Aber wie bei jedem medizinischen Eingriff trägt auch die LASIK Risiken. Nun, eine Studie legt nahe, dass viele Patienten nach der Operation neue Sehprobleme - wie trockene Augen, Doppeltsehen und Blendung - erleben, die sie vorher nicht hatten. Um die Patientenzufriedenheit mit LASIK zu bewerten, rekrutierten Forscher der Food and Drug Administration zwei Gruppen von Patienten, die gute Kandidaten für die Operation waren. Eine enthielt 262 Aktiv-Marine-Personal, und die andere 312 zivile Erwachsene. Beide Gruppen erhielten webbasierte Fragebögen, um Sehbeschwerden vor ihrer Operation und danach, ein und drei Monate nach der Operation zu evaluieren. Die zivilen Teilnehmer füllten den Fragebogen auch sechs Monate später aus.
Es überrascht nicht, dass Patienten häufig visuelle Symptome und Unzufriedenheit mit dem Sehen vor dem LASIK-Syndrom berichteten. Und hier sind die guten Nachrichten: Die allgemeine Prävalenz der visuellen Symptome und des trockenen Auges ging nach der Operation zurück. Aber 43 Prozent der Menschen in der Naval-Gruppe und 46 Prozent in der zivilen Gruppe berichteten über visuelle Symptome - wie Doppelbilder, Blendung, Halos und Starbursts - nach einer Operation, über die sie zuvor nicht berichtet hatten. Und in beiden Gruppen hatten etwa 28 Prozent der Patienten, die vor der Operation keine signifikanten Probleme mit Trockenem Auge hatten, drei Monate später leichte bis schwere Symptome. "Daher sollten die Patienten angemessen über das potenzielle Risiko der Entwicklung von Augentrockenheitssymptomen informiert werden, selbst wenn sie präoperativ asymptomatisch sind", schrieb Malvina Eydelman, M.D., Augenärztin beim FDA-Zentrum für Geräte und radiologische Gesundheit und ihren Koautoren.
Während die meisten Teilnehmer sagten, dass sie mit ihren Ergebnissen zufrieden waren, berichteten 1 bis 4 Prozent der Patienten von Unzufriedenheit mit ihrer Vision nach LASIK, und 1 bis 2 Prozent berichteten über Unzufriedenheit mit der Operation selbst. Obwohl visuelle Symptome häufig vorkamen, sagten nur wenige Teilnehmer, dass sie signifikante funktionelle Einschränkungen verursachten. Und ihre Prävalenz nahm zwischen drei und sechs Monaten nach der Operation ab - ein Befund, der mit früheren Untersuchungen übereinstimmte, die eine Verbesserung der visuellen Symptome im Laufe der Zeit zeigten. Die Studie, die heute in JAMA Ophthalmology veröffentlicht wurde, ist eine der wenigen, die über die Entwicklung neuer visueller Symptome nach LASIK berichten. Da die Ergebnisse jedoch selbst berichtet wurden, können die Autoren nicht mit Sicherheit sagen, wie viele Symptome tatsächlich neu waren (und wahrscheinlich durch die Operation verursacht wurden) und wie viele eine Regression auf die früheren Zustände der Patienten waren. Was sie aufgrund der Ergebnisse dieser Studie im Vergleich zu früheren wissen, ist, dass Menschen nach einer Online-Befragung häufiger Sehstörungen nach der Operation melden, als wenn sie Fragen persönlich beantworten oder mit einem Arzt sprechen. "Die Zurückhaltung der Patienten, ihrem Fachpersonal" negative "Ereignisse zu melden, wurde dokumentiert", schreiben die Autoren.
Den Befragten zu erlauben, Fragebögen privat zu beantworten, mit der Gewissheit, dass ihr Arzt ihre Antworten nicht sehen wird, hat gezeigt, dass sie die voreingenommenen Antworten verringern, fügten sie hinzu. In diesem Fall schätzen die Autoren, dass das Sammeln von Informationen über Symptome nach LASIK in Person (beispielsweise eine von einem Arzt durchgeführte Untersuchung im Büro) die Rate der Probleme um den Faktor 2 bis 4 unterschätzt. Die Autoren sagen, dass der in der Studie verwendete Fragebogen - der Patientenbericht mit LASIK-Fragebogen (PROWL) genannt - online zur Verfügung gestellt werden sollte, damit die Patienten ihn vor und nach der Operation einnehmen können. Dies wäre ein besonders nützliches Werkzeug für die Datenerhebung in zukünftigen klinischen Studien, argumentieren sie. "Ein besseres Verständnis der Wahrnehmungen der Patienten nach diesem Verfahren wird zu besseren Ergebnissen führen und bessere Informationen für die Einwilligung der Patienten in eine LASIK-Operation liefern", schreiben sie.
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