Nach dem Jahresbericht an die Nation über den Status von Krebs sind Krebsfälle weiterhin landesweit rückläufig. Aber der Bericht weist auch auf einen beunruhigenden Trend hin - Prostatakrebs-Todesfälle schleichen sich nach Jahren des Rückgangs wieder ein, was darauf hindeutet, dass die Kontroverse über den besten Weg, die Krankheit zu untersuchen, ihr eine Chance gegeben haben könnte. Besonders beunruhigend ist ein Anstieg bei Männern, bei denen Prostatakrebs im Spätstadium diagnostiziert wurde, der sich auf andere Organe ausgebreitet hat. "Wir verlieren definitiv an Boden", sagte Dr. Serban Negoita, Leiter der Abteilung für Datenqualität, Analyse und Interpretation des US National Cancer Institute. "Wir wollen nicht, dass mehr Menschen in einem fernen Stadium diagnostiziert werden, und wir wollen nicht, dass mehr Menschen an Prostatakrebs sterben." Insgesamt nehmen Krebsdiagnosen und Krebstodesfälle in den Vereinigten Staaten weiter ab, sagte Hauptautorin Kathleen Cronin, eine Forscherin beim US National Cancer Institute. Diese Rückgänge wurden weitgehend durch verbesserte Behandlungen, Prävention und Screening in Lungen-, Darm-und Brustkrebs, sagte sie. Die Sterblichkeitsrate von Krebs ist sowohl für Männer als auch für Frauen "rückläufig", sagte Cronin. "Also ich denke, es ist eine positive Botschaft." Die Prostata-Zahlen beunruhigen jedoch die Experten. Screening auf die Krankheit wurde im Gefolge von klinischen Studien, die viele Männer leiden erektile Dysfunktion und Harninkontinenz nach Operation oder Strahlentherapie zur Behandlung eines Krebses, der sie nicht getötet haben würde kontrovers diskutiert.
Aber Anfang dieses Monats hat die US-amerikanische Preventive Services Task Force ihre seit langem bestehende harte Haltung zurückgenommen, dass keine Männer Prostata-spezifisches Antigen (PSA) -Screening für Prostatakrebs erhalten. Die Arbeitsgruppe empfiehlt nun, dass Männer im Alter von 55 bis 69 Jahren selbst entscheiden, ob sie sich einem PSA-Test unterziehen, nachdem sie mit ihrem Arzt darüber gesprochen haben. Daten aus dem Jahresbericht zeigen, dass eine Neubewertung des Wertes der Prostatakrebsvorsorge fällig war. Fälle von Prostatakrebs, die sich auf andere Teile des Körpers ausbreiteten, stiegen von 7,8 neuen Fällen pro 100.000 im Jahr 2010 auf 9,2 neue Fälle pro 100.000 im Jahr 2014, fanden die Forscher heraus. Darüber hinaus pendelten sich die Sterblichkeitsraten bei Prostatakrebs zwischen 2013 und 2015 nach zwei Jahrzehnten anhaltenden Rückgangs ein, heißt es in dem Bericht. Während Bedenken über die mit der Prostatakrebsbehandlung verbundenen Schäden gerechtfertigt waren, zeigen diese Zahlen, dass ein Rückgang des Screenings die Ausbreitung von Krebs ermöglichen könnte, bevor sie abgefangen werden, sagte Dr.
Paolo Boffetta. Er ist Associate Director der globalen Krebs mit der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City. "Es gab diese große Sorge, die die Dinge wahrscheinlich ein wenig zu sehr in die andere Richtung getrieben hat, und jetzt sehen wir, dass PSA-Tests sogar mit einer gewissen Überdiagnose dazu beigetragen haben, die Mortalität durch Prostatakrebs zu reduzieren", sagte Boffetta. Der Hauptbericht zeigt, dass von 1999 bis 2015 die Gesamtzahl der Krebstodesfälle bei Männern um 1,8 Prozent pro Jahr und bei Frauen um 1,4 Prozent pro Jahr gesunken ist. Zwischen 2011 und 2015 fielen die Sterberaten bei 11 der 18 häufigsten Krebserkrankungen bei Männern und bei 14 der 20 häufigsten bei Frauen. Ein Großteil des Rückgangs ist auf den Rückgang des Rauchens zurückzuführen, sagte Cronin. "Ich denke, es spiegelt wirklich einen Rückgang des Rauchens in den letzten fünf Jahrzehnten wider", sagte Cronin. "Aber obwohl Lungenkrebs immer noch abnimmt, was wirklich gute Nachrichten sind, ist er immer noch für mehr Krebstodesfälle verantwortlich als jeder andere Ort. Rauchen macht immer noch wahrscheinlich die Hälfte der Todesfälle durch Krebs aus." Neue Richtlinien für das Lungenkrebs-Screening von gegenwärtigen und früheren Rauchern, die CT-Scans verwenden, könnten die Todesfälle noch mehr reduzieren, sagte Cronin.
Diese Richtlinien sind jedoch noch zu jung, um diese Zahlen zu beeinflussen. Mundkrebs ist auch bei Männern und Frauen trotz der Verfügbarkeit des humanen Papillomavirus (HPV) -Impfstoffs weiter angestiegen. Die meisten oralen Krebserkrankungen werden durch HPV verursacht, das durch sexuellen Kontakt verbreitet wird. "Es wird einige Zeit dauern, bis die Auswirkungen des Impfstoffs in der Bevölkerung sichtbar sind", sagte Boffetta. "Wenn die junge Generation, die geimpft wird, das Alter erreicht, in dem sich dieser Krebs entwickelt, in ihren 40ern und 50ern, dann werden wir die Wirkung des Impfstoffs sehen." Der Jahresbericht zeigte auch einen anhaltenden Anstieg der Leberkrebs, wahrscheinlich aufgrund der hohen Raten von Hepatitis-C-Infektion bei Baby-Boomer und die anhaltende Adipositas-Epidemie des Landes, sagte Cronin. Adipositas hat auch wahrscheinlich zu einem Anstieg der Sterberaten von Krebserkrankungen der Gebärmutter und der Bauchspeicheldrüse beigetragen, so der Bericht.
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