Mittwoch, 17. August 2016 (HealthDay News) - Ältere Schlaganfall-Opfer leiden an Anämie - ein Mangel an roten Blutkörperchen - können höhere Chancen zu sterben haben, berichten Forscher. Unter Tausenden von Schlaganfallpatienten hatten diejenigen, die anämisch waren, ein 1,5 bis zwei Mal höheres Risiko, innerhalb eines Jahres zu sterben, verglichen mit Patienten ohne Anämie, sagte Dr. Phyo Myint, leitender Forscher der neuen Studie. "Es gibt keine eindeutigen Hinweise darauf, dass die Behandlung einer Anämie einen Schlaganfall verhindern könnte. Aber wie bei vielen anderen Erkrankungen sollten Menschen mit Anämie herausfinden, warum sie anämisch sind und die Ursache nach Möglichkeit behandeln", sagte Myint. Er ist Professor für Medizin im Alter an der Universität von Aberdeen in Schottland. Warum jedoch Anämie das Risiko des Todes nach Schlaganfall erhöht, ist nicht klar, sagte Myint. Anämie ist bei Schlaganfallpatienten üblich, fügte er hinzu. Ältere Menschen haben im Allgemeinen oft Anämie oder niedrige Hämoglobinspiegel, die Proteine in den roten Blutkörperchen, die im ganzen Körper Sauerstoff transportieren.
Für die Studie untersuchten Myint und Kollegen Daten von mehr als 8.000 Schlaganfallpatienten mit einem durchschnittlichen Alter von 77 Jahren, die zwischen 2003 und 2015 im Vereinigten Königreich hospitalisiert wurden. Darüber hinaus untersuchten die Forscher 20 frühere Studien, was die Gesamtzahl der Patienten auf fast 30.000 erhöhte. Myints Team fand heraus, dass etwa 25 Prozent der Schlaganfallpatienten anämisch waren. Die Erkrankung war bis zu einem Jahr nach einem ischämischen Schlaganfall (Blutgerinnsel im Gehirn) oder einem hämorrhagischen Schlaganfall (Hirnblutung) mit einem erhöhten Sterberisiko zu mehreren Zeitpunkten verbunden. Erhöhte Hämoglobinwerte waren jedoch auch mit schlechteren Ergebnissen und einem höheren Sterberisiko verbunden, hauptsächlich innerhalb des ersten Monats nach einem Schlaganfall.
Dies deutet darauf hin, dass sowohl niedrige als auch hohe Konzentrationen von Hämoglobin mit einem höheren Risiko für den Tod nach einem Schlaganfall verbunden sein könnten, so die Forscher. "Kliniker sollten sich dieses neuen Wissens bewusst sein und Schlaganfallpatienten mit Anämie angemessen behandeln", sagte Myint. "Dies könnte möglicherweise das Risiko, bei Menschen mit Anämie nach einem Schlaganfall zu sterben, verringern." Aber nur die Erhöhung der Hämoglobinspiegel wird nicht unbedingt die Ergebnisse bei diesen Schlaganfallpatienten verbessern, sagte er. "Die Behandlung wird sich von Patient zu Patient unterscheiden, und die Managementstrategie muss vom Kliniker entschieden werden", schlug Myint vor. Ein anderer Experte stimmte zu, dass es nicht klar ist, wie diese Patienten behandelt werden sollten. Steigende Mengen an Hämoglobin, um mehr Sauerstoff in das Gehirn zu bekommen, scheinen eine bevorzugte Behandlung zu sein, sagte Dr. Gregg Fonarow. Er ist Professor für Kardiologie an der Universität von Kalifornien, Los Angeles.
Aber die Forschung hat nicht gezeigt, dass dies der Fall ist. "Einige klinische Studien, die Interventionen zur Behandlung von Anämie bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen getestet haben, haben ein höheres Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse bei Versuchen gezeigt, Hämoglobin zu erhöhen und Anämie zu behandeln", sagte Fonarow. Es ist auch nicht bekannt, ob "Anämie nur ein Marker für andere Faktoren ist, die zu einem höheren Risiko beitragen", fügte er hinzu. Laut Fonarow wird mehr Forschung benötigt, um festzustellen, ob eine Behandlung der Anämie das Schlaganfall-Überleben verbessern könnte. "Randomisierte Studien würden benötigt, um Nutzen und Sicherheit zu etablieren, bevor eine spezifische Behandlung in Betracht gezogen werden sollte", sagte er. Der Bericht wurde online 17. August im Journal der American Heart Association veröffentlicht.
Mehr Informationen Besuchen Sie für weitere Schlaganfall die American Stroke Association.
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