Montag, 16. Juli 2018

Yoga kann für hartnäckige rückenschmerzen gut sein

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Time.com. Yoga könnte Menschen mit Schmerzen im unteren Rückenbereich Erleichterung bringen und ihre Fähigkeit zur Durchführung alltäglicher Aktivitäten verbessern, heißt es in einer neuen Übersichtsarbeit, die in der Cochrane Library veröffentlicht wurde. Aber die Autoren sagen, es gebe einen Mangel an qualitativ hochwertigen Beweisen, um ihre Schlussfolgerung zu untermauern, und dass mehr Forschung benötigt werde - insbesondere über die langfristigen Auswirkungen von Yoga. Der Bericht fasst die Ergebnisse von 12 klinischen Studien mit mehr als 1.000 Menschen in den Vereinigten Staaten, dem Vereinigten Königreich und Indien zusammen. Alle Teilnehmer hatten chronische, unspezifische Rückenschmerzen, was bedeutet, dass ihre Symptome mindestens drei Monate gedauert hatten und nicht durch eine spezifische Krankheit oder Verletzung erklärt wurden. Alle Studien vergleichen praktisches Yoga in einer Klassenumgebung mit anderen Formen des Trainings oder überhaupt keine rückenorientierten Übungen. Insgesamt ergab die Überprüfung, dass Yoga im Vergleich zu keiner Übung die Rückenfunktion verbessern und die Symptome von Kreuzschmerzen um einen kleinen Betrag in den ersten sechs Monaten auf ein Jahr Praxis reduzieren kann. Die Anzahl der Verbesserungen, die in den meisten Studien beobachtet wurden, war gering, sagt Hauptautorin Susan Wieland, Assistenzprofessorin an der medizinischen Fakultät der Universität Maryland. "Diese Unterschiede waren gering und für Patienten möglicherweise nicht sehr aussagekräftig", sagt sie.


Die Studien hatten auch Follow-up-Perioden von nur 12 Monaten oder weniger. Größere Studien, die Ergebnisse für längere Zeiträume verfolgen, sind notwendig, um wirklich zu verstehen, wie Yoga diesen Menschen helfen könnte, fügt Wieland hinzu. Aufgrund dieser Einschränkungen stellten Wieland und ihre Mitautoren fest, dass der Nutzen von Yoga für Rückenschmerzen nur von "geringer bis mäßiger Gewissheit" zeugte. Für Studien, die Yoga mit anderen Bewegungsarten verglichen, waren die Ergebnisse noch weniger aussagekräftig und "sehr geringe Sicherheit" Beweise für geringfügige Unterschiede. Der Bericht warnt auch Patienten mit Rückenschmerzen, vorsichtig mit Yoga umzugehen, da die Körper-Geist-Praxis ihren Zustand verschlimmern könnte. In der Übersichtsarbeit hatten etwa 5% mehr Menschen nach Beginn einer Übung größere Rückenschmerzen als diejenigen, die sich nicht bewegten. Dieses Risiko kann für jede Art von Übung, die nach hinten gerichtet ist, ähnlich sein, wie die Autoren bemerken, und ist möglicherweise nicht spezifisch für Yoga. Wieland weist auch darauf hin, dass alle in den Studien praktizierten Routinen speziell für Menschen mit Rückenschmerzen entwickelt wurden und der Unterricht von erfahrenen Fachleuten geleitet wurde. "Wenn Menschen über Yoga nachdenken, sollten sie ihr Bestes tun, um zu überprüfen, ob das Programm sicher und für Rückenschmerzpatienten geeignet ist und dass der Lehrer einige Erfahrungen mit dieser Bevölkerung hat", sagt sie.


Chronische Rückenschmerzen gehören zu den häufigsten und belastendsten Gesundheitsproblemen in den USA. Es wird oft mit rezeptfreien Medikamenten und Self-Care-Methoden wie Eisbeutel und Heizkissen behandelt. Aktuelle Richtlinien deuten auch darauf hin, dass körperliche Aktivität und Dehnungs- und Kräftigungsübungen von Vorteil sein können. "Die Forschung zeigt, dass es eine kluge Sache ist, aktiv zu sein", sagt Wieland. Es sollte Sache der Patienten und ihrer Ärzte sein, genau zu entscheiden, wie sie aktiv sein wollen, fügt sie hinzu, "aber die Beweise legen nahe, dass Yoga eine Option sein kann, die man in Betracht ziehen sollte."

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