DONNERSTAG, 10. Mai 2018 (HealthDay News) - In einer neuen Studie war eine weit verbreitete Form der Wirbelsäulenchirurgie nicht wirksamer als Placebo bei der Behandlung von Wirbelsäulenfrakturschmerzen für Menschen mit Osteoporose. Forscher und Experten sagen jetzt, dass die Technik - Vertebroplastie genannt - für diese Patienten keine Standardschmerztherapie sein sollte. "Die Rolle dieses Verfahrens bei der routinemäßigen Behandlung von osteoporotischen Kompressionsfrakturen wird nicht unterstützt", sagte Dr. Nathaniel Tindel, ein Experte, der nicht mit der neuen Studie verbunden war. "Patienten, die dieses Verfahren in Betracht ziehen, sollten über den Mangel an Wirksamkeit und die möglichen Komplikationen informiert werden", sagte Tindel, ein orthopädischer Wirbelsäulenchirurg am Lenox Hill Hospital in New York City. Die neue Forschung wurde von Paul Lohle vom Elisabeth-TweeSteden-Krankenhaus in Tilburg, Niederlande, geleitet. Sein Team erklärte, dass osteoporosebedingte Frakturen am häufigsten in der Wirbelsäule auftreten und als Wirbelkompressionsfrakturen bezeichnet werden. Diese Verletzungen können Missbildungen, Atemprobleme und sogar einen Höhenverlust verursachen.
Bei der Vertebroplastie wird ein spezieller Zement in den gebrochenen Knochen injiziert, um diesen zu stabilisieren und Schmerzen zu lindern. Frühere Forschungen über diese Operation haben jedoch zu unterschiedlichen Ergebnissen geführt, und es gibt Uneinigkeit über ihre Vorteile, Risiken und Kostenwirksamkeit. Die neue niederländische Studie umfasste 180 Erwachsene über 50 Jahren mit ein bis drei Wirbelkörperkompressionsfrakturen, die bis zu neun Wochen alt waren. Die Patienten wurden randomisiert entweder Vertebroplastie (91 Patienten) oder ein Placebo-Verfahren mit lokalanästhetischen Injektionen (89 Patienten) erhalten. Die Schmerzniveaus der Teilnehmer wurden an einem Tag, einer Woche und einem, drei, sechs und zwölf Monaten nach dem Eingriff verfolgt.
Bei allen Follow-up-Punkten hatten beide Gruppen eine statistisch signifikante Reduktion des Schmerz-Scores, sagte Lohles Team, wobei sich die beiden Gruppen kaum unterschieden. Insgesamt scheint die Vertebroplastie keinen Einfluss auf das Niveau der Behinderung oder Lebensqualität zu haben, so die am 9. Mai im BMJ veröffentlichte Studie. "Die Ergebnisse unterstützen nicht die Vertebroplastie als Standardbehandlung bei Patienten mit osteoporotischen Wirbelkörperkompressionsfrakturen", so die Autoren der Studie in einer Pressemitteilung des Magazins. Dr. Qusai Hammouri ist ein orthopädischer Chirurg am Staten Island University Hospital in New York City. Er sagte, die niederländischen Forscher hätten eine "großartige Studie" durchgeführt. "Diese Studie ist von guter Qualität und Methodik", sagte Hammouri, und "es wird dazu beitragen, Kliniker in Bezug auf Vertebroplastie für die Schmerzkontrolle zu informieren." Aber er sagte, es gebe ein paar unbeantwortete Fragen aus der Forschung. "Was diese Studie nicht betrachtet oder kommentiert, ist, ob es auf lange Sicht Vorteile für die Vertebroplastie gibt, was die totale Haltung des Patienten betrifft [ein Rückgang der Vorneigung bei älteren Patienten]", sagte Hammouri. "Wir brauchen mehr Studien, um das zu bestimmen." Timmel warnte davor, dass die Vertebroplastie "immer noch weit verbreitet ist, obwohl frühere Forschungen auch die theoretischen Vorteile der [Vertebroplastie] entlarven". Darüber hinaus "kann die berichtete Komplikation des Verfahrens ziemlich ernst und sogar lebensbedrohlich sein", sagte Tindel.
Mehr Informationen Die National Osteoporosis Foundation hat mehr auf Osteoporose.
Keine Kommentare:
Kommentar veröffentlichen