Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Time.com. Eine einflussreiche gesundheitliche Taskforce, die von der Regierung einberufen wurde, sagt nun, dass die Vorteile der Früherkennung von Prostatakrebs die Risiken leicht überwiegen könnten. Aus diesem Grund rät die US-amerikanische Task Force Prävention (USPSTF) den Männern, mit ihren Ärzten zu besprechen, ob das Screening für sie sinnvoll ist, anstatt den Test zu überspringen, wie sie es zuvor für die meisten Männer empfohlen hatten. Die neue Empfehlung ist eine Umkehrung von der, die sie 2012 herausgegeben haben, als die USPSTF den meisten Männern riet, nicht auf Prostatakrebs mit einem billigen Bluttest, einem so genannten Prostata-spezifischen Antigen (PSA) -Test, untersucht zu werden.
Auf der Grundlage der zu diesem Zeitpunkt verfügbaren Beweise kamen sie zu dem Schluss, dass die Risiken des Screenings - einschließlich falsch positiver Ergebnisse, Überbehandlung langsam wachsender Krebsarten und Nebenwirkungen dieser Behandlungen - die kleinen Vorteile überwogen. Aber mit mehr Daten zu diesem Thema neigt die Task Force nun zu den Vorteilen des Screenings. Es ist besonders schwierig zu wissen, ob ein Mann wegen Prostatakrebs untersucht und sogar behandelt werden sollte. Wenn es bei Männern mittleren Alters auftritt, entwickelt es sich oft so langsam, dass es selten die Todesursache ist, so dass die Behandlung mit invasiven und toxischen Therapien wie Operation, Chemotherapie und Bestrahlung den Menschen oft mehr Nebenwirkungen und Schäden zufügt, ohne sie vor dem Tod zu bewahren von diesem Krebs. "Wir hatten im Jahr 2012 Beweise, die uns die Vorteile des Screenings nahelegen, die die Nachteile nicht aufwiegen", sagt Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, Vorsitzende der USPSTF und Professorin für Medizin an der University of California San Francisco. "Deshalb haben wir uns gegen das Screening empfohlen. Mit diesem Update haben wir neue Beweise und unsere Bewertung der Balance verschoben, um jetzt zu sagen, dass es wahrscheinlich einen kleinen Nettonutzen für das Screening geben wird. " Die Taskforce analysierte neue Daten aus zwei großen Studien zum Prostatakrebs-Screening, von denen eines in Europa und das andere in den USA basierte. Die europäische Studie mit mehr als einem Jahrzehnt Nachbeobachtung fand heraus, dass Männer, die eine Bluttestscreening erhielten, alle zwei Minuten nach Vier Jahre mit dem PSA-Test senkte das Risiko, während der Studie an Prostatakrebs zu sterben, um durchschnittlich 20%.
Noch ermutigender, die Männer, die gescreent wurden, hatten eine 30% geringere Chance, metastasierendem Prostatakrebs zu entwickeln, wenn sie die Krankheit entwickelten. "Diese Ergebnisse geben uns Zuversicht, dass wir wirklich ein vollständiges Bild von den potenziellen Vorteilen des Screenings haben", sagt Bibbins-Domingo. In der US-Studie verglichen Forscher die Ergebnisse für Männer, die gescreent wurden und beschlossen, ihre Krebserkrankung nicht sofort zu behandeln, eine Praxis namens aktive Überwachung. Anstatt sich den möglichen Gefahren von Biopsien und Behandlungen zu unterziehen, arbeiteten sie stattdessen mit ihren Ärzten zusammen, um regelmäßigere Untersuchungen und Überwachungen ihres Krebses zu erhalten und begannen erst mit der Behandlung, wenn sich die Tumore entwickelten. Männer, die sich dafür entschieden, starben nicht früher als Männer, die sofort behandelt wurden, fand die Studie heraus.
Das sind gute Nachrichten, denn in den USA entscheiden sich immer mehr Männer für eine aktive Überwachung. Selbst wenn sie regelmäßiges PSA-Screening erhalten würden, wären sie nicht unbedingt so vielen Behandlungsschäden ausgesetzt. "Die Schädlichkeit des Prostatakrebs-Screenings ist sehr wichtig, aber jetzt haben wir Strategien, um sie zu mildern", sagt Bibbins-Domingo. "Das erlaubt uns zu sagen, dass es insgesamt einen kleinen Nettonutzen für das Screening gibt." Der überarbeitete Hinweis ist keine Großwerbung für PSA-Screening für alle Männer. Die Task Force betont weiterhin, dass die Entscheidung, ob jemand aussucht oder nicht, individuell ist und dass jeder mit seinem Arzt darüber sprechen sollte. "Das Wichtigste ist, dass sich Ärzte und Patienten zusammen unterhalten", sagt Bibbins-Domingo, "damit Männer die beste Entscheidung für sich selbst treffen können."
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