Mittwoch, 25. Juli 2018

Antibiotika werden immer noch in krankenhäusern überstrapaziert

Es ist nur eine der wenigen Male, dass die UNGA ein Gesundheitsproblem diskutiert hat, aber das wachsende Problem ist besorgniserregend genug, dass einige Führer es als Bedrohung für die wirtschaftliche und soziale Stabilität betrachten. Das Problem ist ein bekanntes Problem, aber die Herausforderung besteht darin, Wege zu finden, diesem Problem zu begegnen. In einer neuen Studie, die in JAMA Internal Medicine veröffentlicht wurde, zeigen Forscher, wie entmutigend diese Herausforderung ist. In einem ersten und umfassendsten Überblick darüber, wie Krankenhäuser in den USA Antibiotika anwenden, berichten die Wissenschaftler, dass sich der Antibiotika-Einsatz zwischen 2006 und 2012 in mehr als 300 Krankenhäusern kaum verändert hat, obwohl das Bewusstsein für Antibiotikaresistenzen zugenommen hat während dieser Zeit, vor allem in Form von resistenten Käfern wie C. difficile und S. aureus. Jedes Jahr in den USA sind zwei Millionen Menschen mit Bakterien infiziert, die nicht mit bestehenden Antibiotika behandelt werden können, und 23.000 sterben. "Dies ist das erste Mal, dass wir nationale Schätzungen für das, was in Krankenhäusern vor sich geht, haben", sagt Dr. Arjun Srinivasan, Associate Director von Gesundheits-assoziierten Infektionspräventionsprogrammen bei den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention und einer der Mitautoren von die Studium. Und was die Daten zeigen, ist beunruhigend.


Die Tatsache, dass die Verwendung von Antibiotika gleich bleibt und nicht abklingt, ist besorgniserregend, da sie darauf hindeutet, dass Ärzte immer noch Medikamente mit der gleichen Rate verschreiben wie in der Vergangenheit, obwohl Studien zeigen, dass viele Rezepte nicht notwendig sind sind für die falschen Arten von Infektionen, für die Antibiotika nicht funktionieren. Noch besorgniserregender ist die Studie, dass die Antibiotika, die häufiger verwendet werden, die Medikamente der dritten und vierten Generation sind, die typischerweise als letztes Mittel zur Behandlung von Infektionen angesehen werden, die gegen andere Antibiotika-Klassen resistent sind. Die Verwendung von älteren Antibiotika ging während des Untersuchungszeitraums zurück, während die Verschreibung neuer, breitbandiger Antibiotika je nach Klasse zwischen dreimal und 18 mal anstieg. Die Studie analysierte nicht, warum wurden diese Medikamente mehr verschrieben werden, aber ein Grund dafür sein könnte, dass die Ärzte schwierige Infektionen zu behandeln versuchen, die auf die älteren Medikamente nicht reagieren. "Wir wissen jetzt, was das Problem ist: Der Einsatz dieser Mittel ist gestiegen. Die Frage ist jetzt: "Warum?", Sagt Srinivasan von den letzten Antibiotika. "Wie viel von der Zunahme in Gebrauch ist, weil Doktoren schwer-zu-behandeln Infektion behandeln? Wie viel ist Angst vor einer schwer zu behandelnden Infektion, die nicht wirklich da ist? Wie viel Missverständnis sogar, dass sie von resistenten Infektionen gehört haben, und denken, sie brauchen eine stärkere Droge zu verwenden, aber nicht wirklich brauchen?“ Diese Antworten müssen aus zukünftigen Forschungen kommen, so wie er ausführlicher darüber informiert, wie kürzlich angenommene Bemühungen zur Kontrolle des übermäßigen Einsatzes von Antibiotika funktionieren.


Seit dem Ende der Studie im Jahr 2012 wurden im ganzen Land intensivere Programme zur Regulierung von Ärzten, die Antibiotika verschreiben, sowie zur Überwachung des Krankenhausgebrauchs der Medikamente eingeführt. Neue Leitlinien für Krankenhäuser und Ärzte, die striktere Antibiotika anwenden, sind ebenfalls verfügbar, und neue Forderungen nach einer stärkeren Verwaltung durch die Regierung, darunter ein nationaler Aktionsplan und ein Gipfeltreffen des Weißen Hauses, haben das Bewusstsein und die Verantwortlichkeit für das Thema geschärft. Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Time.com.

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