Hier ist, wenn frauen für brustkrebs gescreent werden sollten

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Time.com. Im Alter von 45 Jahren. Im Alter von 50 Jahren. Einmal im Jahr. Einmal alle zwei Jahre.

Wenn Sie versuchen, einen Konsens darüber zu finden, wann und wie oft Frauen mit Mammogrammen auf Brustkrebs untersucht werden sollten, werden Sie keine allgemeine Übereinstimmung finden. So verwirrend und widersprüchlich der Rat auch scheint, das Hin und Her führt zu einer individuelleren Sichtweise für das Brustkrebs-Screening, die für einzelne Frauen effektiver sein sollte. Statt Pauschalaussagen, die Frauen mit hohem Risiko in denselben Screening-Zeitplan wie Frauen mit niedrigerem Risiko einbeziehen können, ist zum Beispiel ein flexibleres System nach einer Diskussion mit dem Arzt einer Frau vorgesehen, das besser auf ihr eigenes Risiko zugeschnitten ist. Die großen Gruppen sind sich einig, dass die meisten Frauen ihre erste Untersuchung zwischen 45 und 50 Jahren erhalten sollten und dass Frauen mit einer Familienanamnese von Brustkrebs früher beginnen sollten. Als Mammogramme in den 1970er Jahren als Werkzeug zur Erkennung von Brustkrebs auftraten, war es in der Ära des Krieges gegen Krebs. Das frühe Verständnis von Krebs damals - wie es heute noch ist - war, dass Krebs früh entdeckt wird, wenn Tumoren noch klein sind, führt zu der besten Chance, um es zu behandeln und Frauen zu helfen, länger zu leben. Krebs war zu der Zeit sehr stigmatisiert und oft tabu, um darüber zu sprechen, so dass Ärzte darum kämpften, die Öffentlichkeit dazu zu bringen, die Krankheit zu akzeptieren und die Idee einzuführen, so früh wie möglich getestet zu werden, um sie zu kontrollieren.

Der allgemeine Rat war, so früh wie nötig zu screenen - und so oft wie praktisch möglich. Während jedoch davon ausgegangen wurde, dass das Screening zu längeren Leben und mehr Leben führen würde, die von Krebs gerettet werden, gab es widersprüchliche Daten darüber, ob dies tatsächlich der Fall war. Es ergab einen intuitiven Sinn, aber Studien zeigten, dass Frauen, die regelmäßig untersucht wurden, nicht unbedingt an Brustkrebs sterben mussten, verglichen mit Frauen, die nicht untersucht wurden. Sogar das Alter, in dem Ärzte vermuteten, dass Frauen Mammographien bekommen - 40 - war etwas willkürlich, basierend auf der Tatsache, dass Krebs, und insbesondere Brustkrebs, im Allgemeinen eine Krankheit ist, die bei älteren Menschen auftritt. Diese Studien zeigen auch, dass die hohe Anzahl an Läsionen, die teilweise falsch positiv waren, zu einem Anstieg zusätzlicher Tests, Biopsien und radikaler Behandlungen führte, einschließlich Mastektomie und sogar prophylaktischer Mastektomie, bei der Frauen sich dazu entschließen, beide Brüste zu entfernen wenn es nur Tumore in einem gibt. Studien haben gezeigt, dass Mammogramme in den USA zu 30% höheren falsch positiven Ergebnissen führen können, bei denen die verdächtige Läsion nicht krebsbefallen ist. In den letzten Jahrzehnten tauchten neue wissenschaftliche Erkenntnisse auf, da seit Jahren genügend Frauen untersucht und beobachtet wurden, um ihre Brustkrebsraten und Todesursachen zu dokumentieren.

Wenn der potenzielle Nutzen der Rettung von Leben durch Brustkrebs gegen die Risiken von Überdiagnose und Überbehandlung abgewogen wurde, waren diese Ergebnisse eine Augenöffnerin: Sie zeigten nicht durchweg, dass Mammogramme mehr Gutes als Schaden anrichten. Dennoch war die intuitive Aussage hinter dem Screening - dass die Suche nach Krebs hilft, es zu finden und zu behandeln - so stark, dass es für Ärzte und die Öffentlichkeit schwierig war, Mammographien in Frage zu stellen. Dann prüfte die US-amerikanische Task Force für Präventive Dienstleistungen (USPSTF), eine von der Regierung einberufene Gruppe unabhängiger Experten, die Beweise für 2009. Die Aufgabe der Task Force besteht darin, auf der Grundlage strengster wissenschaftlicher Erkenntnisse Ratschläge zu geben Studien zeigen. Wenn es keinen Beweis gibt, dass etwas nützlich ist, dann empfiehlt die Task Force es nicht. MEHR: Ich habe Brustkrebs jahrelang als Arzt behandelt. Dann wurde ich diagnostiziert Als die USPSTF die Literatur über Mammogramme überprüfte, kamen sie zu einem überraschenden Ergebnis.

Es gab wenig Beweise, um die Vorteile von Mammographien bei jüngeren Frauen zu unterstützen, fanden sie. Für sie waren die Risiken, dass Biopsien verdächtiger Läsionen oder zusätzliche Verfahren, wenn das Screening Läsionen aufnahm, die Vorteile des Schutzes vor fortgeschrittenem Brustkrebs überwogen. Nach der Analyse der Daten empfahlen sie, dass die meisten Frauen im Alter von 50 statt 40 Jahren ein Mammographie-Screening beginnen und dass sie einmal alle zwei Jahre und nicht einmal jährlich gescreent werden. Die Empfehlung richtete in der Krebsgemeinschaft Chaos an und verursachte Verwirrung bei Frauen. Befürworter von Brustkrebs waren davon überzeugt, dass der Rat zu einem Anstieg der Brustkrebsraten führen würde, ganz zu schweigen von den Todesfällen durch Brustkrebs, wenn mehr Frauen das Screening verzögern würden und ihre Krebserkrankungen später wieder aufgenommen würden, wenn die Behandlungen weniger wirksam wären.

Die Susan G. Komen Gruppe zum Beispiel äußerte die Befürchtung, dass jüngere Frauen sich weniger dringend fühlen, Mammogramme zu bekommen. "Es gibt genug Ungewissheit über das Alter, in dem die Mammographie beginnen sollte, und über die Häufigkeit des Screenings, dass wir zu diesem Zeitpunkt keine Änderung der Richtlinien für das Mammographie-Screening wünschen", sagte die Gruppe 2009 in einer Stellungnahme zu den Erkenntnissen der USPSTF. Innerhalb weniger Jahre zeigten Studien, dass zwischen 6% und 17% weniger Frauen in ihren 40ern, abhängig von ihrer ethnischen Zugehörigkeit, Mammographien erhielten. Den neuesten Zahlen aus der SEER-Krebsdatenbank zufolge gingen die Todesfälle durch Brustkrebs jedoch auch nach den USPSTF-Empfehlungen mit gleicher Rate jährlich um fast 2% von 2005 bis 2014 zurück. MEHR: 6 überraschende Dinge, die Brustkrebs-Behandlung verbessern können Die Rate der neuen Brustkrebsdiagnosen ist auch nicht als ein Ergebnis der Beratung geschossen.

Forscher sagen, dass dies die Tatsache widerspiegeln kann, dass einige der Fälle, die durch Mammographien bei Frauen in ihren 40ern entdeckt wurden, nicht doch Krebs waren, sondern Läsionen, die durch den Test aufgenommen und dann entfernt oder behandelt wurden. Die American Cancer Society geht nun in ihrem Ratschlag zwischen den vorherigen Leitlinien und der USPSTF und sagt, dass Frauen mit ihren Ärzten über Mammographie-Screening sprechen sollten, wenn sie 45 Jahre alt sind. Die meisten Gruppen stimmen darin überein, dass Frauen nach dem 75. Lebensjahr nicht untersucht werden sollten regelmäßig - nur wenn sie eine Familiengeschichte oder einen anderen Grund haben zu vermuten, dass sie ein hohes Risiko für die Entwicklung von Krebs haben. Die Lehre aus dem wechselnden Ratschlag lautet, dass es immer noch wichtig ist, dass Frauen auf Brustkrebs untersucht werden, da die Früherkennung von Tumoren mit längeren Leben und weniger Todesfällen durch die Krankheit verbunden ist. Aber wann Frauen beginnen sollten, die Tests zu bekommen, und wie oft, hängt sehr von ihren speziellen Risikofaktoren für Brustkrebs ab: ob sie raucht und ob sie zum Beispiel eine Familiengeschichte der Krankheit hat.

Die neuesten Empfehlungen spiegeln eine Verfeinerung der mammogra- fischen Beratung in Richtung auf ein stärker individualisiertes Regime wider, das Frauen und ihre Ärzte auf den Weg bringen, das am Ende den Frauen die größten Chancen gibt, die Krankheit zu verhindern und zu überleben.

