Warum menschen absichtlich auf eine anti-durchfall-droge überdosieren

Das Medikament Loperamid ist seit Jahrzehnten als Diarrhoe-Medikament weit über den Ladentisch erhältlich, aber es hat in letzter Zeit aus einem ganz anderen Grund Schlagzeilen gemacht: Opioid-Süchtige verwenden das Medikament, um hohe oder sich selbst behandelnde Entzugssymptome zu bekommen. Während OTC-Medikamente in der Regel sehr sicher sind, wenn sie richtig eingenommen werden, kann Missbrauch zu einigen ernsthaften Nebenwirkungen führen - und Loperamid, das unter dem Markennamen Imodium A-D verkauft wird, ist nicht anders. Im Juni 2016 warnte die FDA das medizinische Fachpersonal, dass die Einnahme von Loperamid in großen Mengen große Schäden am Herzen verursachen kann. Es ist nicht ungewöhnlich für Süchtige, alternative Wege zu suchen, um ein ähnliches Hoch zu erreichen, sagt Edwin Salsitz, MD, Assistant Professor für Psychiatrie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City. "Opioid-Rezeptoren sind im ganzen Körper verteilt", erklärt er.

Wenn Loperamid richtig eingenommen wird, wirkt es nur auf die Opioid-Rezeptoren im Magen-Darm-Trakt, um Durchfall-Symptome zu bekämpfen. Aber wenn das Medikament in großen Mengen eingenommen wird - etwa 200 Milligramm oder 25 Mal die maximale zugelassene Tagesdosis - bleibt es nicht unbedingt im Dickdarm und reist in andere Bereiche des Körpers, sagt er. "Die Benutzer wollen, dass die Droge für dieses Gefühl der Euphorie in die Rezeptoren des Gehirns gelangt." "Die auftretenden Probleme haben vor allem mit dem Herzen zu tun", sagt Dr. Salsitz. "Große Dosen von Loperamid beeinflussen den Rhythmus, was zu Abnormalitäten führt, die sich auf einem EKG zeigen. Diese können zu gefährlichen Arrhythmien führen." In ihrer Sicherheitswarnung warnte die FDA, dass die Einnahme von mehr als der auf dem Etikett angegebenen Dosis "schwere Herzrhythmusstörungen oder Tod verursachen kann".

Und eine im Januar in den Annals of Emergency Medicine veröffentlichte Studie beschrieb zwei Todesfälle durch den schweren Missbrauch von Loperamid. Melden Sie sich für den Healthy Living-Newsletter an, um unsere Top-Storys zu erhalten Laut der FDA ist der Missbrauch von Loperamid vor allem bei Opioidabhängigen, die schmerzhafte Entzugssymptome vermeiden oder ein leichtes Hoch machen wollen. Aber auch neugierige Jugendliche und junge Erwachsene könnten in Gefahr sein, sagt Dr. Salsitz, denn eine schnelle Online-Recherche zeigt, dass das OTC-Medikament Euphorie auslösen kann.