DONNERSTAG, 23. August 2018 (HealthDay News) - Ein neuer Subtyp der Multiplen Sklerose (MS) wurde von Forschern identifiziert, und die Entdeckung verändert das Verständnis der Krankheit. MS wurde lange als eine Erkrankung der weißen Hirnsubstanz angesehen, bei der Immunzellen die fettige Schutzhülle (Myelin) auf Nervenzellen zerstören. Die Zerstörung von Myelin (Demyelinisierung) ist mit dem Tod von Nervenzellen verbunden, der bei MS-Patienten zu fortschreitender Behinderung führt. Der neu identifizierte Subtyp von MS - genannt myelocortical MS (MCMS) - weist jedoch den Verlust von Neuronen auf, jedoch keine Schädigung der weißen Substanz des Gehirns. In der Studie analysierten die Forscher Hirngewebe von 100 MS-Patienten, die nach dem Tod ihre Gehirne spendeten.
Die Forscher fanden heraus, dass 12 der Gehirne keine Demyelinisierung der weißen Substanz hatten. Während des Lebens waren MRT-Scans dieser 12 Patienten nicht von denen mit traditioneller MS zu unterscheiden, sagten die Autoren der Studie. Das liegt daran, dass ein Teil der Neuronen bei diesen 12 Patienten geschwollen war und wie typische MS-Läsionen ausging, die durch den Verlust der weißen Substanz verursacht wurden. Die Diagnose von MCMS war nur nach dem Tod möglich. Die Ergebnisse, online veröffentlicht am 21. August in The Lancet Neurology, zeigen, dass Neuronenverlust und Demyelinisierung unabhängig bei MS auftreten können. Dies unterstreicht die Notwendigkeit für empfindlichere MRT-Untersuchungen, so die Forscher. "Diese Studie eröffnet eine neue Arena in der MS-Forschung. Sie ist die erste, die pathologische Beweise dafür liefert, dass neuronale Degeneration ohne Verlust der weißen Substanz Myelin in den Gehirnen von Patienten mit der Krankheit auftreten kann", sagte Teamleiter Bruce Trapp.
Er ist Leiter des Instituts für Neurowissenschaften am Lerner Research Institute der Cleveland Clinic. "Diese Informationen unterstreichen die Notwendigkeit von Kombinationstherapien, um das Fortschreiten der Behinderung bei MS zu stoppen", sagte Trapp in einer Pressemitteilung der Cleveland Clinic. Laut einem anderen Forscherteam, Dr. Daniel Ontaneda, "Die Identifizierung dieses neuen MS-Subtyps unterstreicht die Notwendigkeit, sensitivere Strategien zur korrekten Diagnose und zum Verständnis der Pathologie von MCMS zu entwickeln." Ontaneda ist klinischer Direktor des Brain-Spende-Programms des Mellen-Zentrums für Behandlung und Forschung der Cleveland Clinic in MS. "Wir sind zuversichtlich, dass diese Ergebnisse zu neuen maßgeschneiderten Behandlungsstrategien für Patienten führen werden, die mit verschiedenen Formen von MS leben", fügte er hinzu. Mehr Informationen
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