7 Scary dinge, die sie nie über handy-sucht wissen

Schnelle Frage: Liest du diese Wörter auf einem Telefon? Wenn die Antwort ja lautet, sind Sie sicherlich in guter Gesellschaft. Laut einer Studie des Medienanalytik-Unternehmens comScore verbrachte der durchschnittliche amerikanische Erwachsene im Jahr 2017 jeden Tag ungefähr 2 Stunden und 51 Minuten auf seinem Smartphone. Errechnen Sie die Stunden, die wir für ein ganzes Leben und die Summe für Social-Media-Apps ausgeben kommt auf satte 5 Jahre und 4 Monate. (Um das in die richtige Perspektive zu rücken, ist es 36% mehr Zeit als jeder von uns isst und trinkt.) Mit anderen Worten, wenn Sie jemals gefragt haben, ob dieses nervöse Gefühl, das Sie jedes Mal haben, wenn Sie Instagram scrollen, ein Zeichen echter Sucht ist, Sie können offiziell aufhören zu fragen. Sie sagen, dass die Wiederherstellung mit der Anerkennung Ihres Problems beginnt, also hier: Ich habe eine Menge schlechter Handygewohnheiten - und keine Ahnung, wo ich beginnen könnte, sie zu ändern. Deshalb war ich zu gleichen Teilen begeistert und erschrocken, als eine Vorabversion des neuen Buches "Wie man mit Ihrem Telefon aufbricht" ($ 13, amazon.com), von der preisgekrönten Gesundheitsjournalistin Catherine Price, kürzlich in meinem Briefkasten gelandet ist.

Ein schlankes, einfallsreiches Buch, das sowohl einen Überblick über die übermäßige Smartphone-Nutzung als auch über die mentale und physische Gesundheit gibt, und ein praktisches Handbuch für einen 30-Tage-Reset, der Sie auf einen Weg zur Mäßigung bringt, ist ein Buch, dessen Die Nachricht könnte sich nicht rechtzeitig oder dringlicher anfühlen. (Nein, wirklich: nachdem ich die ganze Sache in einer entsetzten Sitzung beendet hatte, bestellte ich sofort 3 weitere Kopien für Freunde und Familie.) Preis hat ihre Forschung genagelt: Fast jede Seite ihres Buches enthält eine überraschende Zahl oder ein Nugget, das entworfen ist, um einen ernsten Weckruf zu liefern. Also, wenn Sie immer noch nicht überzeugt sind, dass die Nachricht auf Sie zutrifft, hier sind sieben alarmierende Fakten - und ein paar einfache Vorschläge - die Sie davon überzeugen könnten, dass es an der Zeit ist, gedankenlos ein für allemal zu wischen. Wenn Sie schon einmal auf Facebook waren, wissen Sie, dass Online-Quiz-Tests ziemlich menschlich sind. Hier ist eine Sache, für die es sich vielleicht lohnt, ein paar Minuten Ihres Lebens zu verbringen: der Smartphone Compulsion Test, entwickelt von David Greenfield, PhD, vom Centre for Internet and Technology Addiction an der medizinischen Fakultät der Universität von Connecticut. Laut Greenfield weist eine "Ja" -Antwort auf mehr als 5 der 15 Fragen darauf hin, dass eine Person wahrscheinlich eine problematische Beziehung zu ihrem Mobilgerät hat.

Probieren Sie es selbst aus - aber seien Sie vorbereitet. Wie Price selbst zugibt, scheint es in diesen Tagen so, als ob "die einzige Möglichkeit, bei diesem Test unter einer 5 zu landen, darin besteht, kein Smartphone zu haben". Sie kennen diese lästige Gewohnheit, die Ihre Freundin hat, während Sie reden, ihre Texte zu überprüfen? Nun, es ist so üblich, es gibt jetzt einen richtigen Namen dafür: Phubbing, wie in Telefon-Snubbing.

Das würdest du nie tun, oder?! Findest du dich gedankenlos nach deinem Handy? Oder aktualisieren Sie Ihre Social-Media-Feeds, auch wenn Sie sie nur vor wenigen Minuten überprüft haben? Schlagen Sie sich nicht über Ihren Mangel an Willenskraft. Die Wahrheit ist, fast jede App auf Ihrem Handy wurde fachmännisch entwickelt, um genau diese Antworten von Designern zu erzeugen, die in der Manipulation der Gehirnchemie manipuliert sind, um Suchtverhalten hervorzurufen. Ein Beispiel: "Instagram", erklärt Price, "hat einen Code geschaffen, der bewusst darauf abzielt, den Nutzern neue" Likes "zu zeigen, so dass sie einen Haufen in einem plötzlichen Ansturm zum bestmöglichen Zeitpunkt liefern können Das Sehen neuer Likes wird dich davon abhalten, die App zu schließen. " Sie wissen es gut: diese Frustration der Erwartung, die Sie fühlen, wenn Sie Ihr Telefon abholen. (Wird es einen flirtenden Text von diesem Typen von der Party geben? Oder eine Nachricht über ein großes neues Projekt von Ihrem Chef?!) Nun, Psychologen haben eine Bezeichnung für dieses unwiderstehliche Gefühl der Unberechenbarkeit: intermittierende Belohnungen.

Und raten Sie mal, welche anderen gebräuchlichen Geräte suchterzeugende Verhaltensweisen fördern, indem Sie nach dem Gefühl suchen, dass jederzeit etwas Aufregendes passieren könnte? Einarmige Banditen. In der Tat, sagt Price, Smartphones sind im Grunde Spielautomaten, die wir in unseren Taschen behalten. Fühlst du dich, als könntest du dich nicht mehr konzentrieren? Hat sich Ihre Fähigkeit, sich an Dinge zu erinnern, die Sie gelesen haben, dramatisch verschlechtert, seit Sie damit begonnen haben, den Löwenanteil Ihrer Lektüre online zu erledigen? Es ist nicht deine Fantasie. Laut Price, wenn wir digitale Medien lesen, führt die überladene Landschaft von Links und Anzeigen und die kurzen Aufmerksamkeitsspitzen, die beim Scrollen und Wischen und Tweeten erforderlich sind, zu einem Widerspruch in Bezug auf: "ein intensiv fokussierter Zustand der Ablenkung".

Und während diese Ablenkung scheint, als ob sie vorübergehend sein sollte, sind ihre Auswirkungen tatsächlich kühlend langfristig. "Diese Art der häufigen, fokussierten Ablenkung", erklärt sie, "kann nicht nur lang anhaltende Veränderungen in unserem Gehirn bewirken, sondern ist besonders gut." Ja, soziale Medien können Spaß machen - aber Price weist darauf hin, dass es wichtig ist, daran zu denken, dass es bei diesen Apps mehr gibt als nur das Teilen von Selfies. "Hast du dich jemals gefragt, warum Social Media Apps kostenlos sind?" Sie fragt. "Das liegt daran, dass wir nicht wirklich die Kunden sind und die Social-Media-Plattform nicht das Produkt ist. Stattdessen sind die Kunden Werbetreibende. Und das verkaufte Produkt ist unsere Aufmerksamkeit.... Das ist wirklich eine große Sache, denn unsere Aufmerksamkeit ist am meisten Wenn wir uns entscheiden, worauf wir im Moment achten müssen, treffen wir eine breitere Entscheidung darüber, wie wir unser Leben verbringen wollen. " Wenn du ein Elternteil bist, fühlt sich deine eigene negative Handy-Verhaltensweise schlecht an - aber die gleichen Gewohnheiten zu beobachten, die deine Kinder anstecken, ist noch schlimmer.

Das ist wahrscheinlich der Grund, warum, wie Price hervorhebt, viele der führenden Innovatoren in der digitalen Technologie entschieden haben, ihre eigenen Familien so lange wie möglich von den Geräten abzuschirmen, wenn es um ihr Privatleben geht. Bedenken Sie Folgendes: Steve Jobs ließ seine Kinder das iPad nicht benutzen. Und Bill und Melinda Gates ließen ihre Kinder erst mit 14 Telefone haben. Melden Sie sich für den HEALTH-Newsletter an, um unsere Top-Wellness-Geschichten in Ihr Postfach zu bekommen Fürchte dich nicht: Es gibt immer noch gute Nachrichten - nämlich dass wir alle die Chance haben, den Kurs umzukehren, unser Suchtverhalten zu korrigieren und eine Beziehung zu unseren Handys zu finden, die sich produktiv und positiv anfühlt, nicht giftig. Wo soll man anfangen? Preis legt natürlich den Plan in dem Buch ausführlich dar - aber wenn Sie nach sofortigem Handeln verlangen, gibt es viele kleine Schritte, die Sie jetzt machen können. Als Erstes gehen Sie in Ihre Einstellungen und deaktivieren Sie die Benachrichtigungen Ihres Telefons. (Ja, alle.) Als nächstes laden Sie eine Tracking-App wie Moment herunter, die Ihnen helfen kann, einen Blick darauf zu werfen, wie viel von Ihrem wachen Leben Sie tatsächlich damit verbringen, auf diesen kleinen Bildschirm zu starren. Schließlich verbanne dein Telefon aus deinem Schlafzimmer und kaufe dir einen echten Wecker - wie diesen oder diesen oder jenen.

Und denken Sie daran: Morgen ist ein ganz neuer Tag.

5 Zeichen sie nehmen ihre diät zu weit

Als ich zu Hause anfing, kamen Kunden zu mir, weil etwas nicht stimmte. Die meisten von ihnen kämpften mit ihrem Gewicht oder wurden neu diagnostiziert mit einem Zustand wie hoher Cholesterinspiegel oder erhöhtem Blutdruck. Heute planen gesunde, fitte Kunden Termine mit mir, nur um mein Gehirn zu holen. Viele bezeichnen sich selbst als gesundheitsbewusste Menschen, die alles über optimale Ernährung, die heißesten Superfoods und die neuesten Trends erfahren wollen.

