MITTWOCH, 7. Dezember 2016 (HealthDay News) - Ein Anti-Krebs-Impfstoff aus eigenen Zellen von Leukämie-Patienten kann dramatisch die Chance auf ein langfristiges Überleben gegen die tödliche Krankheit erhöhen, zeigt eine neue Studie. Patienten mit akuter myeloischer Leukämie - einer der aggressivsten Blutkrebsarten - müssen sich einer intensiven Chemotherapie unterziehen, um die Krankheit zu bekämpfen. Und dann kommen sie fast immer wieder in ein paar Jahren zurück, erklärte der leitende Forscher Dr. David Avigan.
Er ist Chef hämatologischer Malignome und Leiter des Krebsimpfprogramms am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston. Aber eine Handvoll Leukämiepatienten ist seit fast fünf Jahren in Remission, dank eines neuen Impfstoffs, der aus einer Fusion von Leukämiezellen und Immunzellen, die aus dem eigenen Körper stammen, entsteht. Der Impfstoff hat eine langfristige Remission für 70 Prozent einer kleinen Gruppe von 17 geimpften Patienten mit einem Durchschnittsalter von 63, die Forscher berichtet. In dieser älteren Altersgruppe bleiben typischerweise nur 15 Prozent bis 20 Prozent der Patienten innerhalb von zwei Jahren nach Remission leukämiefrei, so Hintergrund-Notizen mit der Studie. "Es ist ein sehr tiefgreifender Unterschied zu dem, was Sie erwarten würden", sagte Avigan, der auch Professor an der Harvard Medical School ist. "Wir hatten einige Patienten in Remission, denen gesagt wurde, dass sie ihre Angelegenheiten in Ordnung bringen sollten, bevor sie in dieses Programm kamen." Ein Patient, Dr. Ernest Levy, erhielt den Impfstoff, nachdem er in so vielen Monaten vier Chemotherapien absolviert hatte. Levy, jetzt 76 Jahre alt, wurde im Alter von 70 Jahren mit akuter myeloischer Leukämie diagnostiziert, nachdem er 2010 in seinem Heimatland Südafrika von der Fußballweltmeisterschaft zurückgekehrt war. Zum Zeitpunkt seiner Diagnose arbeitete er als Neurochirurg in Cooperstown, N.Y. "Ich wusste, in meinem Alter hatte akute myeloische Leukämie eine wirklich düstere Prognose", sagte Levy. "Ich dachte gut, das ist es.
Fünf oder sechs Wochen, und es wird alles vorbei sein." Seine Kinder reisten aus dem ganzen Land an, um sich zu versammeln und bei ihm zu sein, was er für seine letzten Tage hielt. Aber Levy hat nicht nur die Impfbehandlung überlebt, er ist gediehen. Er spielt regelmäßig Golf und Tennis. "Ich habe regelmäßige Nachuntersuchungen, und meine Blutuntersuchungen waren bei jeder Gelegenheit völlig normal", sagte er. "Ich denke, es ist eine erstaunliche Behandlung." In der Regel, Leukämie-Patienten, die in Remission nach Chemotherapie Rückfall gehen, wenn sie weiter Chemo erhalten, sagte Avigan. Der Blutkrebs kann zurückschlagen, weil er der Erkennung durch das Immunsystem der Person entgehen kann.
Eine neuere Behandlungsoption war die Verabreichung einer Knochenmarktransplantation nach einer erfolgreichen Chemotherapie, in der Hoffnung, dass neue weiße Blutkörperchen, die durch das gespendete Knochenmark produziert werden, in der Lage sind, die im Körper zirkulierenden Krebszellen zu finden und abzutöten. Das hat für viele Patienten funktioniert und die mögliche Wirksamkeit der Verwendung des Immunsystems zur Bekämpfung von Leukämie gezeigt, sagte Avigan. Unglücklicherweise kann das gespendete Knochenmark eine Immunantwort hervorrufen, die auch den eigenen Körper einer Person angreift, wobei die weißen Blutkörperchen des Spenders die gesunden Zellen und Gewebe des Wirts als fremd beurteilen. Patienten müssen starke immunsuppressive Medikamente einnehmen, die sie für Infektionen und andere Krankheiten anfällig machen. Avigan und seine Kollegen beschlossen, einen Impfstoff zu entwickeln, der das Immunsystem lehren würde, Leukämiezellen zu finden und anzugreifen. Die Forscher erhielten Knochenmarkproben von Patienten vor der Chemotherapie, und aus diesen Proben stammten sowohl Leukämiezellen als auch Zellen des Immunsystems.
Die Forscher kombinierten die beiden und schufen eine Leukämiezelle, die auf sich aufmerksam macht, weil sie auch immunstimulierende Eigenschaften trägt. "Wir verwenden die gesamte Tumorzelle, und das ermöglicht uns, eine breite Antwort zu erhalten, die gegen mehrere Ziele gerichtet ist, und zwar gegen Ziele, die für diesen einzelnen Patienten einzigartig sind", sagte Avigan. "Es ist absolut anders für jede Person. Es ist für jede Person gemacht. Und was daran aufregend ist, ist es nicht so schwer zu machen." Das Forschungsteam injizierte den Patienten anschließend den Impfstoff, nachdem sie durch Chemotherapie eine Remission erreicht hatten. Da der Impfstoff auf den eigenen Immunzellen des Patienten beruht, anstatt gespendete Zellen, vermeidet es die toxischen Nebenwirkungen, die mit Knochenmarktransplantationen verbunden sind, sagte Avigan. Susanna Greer, Leiterin der klinischen Forschung und Immunologie der American Cancer Society, nannte den neuen Impfstoff "eine wirklich gewaltige Entdeckung", die "das Ballspiel für akute myeloische Leukämie verändert". Eine Chemotherapie kann niemals alle Leukämiezellen einer Person töten, daher ist diese Art der Immuntherapie wichtig, um dem Immunsystem beizubringen, diese verbleibenden Blutkrebszellen zu finden und anzugreifen, sagte Greer. Der Impfstoff schafft "eine wirklich schöne Aktivierung von mehreren verschiedenen Arten von Immunzellen", sagte Greer. "Sie haben wirklich einen großen Knall für das Geld bekommen, und eine der Krebszellen, die durch ihr Protokoll getötet werden sollten, ist die Zelle, die hier den gesamten Tumor antreibt. Wenn wir das beseitigen können, sollten wir den Tumor eliminieren." Avigan und seine Kollegen haben finanzielle Unterstützung für eine größere klinische Studie für ihren Leukämie-Impfstoff erhalten und führen auch eine Studie für einen Impfstoff gegen multiples Myelom durch, einen weiteren Blutkrebs.
Die Studienergebnisse wurden am 7. Dezember in der Zeitschrift Science Translational Medicine veröffentlicht. Mehr Informationen Für mehr auf akuter myeloischer Leukämie, besuchen Sie die American Cancer Society.
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