MITTWOCH, 5. Oktober 2016 (HealthDay News) - Der Masernausbruch, der 2014 eine amische Gemeinde heimsuchte, zeigt die anhaltende Bedrohung der Infektion - und die Bedeutung von Routineimpfungen, sagen Forscher der US-Regierung. Der Ausbruch, der letztlich 383 Menschen in Ohio infizierte, war der größte, den die Vereinigten Staaten in über 20 Jahren gesehen hatten. Es war fast ausschließlich auf eine amische Gemeinschaft beschränkt, und die meisten, die erkrankten, waren nie gegen Masern geimpft worden. In der Ausgabe vom 6. Oktober des New England Journal of Medicine beschreiben Forscher der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention den Ausbruch im Detail.
Ein wichtiger Punkt ist, dass der Ausbruch nicht in den Vereinigten Staaten entstanden ist - wo Masern bereits im Jahr 2000 als "eliminiert" erklärt wurden. Stattdessen wurde das Virus "importiert", als zwei ungeimpfte Hilfskräfte auf die Philippinen reisten und unwissentlich die Masern in ihre amische Gemeinschaft zurückbrachten, so der Bericht. Während der nächsten vier Monate erkrankten Menschen in neun Bezirken in Ohio an Masern - fast alle Amish, von denen die meisten noch nie geimpft worden waren, sagten die Forscher. Die hohen Impfraten in den umliegenden Gemeinden hätten wahrscheinlich die Bewohner davor bewahrt, krank zu werden, sagte Dr. Paul Gastanaduy, CDC-Wissenschaftler und Hauptautor des neuen Berichts. Laut Gastanaduy ist die Botschaft für die breite Öffentlichkeit einfach: Stellen Sie sicher, dass Ihre Kinder den empfohlenen Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff (MMR) erhalten. "Obwohl wir in den USA keine endemischen Masern haben, kann es hier noch in Gemeinden eingeführt werden", sagte er. "Endemisch" bedeutet, dass eine Krankheit in einem geografischen Gebiet ständig vorhanden ist. Erst letzte Woche wurde Amerika - Nord, Süd und Zentral - zur ersten Region der Welt erklärt, die frei von endemischen Masern war. Aber die CDC sagt, dass Masern in Afrika, Asien, dem Pazifik und einigen europäischen Ländern noch üblich sind.
Und die Vereinigten Staaten haben in den letzten Jahren relativ große Masernausbrüche erlebt, die mit importierten Masern zusammenhängen. Letztes Jahr wurde ein Ausbruch, der sich schließlich über zwei Dutzend US-Bundesstaaten ausbreitete, auf das kalifornische Disneyland zurückgeführt. Gesundheitsbeamte glauben, dass ein infizierter Reisender, der den Park besuchte, das Virus auf andere verteilt hat. "Obwohl die Weltgesundheitsorganisation zu Recht gesagt hat, dass die Masern in Amerika eliminiert werden, kann sie immer noch von Reisenden mitgeführt werden", sagte Dr. Paul Offit, Chef der Infektionskrankheiten am Kinderkrankenhaus von Philadelphia. "Masern sind immer noch eine Bedrohung", betonte er. Der letztjährige Ausbruch von Disneyland hat viel Aufmerksamkeit in den Medien erhalten, bemerkte Offit - was die Öffentlichkeit für das Thema sensibilisiert haben könnte. Aber, fügte er hinzu, der Ausbruch der Amish 2014 hat tatsächlich fast doppelt so viele Menschen krank gemacht.
Aber es hat wenig Berichterstattung in den Medien. "Wir hätten uns über diesen Ausbruch genauso aufregen müssen", sagte Offit. "Viele Kinder haben gelitten." Das Masernvirus ist hoch ansteckend und verbreitet sich beim Husten oder Niesen in der Luft. Die Infektion beginnt mit Fieber, Schnupfen, Husten und Halsschmerzen, gefolgt von einem Ausschlag. Etwa 5 Prozent der Kinder mit Masern entwickeln laut CDC eine Lungenentzündung. Und eine kleine Zahl - etwa eins zu 1.000 - leidet an Schwellungen im Gehirn, die dauerhafte Schäden verursachen können. Ein ähnlicher Prozentsatz stirbt. Der Ausbruch 2014 wurde auf zwei junge Amish Männer zurückverfolgt, die auf die Philippinen reisten, um Taifun-Relief-Arbeit zu tun. Das Land erlebte damals auch einen weitverbreiteten Masernausbruch.
Als die Arbeiter nach Hause kamen, brachten sie unwissentlich Masern mit. Über mehrere Monate verbreitete sich die Infektion auf 383 Kinder und Erwachsene - 99 Prozent davon waren Amish. Sobald der Ausbruch festgestellt wurde, arbeiteten lokale Gesundheitsbehörden und die CDC daran, sie einzudämmen. Dazu gehörte die Einrichtung von kostenlosen Impfkliniken; Über 10.600 Menschen kamen, um die MMR-Aufnahmen zu machen. Die Amish Church verbietet laut CDC-Forschern nicht ausdrücklich Impfungen. Aber wegen der kulturellen und persönlichen Überzeugungen haben die Amish niedrige Impfraten. Wenn das geändert werden könnte, sagte Gastanaduy, es würde einen langen Weg zum Schutz dieser Gemeinschaften vor zukünftigen Ausbrüchen leisten.
Er stellte fest, dass die Menschen nach diesem Ausbruch offener gegen den MMR-Impfstoff waren als frühere. Kinder in Amish-Gemeinden sind nicht die einzigen, die potentiell gefährdet sind. In den letzten Jahren haben Gesundheitsbeamte Bedenken über Eltern geäußert, die die Impfungen ihrer Kinder wegen Sicherheitsbedenken überspringen oder verzögern. Insbesondere einige Eltern sind wegen einer behaupteten Verbindung zu Autismus vorsichtig mit dem MMR-Impfstoff.
Diese Verbindung geht jedoch auf eine Studie aus den 1990er Jahren zurück, die sich später als betrügerisch herausstellte. "Es ist ein sicherer und wirksamer Impfstoff", sagte Gastanaduy. Wenn Eltern Fragen zum MMR-Impfstoff haben, empfiehlt er ihnen, mit ihrem Kinderarzt zu sprechen. Mehr Informationen Die CDC hat mehr auf Masern.
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