Ich liebe, dass Ernährung als aufregend angesehen wird - sogar sexy. Aber manchmal sehe ich eine gesunde Ernährung und eine extreme Gewichtsabnahme, die das körperliche und seelische Wohlbefinden verschlechtern und sich negativ auf die Lebensqualität auswirken können. (Fallbeispiel: Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte, dass übergewichtige Jugendliche, die abzunehmen versuchen, Gefahr laufen Essstörungen zu entwickeln.) Dieses Thema ist besonders aktuell angesichts des sozialen Medienaufruhrs nach dem gestrigen Finale von The Biggest Loser, bei dem die Gewinnerin Rachel Frederickson so viel verloren hat Gewicht, dass Time.com berichtete, dass sie nicht in einigen Ländern basierend auf ihrem BMI und im Vorfeld der nationalen Essstörungen Awareness Week vom 23. Februar bis zum 1. März modellieren darf. Während dieser Beitrag ist sicherlich nicht dazu bestimmt, jemanden zu diagnostizieren, hier sind fünf Hinweise, dass Ihre gesunden Bemühungen in schädliche Muster verwandelt haben können.

Du bist skalenbesessen geworden Ich glaube tatsächlich, es ist völlig in Ordnung und für einige Leute sogar noch gesünder, sich nicht zu wiegen. (Finden Sie heraus, warum in meinem vorherigen Beitrag 5 Gründe, warum Sie die Waage überspringen können.) Aber wenn Sie dies tun, behandeln wiegen in als eine einfache Realität zu überprüfen, um Ihnen zu helfen, zu verstehen, Ihr Körper Muster und um zu sehen, ob Sie? Sie bewegen sich in die richtige Richtung. Es ist auch wichtig, die Zahlen in die richtige Perspektive zu stellen. Gewichtsschwankungen von Tag zu Tag, und sogar Stunde zu Stunde, sind völlig normal, denn wenn Sie auf eine Waage treten, wiegen Sie nicht nur Muskel und Körperfett, sondern auch: Flüssigkeit, Essen in Ihrem Magen-Darm-Trakt wurde nicht verdaut und absorbiert; Abfall, der nicht beseitigt wurde; und Glykogen, die Speicherform von Kohlenhydraten, die Sie in Ihrer Leber und Ihren Muskeln tragen. Die letzteren drei können sich beträchtlich und schnell verschieben, wohingegen Veränderungen im Muskel- und Fettgewebe langsamer ablaufen.

Außerdem können Sie Wasser halten oder Muskeln aufbauen, wenn Sie Körperfett verlieren, was bedeutet, dass die Zahl auf der Skala gleich bleiben kann, auch wenn Sie schlanker werden. Aus all diesen Gründen sagt Gewicht allein nicht viel. Doch viele Menschen werden auf die Zahl fixiert und fühlen sich wütend oder depressiv, wenn sie nicht untergeht oder wenn sie nicht schnell genug sinkt. Wenn Sie mehr als einmal pro Tag wiegen, oder wenn Ihre Stimmung stark von der Zahl beeinflusst wird, oder wenn Sie zu wenig trainieren oder sich überanstrengen, weil Ihr Gewicht nicht abgenommen hat, ist Ihre Beziehung zum Gewicht wahrscheinlich ungesund geworden. Ziehen Sie in Erwägung, die Skala loszulassen und sich darauf zu konzentrieren, wie sich Ihr Körper stattdessen fühlt, und sprechen Sie mit einem Gesundheitsexperten über vernünftige Gewichtserwartungen. Sie sind verschwiegen über Ihre Ernährung Wenn du versuchst, gesund zu essen und Gewicht zu verlieren, gibt es keinen Grund, jedem und deiner Mutter von deinem persönlichen Regime zu erzählen.

Aber wenn Sie das Bedürfnis haben, das Thema zu vermeiden, weil Sie Angst haben, dass Sie als zu streng beurteilt werden, geraten Sie möglicherweise in ungeordnetes Gebiet. Dies ist besonders dann der Fall, wenn dein eigener Bauchgefühl dir sagt, dass du zu sehr einschränkst, aber du kannst nicht oder willst nicht aufhören. Meiner Erfahrung nach ist eine große rote Flagge die Bereitschaft, einen restriktiven Plan einzuhalten, trotz ungesunder Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Stimmungsschwankungen und Reizbarkeit, Schlafstörungen, schlechter Immunität und ständigem Hunger. Selbst wenn du Gewicht verlierst oder du ultra gesunde Nahrung isst, wenn du dich nicht ernährst, verspreche ich dir, dass es mehr schadet als nützt. Während meiner mehr als 15-jährigen Zusammenarbeit mit Kunden habe ich festgestellt, dass die Schaffung von mehr Balance (und das Hinzufügen von Nahrung zu einem Plan) zu viel besseren Ergebnissen führt, nicht nur zur Gewichtskontrolle, sondern auch für emotionales Wohlbefinden und ein gesundes soziales Leben.

Für mehr über Diät-Strategien, die schief gehen können, sehen Sie sich 5 Common Dieting Mistakes, Gelöst. Ihr Selbstwertgefühl ist an Ihr Gewicht oder Ihre Essgewohnheiten gebunden Selbst Kunden, die wissen, dass ich kein Lebensmittelpolizist bin, haben manchmal Angst, mir zu sagen, was sie gegessen haben. Es ist in der Regel, weil sie sich selbst beurteilen: Sie haben ein Muster entwickelt, in dem sie sich glücklich und ermächtigt fühlen, wenn sie "gut" waren. und sich selbst verprügeln, wenn sie "schlecht" waren. Leider können diese Verbände Ihre Fortschritte blockieren, weil sie Ihnen nicht erlauben, zu untersuchen, warum Sie aus der Spur geraten. Und wenn du nicht weißt, warum du etwas tust, ist es sehr schwierig, es zu ändern. Die Wahrheit ist, Sie können ausflippen, weil Ihre Diät zu streng ist und Ihre Hungerhormone toben.

Wenn das der Fall ist, liegt die Lösung darin, das auszubalancieren, was du isst, dich nicht zu beschimpfen. Oder, wenn Sie dazu neigen, aufgrund von Stress oder Angstzuständen zu essen, ist das Ansprechen auf Ihre Emotionen der Schlüssel zur Beendigung des Zyklus und nicht zu mehr Willenskraft. Also, wenn Sie diese Woche ein oder zwei Pfund gewonnen haben, oder wenn Ihr Kohl in der Frischhaltedose verfault ist, während Sie wieder zum Mitnehmen bestellt haben, dann verbannen Sie das harte Selbstgespräch und die Kritik. Nimm stattdessen einen objektiven Blick auf deine Auslöser, konzentriere deine Energie dort und erinnere dich daran, dass es bei Gesundheit um Fortschritt geht, nicht um Perfektion. Die meiste deiner mentalen Energie wird ausgegeben, über deine Diät oder dein Gewicht nachzudenken Einige meiner Kunden lieben Food-Apps und andere Tools, die ihnen dabei helfen aufzuzeichnen, was sie gegessen haben, und ihr Gewicht zu verfolgen. Andere nicht. Aber eins ist sicher: Für manche Leute können diese Werkzeuge zur Obsession werden.

Wenn Sie ständig darüber nachdenken, was Sie gegessen haben (oder was Sie essen werden) und sich über Ihr Gewicht Sorgen machen, bis Sie von anderen Aktivitäten abgelenkt sind, Ihr Gewicht - Loss Ziele können Ihre Ziele für gesundes Leben übertroffen haben. In meinen Jahren, in denen ich Klienten beraten habe, habe ich gesehen, dass dieses Muster zu Burnout geführt hat und einen Rückfall in alte, ungesunde Muster ausgelöst hat. Glücklicherweise müssen Sie nicht mit Ihrer Diät und Ihrem Gewicht beschäftigt sein, um Ergebnisse zu sehen. Konzentrieren Sie sich einfach auf die Grundlagen - wie zu konstanten Zeiten essen; essen ausgewogene Mahlzeiten, die viel Gemüse enthalten, zusammen mit magerem Protein, gesundem Fett und kleinen Teilen von â???? goodâ???? Kohlenhydrate; und zu stoppen, wenn Sie voll sind, können Sie echte und dauerhafte Ergebnisse sehen, während Sie auch die Zeit und Energie für andere Teile Ihres Lebens haben. Wenn Sie Angst haben, loszulassen, um über Ihre Anstrengungen nachzudenken oder sie aufzuzeichnen, dann fragen Sie sich, ob Sie sich vorstellen können, dies auch noch in sechs Wochen oder sechs Monaten zu tun. Wenn der Gedanke dich zusammenschrumpfen lässt, bemühe dich, etwas Gleichgewicht zu schaffen.

Ein bisschen gehen zu lassen bedeutet nicht, Ergebnisse zu opfern. Ihre Diät entfernt Sie von Ihrer Familie und Freunden Ich hatte Kunden, die mir sagten, dass sie keine Zeit mehr mit Freunden verbrachten und Familienfunktionen mieden, weil ihre Hingabe an ihre Ernährung ihren Wunsch, sich in sozialen Situationen zu engagieren, überwog. Einiges davon ist normal für jeden, der sich gesunde Gewohnheiten aneignet, weil die kulturelle Norm übermäßig ist. Aber wenn du dich isoliert fühlst und die Leute meidest, die dir wichtig sind, sind die Dinge vielleicht zu weit gegangen. Wenn Sie auf der Suche nach einem gesunden Essen sind und die Menschen in Ihren sozialen Kreisen keine gesunden Esser sind, gibt es Möglichkeiten, das Zusammenkommen zu genießen, ohne dass Sie Junk Food essen müssen. Zum Beispiel: Bringen Sie auf einer Party ein gesundes Gericht mit, um es als Ihre persönliche Anlaufstelle zu nutzen.

