Menschen, die palliative Pflege erhalten, haben eine bessere Lebensqualität und weniger Symptome als Menschen, die keine solche Pflege erhalten, sagte Studienleiter Dio Kavalieratos. Er ist Assistenzprofessor an der Abteilung für Palliative Care und Medizinethik der University of Pittsburgh School of Medicine. Aber es gibt keine Beweise dafür, dass Palliativmedizin einen Einfluss darauf hat, wie lange ein Patient leben wird, fügte Kavalieratos hinzu. "Wir haben überhaupt keine Assoziation gefunden", sagte er. "Es gab keine Beziehung zwischen Palliativversorgung und Zeit bis zum Tod." Palliativmedizin konzentriert sich auf die Versorgung schwer kranker Patienten mit Symptomen, Schmerz und Stress, unabhängig von ihrer Diagnose, sagte Kavalieratos. Während das Symptommanagement betont wird, umfasst Palliativpflege auch Entscheidungshilfen und psychologische Unterstützung für Patienten und Angehörige. Für diesen Bericht - der erste Evidenzüberblick über die Wirkung von Palliativpflege auf das Überleben und die Lebensqualität von Patienten - analysierten die Forscher Daten aus 43 klinischen Studien, an denen mehr als 12.700 schwer kranke Erwachsene und fast 2.500 ihrer Familienangehörigen teilnahmen. Einzelne Studien haben einen potenziellen Überlebensvorteil aus der Palliativmedizin gefunden, der Patienten ein paar Monate länger helfen soll, sagte Kavalieratos. Sein Forschungsteam wollte herausfinden, ob alle aktuellen wissenschaftlichen Beweise dies bestätigen würden, wenn sie zusammengeführt würden. "Der Weg zwischen palliativmedizinischer Versorgung und Überleben ist intuitiv sinnvoll", sagte Kavalieratos und stellte fest, dass Patienten, die Palliativversorgung erhalten, weniger leiden und daher nicht so stark über ihre Krankheit gestresst sind. "Sie könnten wahrscheinlich eine plausible biologische Argumentation machen, dass sie länger leben könnten", fügte er hinzu. Auf der anderen Seite soll Palliativpflege eine zusätzliche Schicht der Pflege sein, die zusätzlich zur Behandlung, die eine Person erhält, um die Krankheit zu heilen oder zu verzögern, hinzugefügt wird. "Um fair zu sein, ist die Absicht der Palliativmedizin, keinen Einfluss auf die Sterblichkeit zu haben", sagte Kavalieratos.
Die Forscher fanden heraus, dass die palliative Versorgung klinisch signifikante Verbesserungen bei der Lebensqualität der Patienten nach einmonatigen und dreimonatigen Nachuntersuchungen erbrachte, basierend auf den Ergebnissen von 15 anwendbaren Studien. Die Ergebnisse zeigten auch, dass palliative Pflege die Symptombelastung einer Person nach ein und drei Monaten reduzieren konnte, aber die Beweise dafür waren aufgrund des Risikos einer Verzerrung in den Studien schwächer. Palliative Care war auch mit einer besseren Vorausplanung, einer zufriedeneren Pflege von Patienten und Pflegepersonal und einer geringeren Inanspruchnahme von Gesundheitsressourcen verbunden. Es gab jedoch gemischte Belege für eine Vielzahl anderer Maßnahmen - ob eine Person zu Hause oder in einem Krankenhaus starb, wie sich die Pflege auf die Stimmung von Patienten oder Pflegepersonal auswirkte und ob sie die Gesamtausgaben für die Gesundheitsversorgung reduzierte.
Darüber hinaus unterstützt die gepoolte Evidenz nicht eine bessere Lebensqualität oder Symptom-Management für Patienten nach vier bis sechs Monaten Follow-up.
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