Dienstag, 5. Dezember 2017

Ekzem beeinflusst dramatisch die lebensqualität

Montag, 16. Juli 2018 (HealthDay News) - Juckreiz, Blasen, Wunden und Entzündungen sind eine kontinuierliche und lähmende Quelle von Schmerz, Scham und Elend für viele Menschen, die mit der allergischen Hauterkrankung, bekannt als Ekzem, kämpfen, sagen Forscher. Und eine neue Umfrage legt nahe, dass viele von denen, die gegen mittelschwere bis schwere Ekzeme kämpfen, an der Unfähigkeit oder dem Widerstand leiden, sich aktiv zu betätigen und Kontakte zu knüpfen, was zu einer erheblich verringerten Lebensqualität führt. Für einige Ekzem-Patienten ist ihre Lebensqualität schlechter als für diejenigen, die eine breite Palette anderer chronischer Gesundheitsprobleme haben, einschließlich Herzerkrankungen, Diabetes und Bluthochdruck, fügten die Forscher hinzu. "Je schwerer die atopische Dermatitis [Ekzem], desto schlechter die allgemeine Gesundheit, Lebensqualität und Unzufriedenheit des Lebens", sagte Studienautor Dr. Jonathan Silverberg. "Ich sehe einige der schwierigsten Fälle von atopischer Dermatitis in der Nähe, also kann ich nicht sagen, dass mich das sehr überrascht hat", erklärte Silverberg. "Aber ich denke, die meisten Menschen, die nicht mit atopischer Dermatitis leben, sind überrascht zu hören, wie schwach sie sein können." Silverberg ist Direktor des Multidisziplinären Ekzemzentrums der Northwestern Medicine und der Kontaktdermatitis-Klinik am Northwestern Memorial Hospital in Chicago. Laut der National Eczema Association leiden etwa 30 Millionen Amerikaner - von Kleinkindern bis hin zu Senioren - an einer von mehreren verschiedenen Formen der Hauterkrankung.


Die genaue Ursache bleibt unklar, und es gibt keine bekannte Heilung. Und obwohl topische Medikamente und Immuntherapie helfen können, den Zustand zu managen, wird die Behandlung durch die Tatsache erschwert, dass "keine zwei Ekzem-Patienten genau gleich sind", sagte Silverberg. "Für die meisten Patienten können Fackeln ohne ersichtlichen Grund kommen", bemerkte er. "Viele Patienten suchen nach diesem einen [ökologischen] Auslöser, den sie vermeiden können, um ihre atopische Dermatitis zu heilen. Für die meisten existiert sie nicht." Und das bedeutet, dass Patienten mit unterschiedlichen Auslösern und unterschiedlichen Schweregraden und Symptomen einen anderen "maßgeschneiderten Behandlungsansatz" für das benötigen, was wahrscheinlich eine chronische Langzeitstörung sein wird, sagte Silverberg. Die Befragung von knapp über 600 Ekzem-Patienten (mit leichter, mittelschwerer oder schwerer Erkrankung) ergab einen allzu häufigen Zusammenhang: eine breite Unzufriedenheit mit dem eigenen Leben. Fast drei Viertel der Befragten waren weiß. Etwas mehr als die Hälfte hatte leichtes Ekzem, fast vier von zehn hatten einen moderaten Zustand, und etwas mehr als acht Prozent bezeichneten ihren Zustand als schwerwiegend.


Zusammengefasst sagte rund ein Viertel, dass sie gesund seien, während fast 16 Prozent ihre Gesundheit insgesamt als schlecht bezeichneten, wie die Ergebnisse zeigten. Unter den schwer Erkrankten gaben etwa 35 Prozent an, dass sie entweder in einem fairen oder einem schlechten Gesundheitszustand seien, während fast ein Drittel sagte, dass sie mit dem Leben etwas oder sehr unzufrieden waren. Aber selbst unter denen mit leichtem Ekzem sagten fast 18 Prozent, dass sie wegen ihres Aussehens die Geselligkeit vermieden haben, während 23 Prozent ihre täglichen Aktivitäten einschränkten. Diese Zahlen stiegen um 40 Prozent und 43 Prozent, wenn moderate und schwere Patienten eingeschlossen wurden. Die effektivste Methode, mit der Patienten die Auswirkungen von Ekzemen auf die Lebensqualität einschränken können, besteht darin, sich "früher umsorgt zu fühlen und eine bessere Kontrolle über ihre Symptome anzustreben", riet Silverberg. "Manche Patienten sagen sich" es ist nicht so schlimm "und suchen nicht nach Pflege", sagte er. "Dann werden sie am Ende leiden, wenn sich die Dinge verschlechtern und sie irgendwann zu Verzweiflung kommen, und zu diesem Zeitpunkt wird es viel schwieriger, ihre Krankheit zu behandeln." Die Auswirkungen, die das Ekzem auf die Lebenszufriedenheit haben kann, gehen nicht an Dr. Richard Gallo, Vorsitzender der Dermatologie an der University of California, San Diego, verloren. "Wir wissen seit langem, dass Ekzeme einen enormen Einfluss auf die Lebensqualität haben, nicht nur für den Patienten, sondern auch für Eltern von Kindern mit Ekzemen", sagte er. Dennoch, "es gibt gute Nachrichten für Ekzem-Patienten wegen des neuen wissenschaftlichen Verständnisses der Ursache und Behandlung", fügte Gallo hinzu. An dieser Stelle hob er die Arbeiten hervor, die derzeit im Gange sind und die möglichen Vorteile der Verwendung von Probiotika auf der Haut untersuchen.


Aber, sagte Gallo, "Ekzem ist komplex und Patienten müssen wirklich sorgfältig mit ihrem Arzt sprechen, um die Art und die Ursachen ihres Ekzems zu verstehen." Die Studie wurde am 16. Juli in Annals of Allergy, Asthma und Immunologie veröffentlicht. Mehr Informationen Für weitere Informationen über Ekzeme besuchen Sie das Nationale Institut für Allergie und Infektionskrankheiten in den USA.

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