Wählen Sie Restaurants aus, in denen Sie wissen, dass Sie eine gesunde Mahlzeit bekommen können, und entscheiden Sie sich für non-food-zentrierte Möglichkeiten, Zeit miteinander zu verbringen, wie spazieren gehen oder wandern, anstatt sich auf Getränke oder gefrorenen Joghurt zu treffen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie nicht die Unterstützung bekommen, die Sie brauchen, und Sie Herzblut haben wollen, schauen Sie sich meinen Ratschlag an, wie man mit Essensdrückern umgeht. Aber wenn Sie finden, dass Sie Ihre Diät vor Ihren geliebten ganz priorisieren, erwägen Sie, mit einem Gesundheit Fachmann zu sprechen. Um einen Psychologen zu finden, besuchen Sie die American Psychological Association. Und um einen Ernährungsberater zu finden, gehen Sie zu der Akademie für Ernährung und Diätetik, klicken Sie auf einen registrierten Ernährungsberater in der rechten oberen Ecke, wählen Sie Fachbereich, und überprüfen Sie Essstörungen. Was sind deine Gedanken zu diesem Thema? Chat mit uns auf Twitter durch Nennung @ @ Goodhealth und @ CynthiaSass.

Cynthia Sass ist eine diplomierte Diätassistentin mit Master-Abschlüssen sowohl in der Ernährungswissenschaft als auch in der öffentlichen Gesundheit. Häufig im nationalen Fernsehen gesehen, ist sie Health's Beitrag Ernährungsredakteur, und privat berät Kunden in New York, Los Angeles und Ferngespräche. Cynthia ist derzeit Sporternährungsberaterin für das New York Rangers NHL-Team und das Tampa Bay Rays MLB-Team und ist als Spezialist für Sportdiätetik zertifiziert. Ihr letzter New York Times Bestseller ist S.A.S.S!

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6 Wege, jemandem zu helfen, der einen geliebten zum selbstmord verloren hat

Es gibt eine allgemeine Schätzung, dass jeder Selbstmord sechs Überlebende hinterlässt, die am meisten vom Tod betroffen sind. Nicht zu verwechseln mit Suizidversuch-Überlebenden, die Maßnahmen ergriffen haben, um ihr eigenes Leben zu beenden, Selbstmordüberlebende oder Überlebende von Selbstmordverlusten sind Freunde oder Familienmitglieder von jemandem, der durch Selbstmord gestorben ist. Nach den neuesten Berechnungen ist sechs eine viel zu niedrige Schätzung; Es wird angenommen, dass jedes Mal, wenn ein Suizid auftritt, exponiert wird. Selbstmordopfer sind selbst in Zukunft einem erhöhten Risiko für psychische Erkrankungen und Selbstmord ausgesetzt.

Eine Studie ergab, dass Personen, die jemanden kennen, der im Jahr zuvor durch Selbstmord gestorben war, 1,6 Mal häufiger Selbstmordgedanken, 2,9 Mal häufiger einen Selbstmordplan und 3,7 Mal häufiger einen Selbstmordversuch unternahmen als Menschen, die Selbstmord begingen nicht jemanden kennen, der durch Selbstmord gestorben ist. Familienmitglieder können genetisch prädisponiert sein für Selbstmord, während Freunde und Gleichaltrige durch das Verhalten einer Person beeinflusst werden können, die durch Selbstmord gestorben ist - oder durch die "emotionale Zerstörung, die Selbstmord hinterlässt", sagt John R. Jordan, PhD, a klinischer Psychologe in Pawtucket, Rhode Island, und Autor mehrerer Bücher und Artikel über Trauerfälle nach Selbstmord. Um diesem erhöhten Risiko zu begegnen, praktizieren Experten auf dem Gebiet der Selbsttötung eine sogenannte Suizid-Nachsorge. "[Klinischer Psychologe] Edwin Shneidman prägte den Begriff, um zu meinen, was wir nach einem Selbstmord tun, um Menschen, die Verlustüberlebende sind, zu helfen und ihr Selbstmordrisiko zu reduzieren", sagt Jordan. Präventionstaktiken können professionelle Maßnahmen wie Therapiesitzungen oder Treffen mit einer Selbsthilfegruppe umfassen. Aber Hilfe kann auch von Familie und Freunden kommen. Wenn Sie jemanden kennen, der kürzlich Überlebender eines Selbstmord-Verlusts war, hier sind Experten-empfohlene Wege, wie Sie helfen können. "Selbst wenn sich das ändert, ist Selbstmord immer noch ein sehr stigmatisierter Tod", sagt Jordan. "Jemandem den Tod zu bringen, kann enorm isolierend sein. Viele Menschen kennen niemanden oder wissen nicht, dass sie jemanden kennen, "der jemandem nahe war, der durch Selbstmord gestorben ist", sagt er.

Helfen Sie dabei, diese isolierenden Wände zu zerstören, indem Sie für Ihren Freund oder ein Familienmitglied da sind Kim Ruoccos Ehemann starb 2005 an Selbstmord. Ein Pilot des Marineinfanteriekorps kam von einem, wie sie es beschreibt, "ziemlich schwierigen Einsatz" im Irak mit PTBS, Depressionen und Angstzuständen zurück. Ihre Söhne waren zu dieser Zeit 8 und 10 Jahre alt. Ruocco, die einen Master-Abschluss in Sozialarbeit hat und jetzt Vizepräsidentin für Suizid-Prävention und -Prophylaxe beim Tragödie-Assistenzprogramm für Hinterbliebene ist, sagt, dass sie Trost in den Menschen gefunden hat, die einfach an ihrer Seite sind. "Die Leute, die mir am hilfreichsten waren, konnten in meiner Gegenwart sein und meinen Schmerz ertragen und mussten nichts sagen", sagt sie. "Es gibt wirklich keine richtigen Worte, aber es war wirklich beruhigend jemanden zu haben, der mit so viel Schmerz bei dir sein kann." Trauer ist nie einfach, aber Trauer nach dem Selbstmord kann besonders kompliziert sein, sagt Mara Pheister, MD, eine außerordentliche Professorin für Psychiatrie und Verhaltensmedizin am Medical College of Wisconsin, die Suizidprävention und -pravention erforscht hat. "Es gibt das Gefühl, dass es ein bisschen anders ist als die Trauer, die damit verbunden ist, jemanden im Allgemeinen zu verlieren. Es kann viele Schuldgefühle geben, eine Menge was, wenn ", sagt sie.

Weil ein Überlebender des Selbstmordverlusts sich vielleicht selbst beschuldigt, etwas nicht anders gemacht zu haben, sind Kommentare wie "Wie konnten Sie nicht wissen?" Oder "Warum haben Sie ihn nicht gestoppt?" Besonders wenig hilfreich, sagt Dr. Pheister. "Das ist nicht etwas, das gesagt werden muss." Andere Überlebende arbeiten möglicherweise durch Schuldgefühle in der Umgebung ihrer letzten Interaktion oder Konversation mit der Person, die gestorben ist, fügt Ruocco hinzu. "Hilf ihnen zu verstehen, dass Selbstmord ein Ereignis mit mehreren Faktoren ist, das an einem" perfekten Sturmtag "zusammenkommt", sagt sie und ermutigt sie, diese Art von Schuld loszulassen. Auch wenn es unangenehm und beängstigend sein kann, über Selbstmord zu sprechen, könnte die Vermeidung des Themas dazu führen, dass ein Selbstmordüberlebender das Gefühl hat, als würde nichts passieren. Scheuen Sie sich nicht davon, über Selbstmord zu reden - aber machen Sie sich auch keine Sorgen um Details.

Höre zu, wie der Überlebende darüber spricht und erhalte Hinweise von ihnen. "Sei für sie da, wenn sie darüber reden wollen", sagt Dr. Pheister. "Es hängt davon ab, wie die Person sich selbst aufzieht, worüber sie reden können." Dazu gehört auch, wie du über den Tod der Person redest, sagt Ruocco. "Jeder ist anders in welchen Wörtern sie in Verbindung mit dem Tod ihres geliebten Menschen verwenden wollen", sagt sie. "Hören Sie genau zu, wie die Überlebenden über den Tod sprechen und diese Worte benutzen." Im Zweifelsfall bitten Sie um Rat. Sage etwas wie: "Ich kann nur versuchen mir vorzustellen, wie das für dich ist. Wäre es hilfreich für dich, mit mir zu reden, oder würdest du lieber nicht darüber reden? ", Sagt Jordan. Wie auch immer sie reagieren, behandeln Sie die Person mit Mitgefühl, wie Sie jeden, der den Tod eines geliebten Menschen betrübt, sagt, sagt er.

Auf die Seite legen Sie Ihre Neugier, wie die Person gestorben ist und stattdessen teilen Geschichten, wie sie lebten. Lustige Geschichten von ihrem Mann oder Erinnerungen, die sie vor haben nicht gehört, waren die meisten tröstlich, sagt Ruocco. "Verwenden Sie den Namen ihres geliebten Menschen, erinnern Sie sich daran, wer sie waren, bevor sie damit kämpften, was auch immer ihre Probleme waren, erkennen Sie an, dass der Tod sie nicht definiert", sagt Ruocco. "Über das Leben zu sprechen, in dem sie gelebt haben, ist unglaublich hilfreich." Neben der Schuld, die ein Überlebender empfinden könnte, könnte es auch Traurigkeit, Selbstzweifel, Wut, Hilflosigkeit und eine Vielzahl anderer ganz normaler Reaktionen geben, sagt Dr. Pheister. "Je nachdem, wie sehr die Person [die durch Selbstmord gestorben ist] kämpfte, könnte der Überlebende [auch] Erleichterung empfinden, was dann zu mehr Schuldgefühlen führt", sagt sie. Sie können helfen, indem Sie bekräftigen, dass diese und viele andere Emotionen im Bereich normaler Reaktionen auf Selbstmordverlust liegen.

