DIENSTAG, 18. April 2017 (HealthDay News) - Implantierte Pumpen können mehr als eine "Brücke" zu einer Herztransplantation sein - sie könnten auch für einige Patienten mit Herzinsuffizienz eine gesunde Herzfunktion wiederherstellen, wie eine neue britische Studie nahelegt. Wie die Forscher erklärten, werden diese batteriebetriebenen linksventrikulären Unterstützungsvorrichtungen (LVADs) häufig verwendet, um Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz zu unterstützen, während sie auf eine Herztransplantation warten. Aber diese neue klinische Studie ist die erste, die zeigt, dass ein LVAD in Kombination mit Medikamenten die Herzfunktion vollständig wiederherstellen kann, so die Forscher. "Wir sprechen über diese Geräte als Brücke-zu-Transplant, etwas, das einen Patienten am Leben erhalten kann, bis ein Herz für die Transplantation verfügbar ist", sagte Studienleiter Autor Djordje Jakovljevic. "Wir wussten jedoch, dass sich die Patienten manchmal so erholen, dass sie keine Herztransplantation mehr benötigen", sagte Jakovljevic, ein leitender Forscher in der Alters- und Herzinsuffizienz an der Newcastle University. "Wir haben zum ersten Mal gezeigt, dass die Herzfunktion bei einigen Patienten wieder hergestellt wird - in dem Maße, wie sie wie eine gesunde Person sind, die noch nie eine Herzerkrankung hatte.
Diese Geräte können tatsächlich eine Brücke zur vollständigen Genesung sein bei einigen Patienten ", sagte er in einer Pressemitteilung der Universität. Bei Herzversagen kann das Herz nicht genug Blut im Körper pumpen. Manchmal kann sich das Herz nicht mit genug Blut füllen, und manchmal kann es das Blut nicht mit genug Kraft pumpen. Bestimmte Leute haben beide Probleme, entsprechend dem nationalen Herz-, Lungen- und Blut-Institut der Vereinigten Staaten. Die neue Studie umfasste 58 Männer mit Herzinsuffizienz, die eine Beurteilung ihrer Herzfitness unterzogen. Von diesen Patienten hatten 16 Männer eine LVAD erhalten und mussten sie dann entfernen, weil sie eine signifikante Wiederherstellung der Herzfunktion aufwiesen. Die durchschnittliche Dauer der Patienten mit LVAD betrug 396 Tage, aber diese lag bei einzelnen Patienten zwischen 22 Tagen und 638 Tagen.
Weitere 18 Patienten hatten noch einen LVAD und 24 warteten auf eine Herztransplantation. Von den Patienten, die ihre LVAD entfernt hatten, hatten 38 Prozent eine Herzfunktion, die der eines gesunden Mannes gleichen Alters entsprach, berichteten die Forscher. "Wir können diese Pumpen als ein Werkzeug betrachten, das dazu führen kann, dass sich ein Patient erholt, und nicht als ein Gerät, das Menschen am Leben hält, bis eine Herztransplantation verfügbar ist", sagte Jakovljevic. Zwei amerikanische Kardiologen sagten, die Ergebnisse seien ermutigend. "Als Teil der derzeit alternden Bevölkerung der USA nimmt die Zahl der Patienten mit Herzinsuffizienz stetig zu, doch es bleibt ein relativer Mangel an Spenderherzen - es gibt einfach nicht genug Spenderherzen für jedes Jahr Menschen, die von einer Transplantation profitieren können ", sagte Dr. S. Jacob Scheinerman. Er ist Leiter der Herz-Kreislauf- und Thoraxchirurgie am Lenox Hill Hospital in New York City. Er glaubt, dass "andere Behandlungsmöglichkeiten in Betracht gezogen werden müssen", und für einige Patienten kann ein LVAD angemessen sein.
Dr. Scott Schubach leitet Thorax- und Herz-Kreislauf-Chirurgie am NYU Winthrop Hospital in Mineola, N.Y. Er stimmte zu, dass "die Ergebnisse der Studie besonders spannend für die Zukunft sind."
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