Dienstag, 20. September 2016 (HealthDay News) - Die Zahl der Medicare-Patienten, die Mammographie erhalten, ist laut einer neuen Studie in den ersten drei Jahren der Gesundheitsreform in den USA leicht, aber signifikant gestiegen. Die Forscher konzentrierten sich auf "Accountable Care Organizations" (ACOs), die im Rahmen des Affordable Care Act, auch Obamacare genannt, geschaffen wurden. ACOs sind Gruppen von Gesundheitsdienstleistern, die zustimmen, dass die Kostenerstattung auf der Grundlage der Qualität, nicht der Quantität, der Pflege erfolgt. "Das Affordable Care Act fördert das Experimentieren mit alternativen Zahlungsmodellen", sagte Hauptautor Dr. Anand Narayan, ein klinischer Epidemiologe am Johns Hopkins Hospital in Baltimore. "Im wertorientierten Modell erhalten Anbieter anstelle von mehr Tests und Verfahren feste Zahlungen, die an Maßnahmen gebunden sind, ob sie gute Arbeit leisten oder nicht", erklärte Narayan in einer Pressemitteilung der Radiologischen Gesellschaft Nordamerikas.
Mammogramme kommen ins Spiel, weil sie als Maßstab für Qualitätsmedizin gelten. Für die Studie überprüften Forscher die Medicare-Daten für Frauen im Alter von 40 bis 69 Jahren, die zwischen 2012 und 2014 Screening-Mammogramme hatten. Die ACOs meldeten einen Anstieg der Screening-Mammogramme um 2,6 Prozent während des Studienzeitraums. Von 208 untersuchten ACOs berichteten mehr als 60 Prozent über bessere Mammographie-Raten. Bei den Patienten, die im Rahmen von "Gebührendienst-Programmen" behandelt wurden, blieben die Mammographiestufen während des gleichen Zeitraums unverändert oder gingen jedoch zurück. Es ist nicht klar, wie die ACOs Mammographie-Niveaus erhöhten, sagte Narayan. "Obwohl wir nicht in der Lage waren, spezifische Praktiken zu betrachten, um zu sehen, was diese Organisationen getan haben, wurden eine Vielzahl von Strategien diskutiert", sagte er. "Viele Strategien drehen sich um Kommunikation, wie Telefonanrufe, Briefe, Gruppengesundheitserziehung, Peer Counselling und Hausbesuche." Narayan sagte voraus, dass der Fokus auf die Qualität der Pflege nur noch zunehmen wird. "In der Radiologie können wir eine aktive Rolle bei der Zusammenarbeit mit anderen Klinikern einnehmen, um sicherzustellen, dass Menschen angemessene Gesundheitsvorsorge erhalten", sagte Narayan. "Wenn zum Beispiel eine 50-jährige Frau für ein Screening-Mammogramm eintrifft, könnten wir überprüfen, ob sie Screening-Empfehlungen für Darmkrebs, Gebärmutterhalskrebs und andere Erkrankungen befolgt." Die Studie wurde online 20. September in der Zeitschrift Radiology veröffentlicht.
Mehr Informationen Mehr über Mammogramme finden Sie im National Cancer Institute der USA.
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