Zum Beispiel, helfen Sie ihnen zu erkennen, dass Erleichterung die natürliche Antwort auf die Beseitigung von Stress ist, sagt Dr. Pheister. Wenn man darüber spricht, wie sich eine Person fühlt - und dass es in Ordnung ist, so zu fühlen -, könnte das helfen, Selbstbeurteilung und Selbstzweifel abzuwenden, sagt Dr. Pheister.

Melden Sie sich für den Healthy Living-Newsletter an, um unsere Top-Storys in Ihren Posteingang zu bekommen Überlebende erwarten oft, dass sie für eine bestimmte Zeit trauern und dann darüber hinwegkommen, sagt Ruocco, was nicht immer der Fall ist. "Trauer und Verlust werden Teil dessen, wer du bist; Menschen trauern um ihr ganzes Leben ", sagt sie. Mit der Zeit kann Kummer sicherlich weniger schmerzhaft werden - aber es kann noch dauern, sagt sie. Sie rät den Überlebenden, in einem etwas positiveren Licht zu denken. "Trauer ist Liebe. Du trauerst, weil du jemanden geliebt hast.

Sieh es als eine Verbindung mit einem geliebten Menschen. " Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, über Selbstmord nachdenkt, rufen Sie die gebührenfreie Nationale Selbstmordpräventions-Lebenslinie unter 1-800-273-TALK (8255) an.

Die nummer eins, was sie für einen besseren schlaf tun können, nach einem schlaf-spezialist

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, den Rest zu bekommen, den Sie (so verzweifelt) brauchen, stellen Sie sich vor, es gäbe eine einfache Sache, die Sie tun könnten, um die Qualität Ihrer Zs zu verbessern. Laut Dr. Chris Winter, dem Neurologen und Schlafmediziner, ist es so einfach, jeden Tag zur gleichen Zeit den Alarm auszulösen - egal, wie spät man am Abend zuvor ins Heu gegangen ist. In diesem Auszug aus seinem neuen Buch The Sleep Solution ($ 26; amazon.com) erklärt Dr. Winter, wie das Festhalten an dieser Aufwachzeit Ihr Gehirn dazu bringen wird, zu einer konsistenten Zeit einzudösen.

Ich wurde im Laufe der Jahre häufig gefragt: "Was ist der wichtigste Ratschlag, um deinen besten Schlaf zu erreichen?" Für mich ist es ganz einfach: nimm eine Aufwachzeit und bleib dabei! Wenn ich dich frage: "Um wie viel Uhr wachst du morgens auf?" Sollte die Antwort eine einfache Zeit sein. Wenn du auf diese Frage antwortest: "Ich stehe um 6.45 Uhr auf und gehe normalerweise ins Fitnessstudio oder renne nach draußen", bekommst du einen goldenen Stern. Sie haben jedoch wahrscheinlich ein Problem, wenn Sie etwas wie folgt beantworten: "Ich gehe normalerweise um 11:00 Uhr ins Bett, außer an den Wochenenden, wenn ich mit meinen Freunden ausgehe und wir bis 2:00 oder 3:00 leicht draußen bleiben. Ich bin normalerweise gegen Mittag auf... bis spätestens 14:00 Uhr an diesen Tagen. Dienstags versuche ich früh zu Bett zu gehen, zum Beispiel um 9:00, weil ich am Mittwoch früh aufstehen muss für diesen Trainingslager-Übungsplatz. An diesen Tagen gehe ich mittags in mein Auto und schlafe 45 Minuten. Ich fühle mich am Ende der Woche ziemlich gut und schlafe oft früh am Abend ein.

Wenn ich es tue, kämpfe ich schwer und kann oft später nicht einschlafen. Es ist wirklich schwer, am Montag zur Arbeit zu kommen... Ich bin oft spät dran. Hin und wieder, nicht öfter als einmal im Monat, nehme ich einen kranken Tag und bleibe von der Arbeit zu Hause, damit ich den ganzen Tag schlafen kann... " Wow, ich habe mich während dieser langen Erklärung ein wenig vor akuter Langeweile verdunkelt.

Aber ich muss dir sagen, das war eine echte geduldige Geschichte. Optimal sollte eine Person eine konsistente Schlafenszeit haben und vielleicht eine konsistentere Wachzeit. Leider ist dies bei Personen mit Schlafproblemen normalerweise nicht der Fall. Die Schlafzeiten können bei diesen Menschen stark variieren und sie scheinen leider nicht zu erkennen, dass dieser willkürliche Lebensstil ein großer Teil ihres Problems ist. In der Tat sehen sie es seltsamerweise als auf eine Lösung hinarbeiten.

Manche Menschen haben die vollständige Kontrolle über ihren Schlafplan. Egal was passiert in ihrem Leben, sind sie um 6:00 Uhr morgens und bald darauf in der Turnhalle ihre BodyPump-Klasse auf. Diese Individuen sind Hunde, die mit dem Schwanz wedeln (der Hund hat die Kontrolle und wedelt mit dem Schwanz). Andere Personen stehen auf und trainieren, wenn ihr Abend perfekt nach Plan verläuft, aber wenn ihr Schlaf für eine Nacht problematisch ist, geht ihr Plan in die Tiefe. Wenn sie ein oder zwei Stunden länger brauchen, um einzuschlafen, lassen sie ihre Trainingspläne fallen und schlafen. Für diese Personen hängt ihre Wachzeit von ihrer Schlafqualität ab. Sie haben keine Kontrolle, und anstatt den Hund mit dem Schwanz zu wedeln, wedelt der Schwanz für diese Individuen mit dem Hund. Ich nenne sie "Hundehecker".

Ihr Schlafplan wird von ihren Schlaferfolgen oder Misserfolgen diktiert. Hier sind einige Beispiele von Hundewedeln: "Ich bin gestern Nacht zu Bett gegangen, weil ich eine Nacht in der Wohnung meiner Freundin geschlafen hatte." "Mein Wecker klingelte um 6:00 Uhr, aber da ich bis 3:00 Uhr morgens nicht einschlafen konnte, schlug ich auf die Schlummertaste und rief später an, um zu sagen, dass ich krank sei." "Meine Frau hat mich verrückt gemacht, weil ich letzten Monat den Keller maskiert habe, aber noch nicht gemalt habe, also habe ich es einfach gemacht... Die meiste Zeit der letzten Nacht blieb es, um es zu tun. Ich habe ein großes Nickerchen gemacht, als ich von der Arbeit nach Hause kam, jetzt bin ich verkabelt. " Wenn ein Individuum auf diese Weise schläft, passieren alle möglichen schlechten Dinge. Du bringst deinen Körper nur dann zum Schlafen, wenn er erschöpft ist. Wie eine Kuh, die nach Nahrung grast, grasen Sie zum Schlafen. Wenn Sie unabhängig reich sind und keine Arbeit brauchen, herzlichen Glückwunsch!

Vielleicht gilt der Zeitplan der Welt nicht für Sie und Sie können Ihren Freilaufplan so lange beibehalten, wie Sie möchten. Für den Rest von uns ist die Welt voll von Terminen, Terminen und vielen Zeiten, in denen wir wach sein müssen. Ich scherze die ganze Zeit mit meinen Patienten, wenn sie ihre Schlafprobleme nicht lösen können, sollten sie sich ins Militär einschreiben. Die Armee ist eine wunderbare Umgebung zum Schlafen. Sie machen alles perfekt mit dem Schlaf verbunden. Ihre Aufwachzeit ist präzise. Ausfallen um 5:00 Uhr morgens Müde? Du wirst schnell darüber hinwegkommen, wenn du und dein Zug zum Sport kommen.

Wechsel zum Frühstück jeden Tag zur exakt gleichen Zeit. Aktivitäten, mehr Bewegung, Mittagessen, Abendessen und schließlich zurück ins Bett, so dass Sie aufstehen und am nächsten Tag den gleichen Zeitplan wiederholen können. Innerhalb von ein paar Tagen Boot Camp wirst du alle möglichen wunderbaren und aufregenden Probleme haben... nachts einzuschlafen wird wahrscheinlich keiner von ihnen sein. Ich denke immer an diese Soldaten, wenn ein Patient mir sagt, er habe Schwierigkeiten, sich in der Nacht niederzulassen, weil sein Verstand nicht abschneidet. Ich stelle mir vor, nach einem anstrengenden Tag mit anstrengenden Übungen, Geschrei und Verachtung und Vermissen der Familie Du fragst dich, in welche Hölle du dich hineingeritten hast, du könntest ein paar Gedanken durch deinen Kopf rasen. Aber trotzdem schlafen diese Männer und Frauen. Wann solltest du ins Bett gehen?

Wann solltest du aufwachen? Ich denke, Sie sehen jetzt, warum wir mit letzterem beginnen müssen. Sie müssen eine Weckzeit auswählen, die für Ihr Leben funktioniert. Wenn Sie um 9:00 Uhr bei der Arbeit sein müssen und Ihre Fahrt 30 Minuten dauert, könnte das Aufstehen eine Stunde früher für Sie arbeiten. Es sei denn, du möchtest frühstücken oder vielleicht duschen? Es sei denn, Sie möchten Sport treiben oder haben Sie vielleicht Kinder, die auf die Schule müssen? Der Punkt ist, eine Zeit zu wählen, die realistisch ist. Und achten Sie darauf, dass Sie Zeit haben, sich tatsächlich wach zu fühlen.

