Brian Greenberg war erst 11, als bei ihm Morbus Crohn diagnostiziert wurde. Und obwohl eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung alles andere als eine gute Nachricht ist, hatte er bei mindestens einem Aspekt der Diagnose relativ viel Glück. Der erste Facharzt, der ihn richtig sah, diagnostizierte seine Symptome von Magenschmerzen, Übelkeit, blutigem Stuhl, Erschöpfung und schmerzenden Gelenken als Morbus Crohn. Trotzdem hatte Greenberg schon fast ein Jahr lang gelitten, ohne zu wissen, was ihn krank machte.
Greenberg kann bestätigen, dass Morbus Crohn, eine Form von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), notorisch schwierig sein kann, dank einer Reihe von trickreichen Symptomen, die im Laufe der Zeit aufflammen und nachlassen können. Es kann manchmal Jahre dauern, bis eine richtige Diagnose gestellt wird. "Die Symptome variieren von Patient zu Patient und das ist ein Grund, warum es so schwierig ist, eine Diagnose zu stellen", sagt Renee Young, MD, Professor für Innere Medizin, Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie am University of Nebraska Medical Center in Omaha. Ein anderer Grund: Die Symptome können die vieler anderer Zustände nachahmen, einschließlich Colitis ulcerosa (eine andere Art von CED), Blinddarmentzündung und Reizdarmsyndrom (IBS), ein Zustand, der auch Verstopfung und Durchfall verursachen kann, aber nicht das gleiche hat Entzündung oder Zerstörung des Verdauungstraktes als IBD. Ein Großteil der Verwirrung ergibt sich aus der Tatsache, dass Morbus Crohn eine Autoimmunerkrankung ist, die unvorhersehbar schlagen kann. Die abnorme Reaktion des Immunsystems kann einen Teil des Verdauungssystems schädigen und je nach dem Ort des Angriffs unterschiedliche Symptome verursachen. "Es kann wirklich jeden Teil des Magen-Darm-Trakts beeinflussen, von der Mundhöhle bis zum Rektum", sagt Alyssa Parian, MD, Assistenzprofessorin für Medizin an der School of Medicine der Johns Hopkins University in Baltimore. Das am häufigsten betroffene Gebiet ist die Verbindung zwischen Dünn- und Dickdarm.
Dies kann einige der häufigsten, erkennbaren Symptome von Morbus Crohn verursachen, wie Bauchschmerzen (besonders in der mittleren oder rechten Seite des Bauches), Krämpfe, Blut im Stuhl und Veränderungen im Stuhlgang. Diese Darmveränderungen sind häufiger Durchfall, aber auch Verstopfung, sagt Harold P. Kaplan, MD, Dozent für medizinische Wissenschaften an der Frank H. Netter MD Schule für Medizin an der Quinnipiac University in North Haven, Connecticut. Wenn die Krankheit höher im Dünndarm auftritt, können die Symptome mit einer Blinddarmentzündung verwechselt werden. Morbus Crohn, der sich auf Ihren Mund auswirkt, kann zu Geschwüren oder Geschwüren im Mund, zu Schluckbeschwerden und Übelkeit und Erbrechen führen. Unten, können Sie Drainage in der Nähe des Anus sehen. Andere Symptome scheinen völlig unabhängig vom Magen-Darm-Trakt zu sein, wie schmerzende Gelenke, Müdigkeit, schmerzhafte rote Beulen auf der Haut (genannt Erythema nodosum), Beingeschwüre (Pyoderma gangraenosum) und wunde, rote Augen. Denn das Immunsystem wirkt nicht nur auf den Verdauungstrakt, sondern auch auf andere Teile des Körpers.
Und manche Menschen fühlen sich auf vage Art schlecht. "Menschen mit Morbus Crohn, wenn sie erst einmal etabliert sind, sind in der Regel konstitutionell krank", sagt Dr. Kaplan. "Ihr Appetit ist ab, sie neigen dazu, Gewicht zu verlieren." Kinder (Greenberg war einer) sind besonders anfällig für Abnehmen und fallen von der Wachstumskurve. Es kann auch Fieber, Nachtschweiß und Anämie oder Vitamin-B12-Mangel geben, wenn Ihr Körper nicht genug Nährstoffe aufnimmt. Was auch immer sie sind, die Symptome von Morbus Crohn können streng sein - wie Greenbergs - oder mild waren. Und es kann in jedem Zeitrahmen viel Abwechslung geben. "Es kann wirklich eine riesige Achterbahn sein", sagt Greenberg, heute 33 und Finanzprofi in Stamford, Connecticut, sowie Gründer der Website Intenseintintestines.org. "Ich habe Nächte, in denen es mir gut geht und meine Freundin kocht Abendessen, dann trifft mich die Übelkeit kurz vor dem Abendessen und ich will mich übergeben." "Es ist nicht ungewöhnlich, dass es ein paar Tage oder Wochen dauert, wenn Sie sich mit Schmerzen in Ihrem Darm unwohl fühlen, dann ohne eine besondere Behandlung, eine Strecke zu nehmen, wenn Sie sich gut fühlen", sagt Dr. Kaplan. Was auch immer die Symptome sein mögen, sie sind nur ein Element, das bei der Diagnose von Morbus Crohn helfen kann.
Wenn Sie glauben, dass Sie Morbus Crohn haben, suchen Sie Ihren Arzt auf, der Tests durchführen kann, einschließlich einer vollständigen Koloskopie, um den Zustand zu diagnostizieren.
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