Die Therapie wird stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) genannt und ist seit etwa einem Jahrzehnt verfügbar. Die erste Studie überprüfte nationale Krebsdaten und stellte fest, dass die Überlebensraten für ältere Lungenkrebspatienten, die mit Strahlentherapie behandelt wurden, zwischen 2004 und 2012 dramatisch anstiegen. Dies sind die Jahre, in denen sich SBRT in den Vereinigten Staaten verbreitete, sagte der leitende Forscher Dr. Andrew Farach, ein Radioonkologe am Houston Methodist Hospital. Eine zweite Studie, die auf Krebsbehandlungsdaten von Veterans Affairs basiert, scheint die nationalen Befunde zu bestätigen, da sie eine direkte Zunahme der SBRT-Nutzung mit verbesserten Überlebensraten bei älteren Patienten in Verbindung bringt. Farach sagte, die Ergebnisse zeigen, dass die Strahlentherapie für Patienten im Frühstadium in Betracht gezogen werden sollte, die aufgrund ihres Alters oder ihres schlechten Gesundheitszustands keine guten Kandidaten für eine Operation sind. "Chirurgie ist der Goldstandard für operable Patienten im Moment, aber mehr als die Hälfte der Patienten können keine Operation in der älteren Bevölkerung erhalten", sagte Farach. "Wir waren ziemlich erstaunt über die Anzahl der Patienten, die überhaupt keine Behandlung erhalten - das entspricht fast der Anzahl der Strahlentherapie.
Diese Patienten könnten von der SBRT profitieren", sagte er. Es könnte jedoch andere Faktoren als SBRT geben, die die Verbesserung der Überlebensraten erklären würde, sagte Dr. Len Lichtenfeld. Er ist der stellvertretende Chefarzt der American Cancer Society.
Zum Beispiel sei die medizinische Wissenschaft besser darin gewesen, Menschen mit Krebs im Frühstadium auszusortieren, als diejenigen, deren Krebs sich über den anfänglichen Tumor ausgebreitet hat, sagte Lichtenfeld. Die von Farach und seinen Kollegen beobachteten Verbesserungen könnten auf eine Strahlentherapie zurückzuführen sein, die bei Patienten, die am meisten davon profitieren, besser eingesetzt wird, erklärte er. "Dieses Papier ist informativ und interessant, aber es ist nicht endgültig", sagte Lichtenfeld. "Es beantwortet nicht die Frage, ob Strahlung so gut ist wie eine Operation." Tatsächlich wies Lichtenfeld darauf hin, dass die Strahlentherapie trotz der Verbesserungen in dieser Studie nur eine Zwei-Jahres-Überlebensrate von 58 Prozent im Vergleich zu 84 Prozent für die Chirurgie hatte. Patienten, die eine konventionelle Strahlentherapie erhalten, werden täglich über mehrere Wochen mit relativ geringen Strahlendosen behandelt, sagte Farach. SBRT verwendet sehr fokussierte Strahlen von hochdosierter Strahlung, die direkt auf einen Tumor zielen, sagte Dr.
Ben Movsas. Er ist Vorsitzender der Radioonkologie für das Henry Ford Hospital in Detroit. Mehrere Strahlen bestrahlen den Tumor aus verschiedenen Blickwinkeln, so die Radiologische Gesellschaft Nordamerikas. Mit SBRT erhalten Patienten nur drei vor fünf Bestrahlungen über einen Zeitraum von ein bis zwei Wochen, sagte Farach und Movsas. Patienten erhalten die gleiche Strahlendosis, aber es gibt weniger Nebenwirkungen und weniger Schäden am Gewebe, das den Tumor umgibt.
In der ersten Studie überprüften Farach und Kollegen Aufzeichnungen für Patienten im Alter von 60 und älter, bei denen zwischen 2004 und 2012 ein Lungenkrebs im Stadium I diagnostiziert wurde. Während dieser Zeit stieg die Zwei-Jahres-Überlebensrate für mit Strahlentherapie behandelte Personen von 39 Prozent im Jahr 2004 auf 58 Prozent im Jahr 2012. Patienten, die nur eine Operation erhielten, sahen keine dramatische Besserung - die Zwei-Jahres-Überlebensrate stieg von 79 Prozent 2004 bis 84 Prozent im Jahr 2014. Die nationalen Daten enthielten keine Angaben darüber, welche Form von Strahlentherapiepatienten entweder konventionell oder SBRT erhielten.
Aber, Farach kläft die Verbesserung der Überlebensraten auf die erhöhte Annahme von SBRT während dieses Jahrzehnts.
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