Niemand öffnet ihre Augen und fühlt sich wie Mary Sunshine am Morgen, zumindest niemand über drei. Seien Sie also sicher, dass Sie sich etwas Zeit nehmen, um von Groggy zu Human zu gehen. Um unseren besten Wellness-Rat in Ihrem Posteingang zu erhalten, melden Sie sich für den Healthy Living-Newsletter an Noch ein wichtiges Detail: Es gibt weder eine gute noch eine schlechte Wachzeit. Ja, abhängig davon, ob du eine Nachteule oder eine Morgenelke bist, könnte ein Plan besser funktionieren als ein anderer. Bist du ein Frühaufsteher? Aufstehen um 6:00 Uhr könnte besser sein als Mittag. Warst du schon immer eine echte Nachteule? Die Aufwachzeit um 05.30 Uhr, um Freunde für eine Fahrradtour zu treffen, ist vielleicht nicht ideal.

Gehirnplan beiseite, ich bin nicht hier, um zu urteilen. Die Menschen im Süden reden davon, dass sie schlafen, als ob sie über Sex reden würden: in peinlichem Geflüster. Es ist nichts falsch daran, eine Nachteule zu sein. Es ist keine Sünde.

Auszug aus The Sleep Solution: Warum Ihr Schlaf kaputt ist und wie Sie ihn beheben können von W. Chris Winter, MD, veröffentlicht nach Absprache mit der New American Library, herausgegeben von Berkley, einem Impressum von Penguin Random House LLC. Copyright © 2017 von CNSM Consulting LLC.

Die geschichte hinter der ersten aids-droge

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Time.com. Heute, wenn jemand mit HIV diagnostiziert wird, kann er oder sie zwischen 41 Drogen wählen, die die Krankheit behandeln können. Und es besteht eine gute Chance, dass mit der richtigen Kombination, die zur richtigen Zeit gegeben wird, die Medikamente das HIV-Niveau so niedrig halten können, dass die Person niemals krank wird. Das war nicht immer der Fall. Es dauerte sieben Jahre, nachdem HIV zum ersten Mal entdeckt wurde, bevor das erste Medikament gegen es von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurde. In diesen ersten ängstlichen Jahren der Epidemie wurden Millionen infiziert.

Zu diesem Zeitpunkt waren nur ein paar Tausend Menschen gestorben, aber Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens rannten davon, die Todesrate durch Spikes zu begrenzen - das unvermeidliche Ergebnis, wenn Menschen, die positiv getestet wurden, nicht mit etwas behandelt wurden. Wie sich herausstellte, war ihre erste Waffe gegen HIV keine neue Substanz, die Wissenschaftler von Grund auf neu entwickeln mussten - sie war bereits im Regal, wenn auch aufgegeben. AZT, oder Azidothymidin, wurde ursprünglich in den 1960er Jahren von einem US-Forscher entwickelt, um Krebs zu vereiteln; Die Verbindung sollte sich in die DNA einer Krebszelle einfügen und mit ihrer Fähigkeit, sich zu vermehren und mehr Tumorzellen zu produzieren, herumhantieren. Aber es hat nicht funktioniert, als es in Mäusen getestet wurde und beiseite gelegt wurde. Zwei Jahrzehnte später, nachdem AIDS zu einer neuen Infektionskrankheit wurde, begann das Pharmaunternehmen Burroughs Wellcome, das bereits für seine antiviralen Medikamente bekannt war, einen gewaltigen Test auf potentielle Anti-HIV-Wirkstoffe, um etwas gegen diesen neuen Virusfeind zu finden. Zu den getesteten Dingen gehörte etwas namens Compound S, eine neu hergestellte Version des ursprünglichen AZT.

Als es in eine Schale mit HIV-infizierten Tierzellen geworfen wurde, schien es die Aktivität des Virus zu blockieren. Das Unternehmen schickte Proben an die FDA und das National Cancer Institute, wo Dr. Samuel Broder, der die Agentur leitete, die Bedeutung der Entdeckung erkannte. Aber einfach eine Verbindung zu haben, die gegen HIV arbeiten könnte, war nicht genug. Um es den geschätzten Millionen infizierten Menschen zugänglich zu machen, mussten die Forscher sicher sein, dass es sicher war und dass es tatsächlich HIV stoppen würde, auch wenn es die Menschen nicht von ihrer Infektion heilte. Solche Tests, die von der FDA überwacht wurden, dauerten damals acht bis zehn Jahre. Die Patienten konnten nicht so lange warten. Unter dem enormen öffentlichen Druck wurde die FDA-Überprüfung von AZT schnell verfolgt - manche sagen auf Kosten der Patienten.

Wissenschaftler injizierten AZT schnell in Patienten. Das erste Ziel war zu sehen, ob es sicher war - und obwohl es Nebenwirkungen verursachte (einschließlich schwerer Darmprobleme, Schädigung des Immunsystems, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen), wurde es als relativ sicher angesehen. Aber sie mussten auch die Wirksamkeit der Verbindung testen. Um dies zu tun, wurde ein umstrittener Versuch mit fast 300 Menschen, bei denen AIDS diagnostiziert wurde, gestartet. Der Plan war, die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip zuzuteilen, um Kapseln des Agenten oder eine Zuckerpille für sechs Monate zu nehmen. Weder der Arzt noch der Patient würden wissen, ob sie an der Droge beteiligt waren oder nicht.

Nach 16 Wochen gab Burroughs Wellcome bekannt, dass sie die Studie abbrachen, da es starke Beweise dafür gab, dass das Präparat anscheinend funktionierte. Eine Gruppe hatte nur einen Tod. Selbst in dieser kurzen Zeit hatte die andere Gruppe 19 Mitglieder. Das Unternehmen argumentierte, dass es nicht ethisch wäre, den Prozess fortzusetzen und einer Gruppe eine möglicherweise lebensrettende Behandlung vorzuenthalten. Diese Ergebnisse - und AZT - wurden von der Firma als "Durchbruch" und "das Licht am Ende des Tunnels" angekündigt und die FDA bewog, die erste AIDS-Medikation am 19. März 1987 in Rekordzeit von 20 Monaten zu genehmigen. Aber die Studie bleibt umstritten. Berichte erschienen bald darauf, dass die Ergebnisse verzerrt gewesen sein könnten, da den Ärzten keine Standardbehandlung der anderen mit AIDS verbundenen Probleme - Lungenentzündung, Durchfall und andere Symptome - zur Verfügung gestellt wurde, was die Feststellung, ob das AZT allein für die dramatischen Ergebnisse verantwortlich war fast unmöglich.

Zum Beispiel erhielten einige Patienten Bluttransfusionen, um ihr Immunsystem zu unterstützen; Die Einführung neuer, gesunder Blut- und Immunzellen könnte diesen Patienten geholfen haben, besser gegen das Virus vorzugehen. Es gab auch Geschichten von Patienten aus den 12 Zentren, in denen die Studie durchgeführt wurde, um ihre Pillen zu sammeln, um die Chancen zu verbessern, dass sie zumindest einen Teil der Droge bekommen und nicht nur Placebos. Und es gab noch viele Fragen über das Medikament, als es genehmigt wurde. Wie lange hielten die offensichtlichen Vorteile? Könnten Menschen, die nicht krank waren, trotzdem profitieren? Hatten sie mehr davon als diejenigen, die weiter bei ihrer Krankheit waren? Eine solche Unsicherheit wäre mit einer traditionellen Zulassung nicht akzeptabel, aber die dringende Notwendigkeit, etwas gegen die wachsende Epidemie in der Hand zu haben, zwang die Hand der FDA.

Die Versuchspersonen übten bereits Druck auf das Unternehmen und die FDA aus, das Medikament einfach freizugeben - wenn es etwas gäbe, das gegen HIV funktioniere, sagten sie, dann sei es nicht ethisch vertretbar, es zurückzuhalten. Die Zustimmung der Droge bleibt bis heute umstritten, aber in einer Welt, in der die Behandlungsmöglichkeiten so weit fortgeschritten sind, kann man sich das Gefühl der Dringlichkeit und des sozialen Drucks, der zu dieser Zeit die medizinische Gemeinschaft durchdrang, nur schwer vorstellen. AIDS war eine bevorstehende Welle, die an den Ufern einer ahnungslosen - und bedauerlich unvorbereiteten - Bevölkerung zusammenbrechen würde. Mindestens eine Droge zu haben, die, wenn auch begrenzt, funktionierte, wurde als Fortschritt gesehen.

Aber selbst nach der Zustimmung von AZT haben Aktivisten und Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens Bedenken über den Preis des Medikaments geäußert. Mit etwa 8.000 US-Dollar pro Jahr (mehr als 17.000 US-Dollar in den heutigen Dollars) war es vielen unversicherten Patienten und Aids-Befürwortern unmöglich, Burroughs Wellcome zu beschuldigen, eine bereits gefährdete Patientenpopulation auszubeuten. In den Jahren seither wurde klar, dass keine einzige Droge die Antwort auf die Bekämpfung von HIV ist. Die Menschen, die AZT einnahmen, begannen bald, steigende Virusspiegel zu zeigen - aber das Virus war nicht mehr das selbe, das mutiert war, um der Droge zu widerstehen.

