DIENSTAG, 26. Juni 2018 (HealthDay News) - Mit Hilfe von automatisierten Messungen der Brustdichte konnten norwegische Forscher genauer bestätigen, dass Frauen mit dichten Brüsten ein höheres Risiko für Brustkrebs haben. Die Studie umfasste mehr als 100.000 Frauen und mehr als 300.000 Screening-Prüfungen. "Wir fanden heraus, dass Screening-Untersuchungen von Frauen mit dichten Brüsten höhere Abruf- und Biopsie-Raten aufwiesen und höhere Wahrscheinlichkeiten für im Screening nachgewiesene und intermittierende Mammakarzinome aufwiesen als für Frauen mit nicht dichten Brüsten", sagte Solveig Hofvind, Senior Autor der Studie. Sie ist Forscherin und Leiterin von BreastScreen Norwegen für das Krebsregister von Norwegen. Dichte Brüste sind eine Herausforderung, wenn es um das Krebs-Screening geht, weil dichtes Gewebe auf einem Mammogramm weiß erscheint.
So sehen Brusttumore auch auf einer Mammographie aus. Dichtes Brustgewebe kann Krebs sogar verbergen oder maskieren, so Hofvind. Die Ergebnisse wurden am 26. Juni in der Radiologie veröffentlicht. Dr. Liane Philpotts schrieb ein begleitendes Leitartikel.
Sie ist Leiterin der Brustbildgebung an der Yale School of Medicine. "Dichte Brüste sind nichts, was ein Patient fühlt. Man kann nur sagen, ob jemand dichtes Brustgewebe auf einer Mammographie hat", sagte Philpotts. Radiologen identifizieren Brustdichte mit einer standardisierten Scoring-Technik aus dem American College of Radiology (ACR). Das Punktesystem läuft von A bis D. Eine Frau mit A oder B hat keine dichten Brüste, aber jemand mit einem C oder D tut, erklärte sie. Etwa die Hälfte der amerikanischen Frauen, die auf Brustkrebs untersucht werden, haben dichtes Brustgewebe. Wenn Frauen altern, werden ihre Brüste oft weniger dicht, sagte Philpotts.
Anstatt die ACR-Technik zu verwenden, die auf der subjektiven Einschätzung eines Radiologen beruht, verwendete die neue Studie automatisierte Software - bekannt als automatisierte volumetrische Analyse - um die Brustdichte zu klassifizieren. Die norwegischen Frauen in der Studie waren zwischen 50 und 69 Jahre alt. Die automatisierte Software fand in 28 Prozent ihrer Screening-Tests dichte Brüste. Die Krebsraten betrugen 6,7 pro 1000 Untersuchungen für Frauen mit dichten Brüsten und 5,5 für Frauen mit nicht dichten Brüsten, nach den Ergebnissen. "Diese Studie zeigt wirklich, dass Frauen mit dichten Brüsten mehr Krebs hatten. Es war keine große Menge. Es war ein kleiner Anstieg, aber es war ein Anstieg", sagte Philpotts.
Außerdem hatten Frauen mit dichten Brüsten häufiger Intervallkrebserkrankungen. Dies sind Krebserkrankungen, die zwischen Screenings gefunden werden - zum Beispiel wenn eine Frau einen Knoten in ihrer Brust spürt. Die Studie fand heraus, dass Frauen mit dichten Brüsten aufgrund von verdächtigen Befunden zu mehr Tests zurückgerufen wurden und eher eine Biopsie hatten, um Gewebe auf Krebs zu untersuchen als Frauen ohne dichte Brüste. Frauen mit dichten Brüsten neigten auch zu größeren Tumoren, wenn Krebs festgestellt wurde - durchschnittlich 17 Millimeter (mm) gegenüber 15 mm für Frauen ohne dichte Brüste.
Die Studie bestätigte auch, dass es schwieriger ist, Brustkrebs in dichtem Brustgewebe genau zu identifizieren. Krebserkrankungen wurden bei Frauen mit dichten Brüsten 71 Prozent der Zeit genau festgestellt, verglichen mit 82 Prozent bei Frauen ohne dichte Brüste. "Automatisierte volumetrische Messungen der Brustdichte können als ein zukünftiger Standard für das Brustkrebs-Screening angesehen werden, der eine objektive Dichteklassifizierung sicherstellt", sagte Hofvind. Philpotts wies darauf hin, dass die Ergebnisse nicht notwendigerweise auf eine US-Bevölkerung übertragen werden, da die in der Studie untersuchten Frauen älter waren und sie alle zwei Jahre anstatt jährlich gescreent wurden. Sie sagte, dass mehr Forschung benötigt wird, um die Risiken und Vorteile der automatisierten Software abzuschätzen.
Hofvind stimmte zu. Frauen mit dichten Brüsten müssen laut Philpotts in der Regel nicht häufiger untersucht werden. Aber sie werden irgendeine Art von ergänzender Bildgebung wie Ultraschall oder MRI benötigen, die den Unterschied zwischen dichtem Gewebe und Krebsgewebe besser erkennen kann. Mehr Informationen Erfahren Sie mehr über dichte Brüste vom US National Cancer Institute.
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