alle Faktoren, die wahrscheinlich eine Rolle bei der Besserung nach einem Schlaganfall spielen. Und in der Tat, nachdem sie für diese Faktoren kontrolliert (sowie für den Raucherstatus, Alkoholkonsum, Body-Mass-Index, und sitzendes Verhalten) die Unterschiede in Todesraten zwischen Menschen, die verheiratet waren, nie verheiratet und einmal geschieden oder verwitwet meist verschwunden. Erwachsene, die mehr als einmal geschieden oder verwitwet waren, starben dennoch signifikant häufiger - unabhängig von ihrem derzeitigen Familienstand. Obwohl mehr Forschung benötigt wird, um die vollständigen Implikationen der Studie zu verstehen, hoffen die Autoren, dass ihre Ergebnisse den medizinischen Fachkräften dabei helfen, ältere Erwachsene zu identifizieren und zu behandeln, die potenziell ein höheres Risiko haben zu sterben. "Größere Kenntnisse über die Risiken, die mit dem Eheleben und dem Verlust von Eheleuten verbunden sind, können für die Personalisierung der Pflege nützlich sein und die Ergebnisse für diejenigen verbessern, die sich von einem Schlaganfall erholen", sagte Dupre.

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