Mehr Medikamente wurden benötigt, und AIDS-Befürworter kritisierten die FDA dafür, nicht schnell genug zu gehen, um zusätzliche Medikamente zu genehmigen. Und Nebenwirkungen wie Herzprobleme, Gewichtsprobleme und mehr erinnerten die Menschen daran, dass alles, was gegen einen Virus wie HIV entwickelt wurde, giftig war. Heute gibt es mehrere Klassen von HIV-Medikamenten, die jeweils dazu bestimmt sind, das Virus an bestimmten Punkten seines Lebenszyklus zu blockieren. In Kombination haben sie die beste Chance, HIV in Schach zu halten, indem sie die Fähigkeit des Virus, sich zu vermehren und zu infizieren, verringern und schließlich zum Tod führen. Diese so genannten antiretroviralen Medikamente haben es Menschen, bei denen HIV diagnostiziert wurde, ermöglicht, ein langes und relativ gesundes Leben zu führen, solange sie die Medikamente weiterhin einnehmen.

Und für die meisten dieser Menschen beinhaltet ihre Therapie oft noch AZT.

4 Große abendessen, die erstaunliche frühstück am nächsten morgen machen

Der Morgen kann hart sein - normalerweise erwacht man nicht mit dem Drang, eine ganze Mahlzeit von Grund auf zu kreieren, und man könnte sogar Schwierigkeiten haben, eine schlaksige Schüssel Müsli zu gießen. Doch wenn Sie Ihre Mahlzeit am Vorabend als Basis für ein herzhaftes Frühstück verwenden, sind Sie einen Schritt näher daran, die Nährstoffe zu bekommen, die Sie brauchen, um Ihren Morgen ohne den ganzen Stress anzutreiben. (Und Sie können auch immer Frühstück zum Abendessen machen.) Der beste Teil? Diese Rezepte sind sättigend und dicht, so dass Sie bis zum Mittagessen gesättigt bleiben. Scheint viel besser als ein Frühstück Gebäck aus Ihrem lokalen Café zu holen, richtig? Hier sind vier köstliche Abendessen, die Sie morgens in Frühstück verwandeln können. Sie müssen nicht mit Haferflocken zum Frühstück bleiben, wenn es so viele andere herzhafte Körner zur Auswahl gibt, von denen viele leicht vom Abendessen umfunktioniert werden können. "Ancient Körner wie Farro sind ein gutes Abendessen Grundnahrungsmittel, die auch gut für das Frühstück," sagt Elizabeth Shaw, MS, ein Ernährungswissenschaftler mit Sitz in San Diego. "Seien Sie sicher, dass Sie eine Marke wählen, die minimal verarbeitet ist, wie die Sorten von Bob's Red Mill, so dass Sie mehr Fasern und Nährstoffe bekommen als andere, die das Getreide abtragen und einen Teil seiner Nahrung entfernen." Um Farro zu kochen, empfiehlt Shaw, die Portion Wasser auf Farro zu verdoppeln (ein Verhältnis von 2: 1) und bei mittlerer Hitze zu kochen, bis es für ungefähr 30 Minuten weich ist, bevor es mit kaltem Wasser abläuft und ausspült. "Geschmack wie gewünscht", sagt sie. "Ich mag viele frische Kräuter wie Koriander, und oben mit einem Ei (vorzugsweise über Medium), schwarze Bohnen und etwas frische Salsa für eine lustige Abwechslung beim Frühstück." Plus, erhalten Sie dies: Eine Portion Farro Packs 7 Gramm Füllfaser und 7 Gramm Protein, so dass es eine ausgezeichnete Morgen Grundnahrungsmittel. "Das Experimentieren mit Farro ist ein großartiger Weg, um die Nährstoffdichte Ihres Frühstücks zu erhöhen, während Sie auch neue Lebensmittel probieren können", sagt Shaw. Fügen Sie in Ihrer Farro-Schüssel alle Gemüse oder Proteine ​​hinzu, die Sie mögen.

Dann, am Morgen, verwenden Sie diese Kornschale und oben mit einem Ei für Cholin und Protein, zwei Nährstoffe, die das kognitive Denken und die Gesundheit des Gehirns verbessern. "Lachs ist nicht nur ein ausgezeichneter Weg, um deine Omega 3 zum Abendessen zu bekommen, sondern er funktioniert auch perfekt als Überbleibsel auf deinem Avocado Toast an jedem Tag der Woche", sagt Shaw. Dies ist eine kraftvolle Kombination: Lachs hilft, Ihre Protein- und gesunde Fettaufnahme zu steigern, während Avocado Toast reich an gesünderen Fetten ist, um Sie bis zum Mittagessen zu füllen. "Eine 3-Unzen-Portion Lachs verpackt nicht nur ungefähr 17 Gramm hochwertiges Protein, sondern enthält auch mehr als 20% Ihres täglichen Wertes für Vitamin B12 und B6", fügt Shaw hinzu. Lesen: mehr Energie und Ausdauer. " Während Sie sicherlich Lachs nach Ihren Wünschen behandeln können, ist es meine beste Art, im Ofen zu backen, bis die Gabel mit einer leichten Glasur zart ist (oder die Innentemperatur 145 Grad Fahrenheit erreicht). " Servieren Sie es wie gewünscht oder reißen Sie das Filet in kleine Stücke und verteilen Sie es als Topper über Ihren morgendlichen Toast. Pürieren Sie die Pasta mit Süßkartoffeln und Spinat zum Abendessen und verwandeln Sie sie am nächsten Tag in süße Kartoffelpuffer. "Diese Mahlzeit ist vollgepackt mit Pflanzenprotein und Gehirn-verstärkenden Bohnen aus den Kichererbsen-Teigwaren, antioxidativem Vitamin A aus den Süßkartoffeln und Blattgemüse, die ein fester Bestandteil der kognitivsparenden MIND-Diät sind", sagt Ernährungswissenschaftlerin Maggie Moon, MS und Autor von The Mind Diät. Um die Nudeln zu machen, den Ofen auf 450F vorheizen, alle Produkte waschen und trocknen und eine Süßkartoffel oder zwei würfeln, sagt Moon.

Als nächstes, "viert eine Zitrone und dünne Scheibe, Entfernen von Samen auf dem Weg." Werfen Sie die Süßkartoffeln und Zitrone in Olivenöl, Salz und Pfeffer und braten Sie für etwa eine halbe Stunde, oder bis Kartoffeln Gabel-Tender sind. Als nächstes machen Sie die Nudeln in Salzwasser (kochen ein paar Minuten schüchtern von dem, was die Richtungen anzeigen) und speichern Sie eine Tasse Nudelwasser, spülen Sie, und entleeren Sie den Rest und legen Sie ihn beiseite. Braune Magerpüree in einer Pfanne bei mittlerer Hitze, dann abtropfen lassen und beiseite stellen. Die Soße mit einer Tasse Gemüsebrühe, einer halben Tasse Nudelwasser und ein paar Esslöffeln Ziegenkäse verfeinern, bis die gewünschte Konsistenz erreicht ist. "Wenn es cremiger werden muss, fügen Sie mehr Käse hinzu; wenn es ausgedünnt werden muss, fügen Sie mehr Nudelwasser hinzu", sagt Moon. "Fügen Sie die Pasta zurück zusammen mit ein paar Handvoll Baby Spinat und rühren, bis Pasta durchgewärmt ist und Spinat verwelkt ist, ein paar Minuten. In den gerösteten Süßkartoffeln falten und abschmecken." Zum Schluss mit gerösteter Zitrone und Petersilie garnieren.

Für die Pfannkuchen "zwei Eier zusammen verquirlen, bis sie gut vermischt sind und in einer großen Schüssel die Reste ein wenig zerkleinern, um sie zu zerkleinern, dann ein Ei nach und nach hinzufügen, bis sie überzogen sind und anfangen zu binden", sagt Moon ein wenig Olivenöl in einer Pfanne bei mittlerer Hitze. Unterdessen machen Sie drei bis vier-Zoll-Pasteten aus den Resten. " Erhitze gründlich, zwei bis drei Minuten pro Seite. Auf einen mit Papierhandtüchern belegten Teller abtropfen lassen und sofort würzen. Wiederholen Sie den Vorgang, bis alle Reste verschwunden sind, und servieren Sie ihn mit griechischem Joghurt. "Dieses warme und wohlschmeckende Frühstück fühlt sich sehr zufrieden stellend an und wird Sie für einen schönen Tag im Voraus nähren", sagt Moon. "Das Gehirn ist ein Antioxidans Schwein, weshalb es das Olivenöl, Süßkartoffeln und Blattgemüse in diesem Gericht liebt." Auch gut: Ground Truthahn liefert mageres Protein, um den Blutzuckerspiegel während des Mittagessens zu halten. Nehmen Sie Ihre Beilage von gebratenen Ofenpommes vom Abendessen und verwenden Sie sie, um ein nahrhaftes, sättigendes Frühstück zu schaffen, das Sie wirklich am Morgen sehnen werden. "Gebratene Ofenpommes sind eine köstliche Beilage für ein gesundes Abendessen unter der Woche, und ich mache immer extra, damit es Reste zum Frühstück gibt", sagt Connecticut-basierte Ernährungsberaterin Dana Angelo White, MS. Hier ist, wie man sie benutzt: "Nur hacken und aufwärmen in einer Antihaft Pfanne zusammen mit ein paar Eiern, Spinat und Käse für ein Omelette, oder ein paar Pommes in Frühstück Burritos mit Eiern, Salsa, schwarzen Bohnen und Avocado", sagt White. Die gesunden Kohlenhydrate und Ballaststoffe, die die Kartoffeln liefern, machen das Frühstück besonders angenehm und der hohe Kaliumgehalt kann auch die Hydratation verbessern und Ihnen mehr Energie geben.

