Sonntag, 25. März 2018

Rauchen plus diabetes eine sehr tödliche mischung

Starke Raucher, die auch Diabetes haben, sind zweimal das Risiko eines frühen Todes verglichen mit Rauchern ohne die Blutzuckerkrankheit, die gefundene Studie. "Rauchen ist schlecht für alle, aber noch mehr für diejenigen mit Diabetes", sagte Dr. Joel Zonszein, Direktor des Clinical Diabetes Center im Montefiore Medical Center in New York City. Er überprüfte die neuen Erkenntnisse. Die Studie wurde von Forschern an der Universität von Colorado, Denver, durchgeführt und umfasste Daten über mehr als 53.000 Amerikaner, die entweder aktuelle oder ehemalige starke Raucher waren.


Das Gesamtrisiko eines frühen Todes war ungefähr verdoppelt, wenn der Raucher Diabetes hatte, berichteten die Forscher. Insgesamt starben fast 13 Prozent der Raucher mit Diabetes während des siebenjährigen Studienzeitraums, verglichen mit knapp 7 Prozent der Nicht-Diabetiker. Frauen mit Diabetes schienen sogar noch anfälliger als Männer, wenn es um Lungenkrebs ging. Die Studie fand heraus, dass Raucherinnen mit Diabetes ein um 80 Prozent höheres Risiko hatten, an Lungenkrebs zu sterben, verglichen mit Raucherinnen, die diese Krankheit nicht hatten.


Dieser Trend wurde jedoch bei Männern nicht beobachtet. Für Männer war Diabetes mit höheren Chancen auf frühen Tod insgesamt verbunden, aber es schien nicht mit einem höheren Risiko des Sterbens von Lungenkrebs verbunden zu sein, insbesondere zeigten die Ergebnisse. Laut der Studienleiterin Dr. Kavita Garg weisen die Ergebnisse darauf hin, dass "die Kontrolle von Diabetes bei Rauchern wichtig ist, unabhängig davon, ob sie einem Lungenkrebs-Screening unterzogen werden oder nicht, weil Diabetes ein unabhängiger Risikofaktor für das Sterben ist." Garg ist Professor für Radiologie an der Universität.


In der Studie untersuchte ihr Team Daten von Personen, die an der nationalen Lungescreening-Studie teilgenommen hatten. Diese U.S.-Studie verglich CT-Thorax-Scans mit Thorax-Röntgenaufnahmen, um zu sehen, wie es jeweils zu einem frühen Screening für Lungenkrebs bei gegenwärtigen und früheren starken Rauchern kam. Mehr als 5.000 der Raucher in der Studie (fast 10 Prozent) hatten auch Diabetes. Teilnehmer mit Diabetes neigten dazu, älter zu sein und mehr zu rauchen und zu wiegen als diejenigen ohne Diabetes, bemerkten die Forscher. Gargs Team analysierte das Risiko, an Lungenkrebs, anderen Krebsarten und aus irgendeinem Grund zu sterben.


In den sieben Jahren der Studie starben fast 4.000 Teilnehmer, darunter mehr als 1.000 an Lungenkrebs und mehr als 800 an anderen Krebsarten. Zonszein sagte, die neuen Erkenntnisse sollten wenig überraschen. "Wir alle wissen, dass Rauchen für Patienten mit Diabetes nicht gut ist - es verschlimmert periphere arterielle Verschlusskrankheit [schlechte Beinzirkulation] und Herzerkrankungen und prädisponiert Menschen zu einem frühen Lungenkrebs Tod oder Behinderung durch chronisch obstruktive Lungenerkrankung [COPD]" er sagte. Mehr als 29 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben Diabetes, nach den US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Dr. Gerald Bernstein, Endokrinologe und Koordinator des Friedman Diabetes Programms am Lenox Hill Krankenhaus in New York City, fügte hinzu, dass "das größere Bild diese Ergebnisse noch ominöser macht." Denn selbst bei Menschen mit Prä-Diabetes - einer Vorstufe zu Diabetes - "ist das Rauchen ein ebenso großes Risiko für das Sterben wie Bluthochdruck und zu hohes Cholesterin", sagte Bernstein. Bernstein räumt ein, dass das Aufhören mit Rauchen schwierig ist und mehr Anstrengung erfordert, als nur eine Pille einzunehmen, um den Blutdruck oder das Cholesterin zu kontrollieren. Aber, sagte ein anderer Experte, eine Rauchgewohnheit und Diabetes auf einmal zu kämpfen kann herausfordernd sein. "Wenn Patienten mit Diabetes diagnostiziert werden, scheint das Aufgeben des Rauchens nicht immer oberste Priorität zu haben", sagte Patricia Folan. Sie leitet das Zentrum für Tabakkontrolle bei Northwell Health in Great Neck, NY.


Die Patienten sind oft überfordert von den vielen Veränderungen des Lebensstils, die erforderlich sind, um ihren Diabetes zu kontrollieren, sagte sie. "Was oft nicht geschätzt wird, ist die Tatsache, dass die Komplikationen von Diabetes - ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall, Schäden an Blutgefäßen, Nierenerkrankungen, Infektionen, Geschwüre, Amputationen und Erblindung - eher auftreten, wenn Sie rauchen ", erklärte Folan. "Mit dem Rauchen aufzuhören verbessert jedoch die allgemeine Gesundheit von Patienten mit Diabetes und erleichtert es ihnen, ihren Diabetes zu trainieren und zu kontrollieren, während sie gleichzeitig die Komplikationen der Krankheit vermeiden", fügte sie hinzu.

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