Montag, 20. März 2017 (HealthDay News) - Chronische Rückenschmerzen betrifft Millionen von Amerikanern. Viele versuchen Steroid-Injektionen, um ihre Beschwerden zu lindern, aber die Forscher sagen jetzt, dass dieses Mittel nur kurzfristig Erleichterung bringt. In ihrer Studie konzentrierten sich die Forscher aus Frankreich auf 135 Patienten mit Rückenschmerzen, die anscheinend durch eine Entzündung zwischen den Bandscheiben und den Knochen (Wirbel) in der unteren Wirbelsäule verursacht wurden. Die Forscher fanden heraus, dass eine einzige Steroidinjektion Schmerzen für einen Monat linderte. Danach ging die Effektivität jedoch zurück.
Praktisch kein Unterschied wurde ein Jahr nach der Behandlung zwischen Patienten gesehen, die die Injektion erhielten oder nicht. "Unsere Ergebnisse unterstützen nicht die breite Verwendung einer Injektion von Glucocorticoid zur langfristigen Linderung der Symptome in diesem Zustand", sagte der leitende Forscher Dr. Christelle Nguyen. Die Ergebnisse stimmen mit früheren Studien überein, sagte Nguyen, ein Assistenzprofessor für physikalische Medizin und Rehabilitation an der Universität Paris Descartes. Nguyen sagte, sie und ihre Kollegen hätten gehofft, dass eine lokale Bandscheibenentzündung mit einem entzündungshemmenden Steroid helfen würde, langfristige Schmerzen zu lindern. Um ihre Theorie zu testen, wählten sie Patienten mit chronischen Rückenschmerzen und Anzeichen einer Bandscheibenentzündung im MRT. Im Durchschnitt litten die Teilnehmer seit sechs Jahren unter Rückenschmerzen.
Die Hälfte wurde einem einzigen Steroid-Schuss zugeordnet; die andere Hälfte bekam keine Injektion. Die Patienten bewerteten ihre Schmerzschwere vor der Injektion und noch einmal, drei, sechs und zwölf Monate nach der Behandlung. Einen Monat nach der Behandlung erlitten 55 Prozent derjenigen, die die Steroid-Injektion erhielten, weniger Kreuzschmerzen, verglichen mit 33 Prozent derjenigen, die nicht behandelt wurden. "Die Gruppen unterschieden sich jedoch 12 Monate nach der Injektion nicht für die untersuchten Ergebnisse", sagte Nguyen. Zum Beispiel, Patienten, die eine Steroid-Injektion erhielten oder nicht, endete in ähnlichen Umständen, mit der gleichen Häufigkeit von Bandscheibenentzündung, niedrigere Lebensqualität, mehr Angst und Depression und die fortgesetzte Verwendung von nicht-narkotischen Schmerztabletten, sagte sie.
Insgesamt hielten die meisten Patienten die Steroid-Injektionen für tolerierbar und würden, wenn nötig, zustimmen, eine zweite zu haben, sagte Nguyen. "Wir hatten keine besonderen Sicherheitsbedenken und fanden 12 Monate nach der Injektion keine Fälle von Infektion, Zerstörung oder Verkalkung der Bandscheibe", fügte sie hinzu. Die Ergebnisse wurden am 20. März in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht. Dr. Byron Schneider von der medizinischen Fakultät der Vanderbilt University in Nashville stellte fest, dass es viele verschiedene Ursachen für Rückenschmerzen gibt.
In dieser Studie litten die Patienten an chronischen Rückenschmerzen, betonte er. "Patienten mit chronischen Rückenschmerzen haben wahrscheinlich mehr als eine Ursache für ihre Schmerzen, weshalb die guten Ergebnisse, die sie in einem Monat fanden, ein Jahr später nicht mehr da waren", sagte Schneider, Assistenzprofessor für Physikalische Medizin und Rehabilitation. Die Studienergebnisse bedeuten nicht, dass Steroid-Injektionen vollständig vermieden werden sollten, bemerkte er. Patienten mit einer plötzlichen Folge von Rückenschmerzen - sogenannte akute Schmerzen - brauchen wahrscheinlich keine Steroid-Injektion, sagte er. "Aber wenn sie nach ein oder zwei Monaten nicht besser werden, wie wir es von ihnen erwarten würden, wäre es zu diesem Zeitpunkt vernünftig, die Vor- und Nachteile einer Steroidinjektion zu diskutieren", sagte Schneider, Mitautor einer Begleitperson Zeitschriftenredaktion. Chronische (langfristige) Rückenschmerzen sind eine andere Situation, sagte er.
Die Behandlung chronischer Rückenschmerzen bedeutet, den Schmerz selbst zu behandeln, aber auch kognitive Verhaltenstherapie und "Schmerzpsychologie", um den Patienten bei der Bewältigung von Schmerzen zu helfen, sagte er. "Bei chronischen Schmerzen müssen Ärzte die muskuloskeletalen Ursachen, die die Verletzung verursachen, behandeln, aber auch andere Gründe, warum Patienten Schmerzen haben können", sagte Schneider. Laut dem Leitartikel können psychische Belastungen, Angst vor Schmerzen und sogar ein niedriger Bildungsgrad das Schmerzniveau beeinflussen. Mehr Informationen Weitere Informationen zu Rückenschmerzen finden Sie im Nationalen Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall.
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