Um zu machen, benötigen Sie 6 mittlere Yukon Gold Kartoffeln, 2 Esslöffel Olivenöl, 1 Teelöffel koscheres Salz und 1/4 Teelöffel frisch gemahlener schwarzer Pfeffer. Ofen auf 400F vorheizen, ein Backblech mit Pergamentpapier auslegen und beiseite stellen. Schrubben Sie Kartoffeln und schneiden Sie sie in Pommes frites. Auf das Backblech geben, mit Olivenöl beträufeln und mit Salz und Pfeffer würzen.

Backen Sie für 40 bis 45 Minuten, einmal oder zweimal, bis knackig und goldbraun werfen.

Ich konnte meinen hirnnebel und meine müdigkeit nicht herausfinden - und dann wurde mir lyme-borreliose diagnostiziert

Dieser Autor ist Teil des Contributor-Netzwerks von Health.com. Erfahren Sie mehr über das Contributor-Netzwerk und wie Sie teilnehmen können. Es ist schwer zu glauben, dass ich vor drei Jahren in einem ganz anderen Körper aufgewacht bin. Ein Körper, der mir gehörte, mich aber nicht kannte. Ein Körper, der verstand, was er tun sollte, aber sich nicht erinnern konnte, wie er es machen sollte.

Ein Körper, der über Nacht gesund und krank wurde. Ich wachte an einem Sonntagmorgen auf, bereit meinen Tag zu lesen (ich war in der Graduate School) und klopfte ein paar Dinge von meiner Wochenend-To-Do-Liste. Mein Gehirn hatte jedoch andere Pläne. Als ich ins Badezimmer ging, war plötzlich alles leer. Ich konnte mich nicht erinnern, was ich dort gemacht hatte. Würde ich mir die Zähne putzen? Musste ich das Badezimmer benutzen?

Soll ich mein Gesicht waschen? Meine Zahnbürste sah aus wie ein Fremdkörper. Mir wurde klar, dass ich den Wasserhahn angemacht hatte, aber ich konnte mich nicht erinnern, warum. Die Toilette war nicht gespült worden, also hatte ich sie schon benutzt? Ich fing an zu schwitzen. Ich versuchte abzuschütteln, von dem ich dachte, dass es Hirnnebel war.

Ich ging nach unten und spürte, wie mein Herz schnell schlug und so heftig schlug, dass ich es hören konnte. Meine Brust war eng und es war schwer zu atmen. Meine Arme und Hände kribbelten und taub. Meine Vision war verschwommen. Für den Rest des Tages war alles, was ich zu tun versuchte, ein Kampf. Ich konnte mich nicht nur konzentrieren, sondern auch daran denken, grundlegende Aufgaben zu erledigen.

Ich verließ versehentlich den Ofen, nachdem ich Suppe gemacht hatte, und vergaß, nach dem Händewaschen das Waschbecken auszuschalten. Mein Herz klopfte immer noch, ich nannte es eine Nacht und hoffte, ich würde mich am Morgen fühlen. Aber am nächsten Tag wachte ich zu meinem eigenen Herzschlag auf. Es war ein lauter, pulsierender Beat, den ich erst nach langer Zeit kannte. Mein Körper schrie mich jetzt an, wütend, dass ich es gestern nicht ernst nahm und mich warnte, dass etwas sehr, sehr falsch war. Ich rief meine Mutter an und brach sofort in Tränen aus. Wie erklärst du dir, dass dein Gehirn sich wie Brei anfühlt und dein Körper sich nicht daran erinnern kann, wie es funktioniert? Sie tröstete mich so gut sie konnte und sagte mir, ich solle in die Notaufnahme gehen, wenn sich meine Symptome fortsetzten.

Ich bin eine sture Person, aber ich hatte Angst genug, um in mein Auto zu steigen und direkt ins Krankenhaus zu gehen. Als ich ankam, wurde ich in einen Triage-Raum gebracht und an Monitore angeschlossen. Mein EKG war normal, die Vitalwerte lagen in der Nähe, und die Blutuntersuchungen waren in Ordnung. Sie sagten mir, ich sei "wahrscheinlich nur dehydriert", und schickten mich auf meine tränenreiche Weise. Die folgenden Wochen waren verschwommen. Ich habe mehr geweint, als es körperlich möglich wäre. Meine Wohnung war bald mit Post-It-Notizen bedeckt, die mich daran erinnerten, wie man einfache Aufgaben erledigt.

Ich dachte darüber nach, die Schule zu verlassen, weil ich die zugewiesenen Materialien kaum lesen konnte. Meine Eltern blieben abwechselnd bei mir. Mein Leben war nicht mehr mein eigenes. Während dieser Zeit sah ich drei Hausärzte, einen Kardiologen, einen Neurologen, einen Allergologen und einen Psychologen. Ich hatte mehrere EKGs und trug einen Holter-Monitor; hatte ein EEG, um meine Gehirnfunktion zu beurteilen; ein MRI, um Multiple Sklerose auszuschließen; und entfernte sogar alle möglichen Nahrungsmittelallergene von meiner Diät. Jeder Arzt sagte, nichts sei mit mir nicht in Ordnung.

Meine neue Diät ließ mich hungrig und brach. Die Arztrechnungen begannen sich zu häufen. Ich fühlte mich besiegt, allein und überzeugt, dass ich mich nie besser fühlen würde. Ich hatte den Tiefpunkt erreicht und dachte sogar darüber nach, wie viel einfacher es wäre, mein Leben zu beenden. Ich rief meine Mutter an und erzählte ihr, wie ich mich fühlte, als würde ich meinen Verstand verlieren. "Wir werden das herausfinden", sagte sie mir.

Ich habe mein Bestes versucht, ihr zu glauben. Meine Tage und Nächte wurden damit verbracht, medizinische Websites und Online-Nachrichtenforen nach Antworten zu durchsuchen. Jedes Mal, wenn ich meine Symptome eintippte, erschienen die Worte "Lyme-Borreliose". Ich ignorierte es jedoch; Ich hatte noch nie eine Zecke bei mir gesehen, noch hatte ich den ausgeprägten Bullenauge-Ausschlag entwickelt, der ein Kennzeichen der durch Insekten übertragenen Krankheit ist. Aber je mehr es in meinen Suchergebnissen auftauchte, desto neugieriger wurde ich. Ich entschied, dass ich das nächste Mal, wenn ich meinen Arzt sah, nach Informationen über den Zustand fragen würde. Es stellte sich heraus, dass ein anderer Arzt in der Praxis auf Lyme Behandlung spezialisiert ist. Obwohl ich mir sicher war, dass es eine weitere Sackgasse sein würde, sagte ich ihm, dass ich getestet werden wollte.

Es gibt keinen schnellen und leichten Lyme-Borreliose-Test; Ärzte verwenden normalerweise einen zweistufigen Bluttest sowie eine Überprüfung der Symptome des Patienten, um die Krankheit zu diagnostizieren. Mir wurde gesagt, dass es bis zu vier Wochen dauern könnte, bis ich es herausgefunden habe, also habe ich gewartet. In der Zwischenzeit habe ich mich an meine "neue Normalität" gewöhnt. Meine Eltern halfen mir zum Unterricht und stellten sicher, dass meine Haustür verschlossen war und alle Geräte ausgeschaltet waren, als ich das Haus verließ. Meine Professoren waren so freundlich, mir mehr Zeit für meine Aufgaben zu geben, und meine Freundinnen checkten häufig ein, um meine Stimmung zu heben, so gut sie konnten.

Vier Wochen später hatte ich meinen Nachfolgetermin. Als der Arzt mir sagte, dass ich Borreliose habe, weinte ich - nicht weil ich Angst hatte, sondern weil ich endlich eine Antwort hatte. Ich bekam mehrere Monate täglich Antibiotika. Langsam fühlte ich mich besser.

Ich konnte lesen, konnte mich an Namen und Orte erinnern und mein Sehvermögen wurde wieder normal. Ich konnte alltägliche Aktivitäten machen, ohne den Atem zu verlieren. Ich fing an, mich wieder zu erkennen. Heute bin ich nicht mehr auf Antibiotika, aber ich bin immer noch nicht 100%.

Ich erlebe Herzklopfen, die manchmal tagelang anhalten, und ich bin oft sehr erschöpft, selbst nach einer ganzen Nacht. Aber ich habe einen langen Weg zurückgelegt, meine Symptome mit täglicher Bewegung und einer gesunden Ernährung zu bewältigen. Ich habe auf die harte Tour gelernt, dass Alkohol meine Symptome nur verschlimmert, und es ist am besten, sie einfach zu vermeiden. Ich nehme Supplemente, um mein Immunsystem zu stärken, ziele auf neun Stunden Schlaf pro Nacht und mache oft tagsüber Nickerchen, um meine Energie zu halten.

Das Bewusstsein für diese Krankheit zu verbreiten, ist entscheidend, um verlorenen Menschen wie mir zu helfen, diagnostiziert zu werden. Mir wurde gesagt, dass ich Lyme nicht haben könnte, weil ich nicht wandern gegangen bin und nicht in den Wäldern gelebt habe. Aber die Leute, die mir befahlen, weiter um Antworten zu kämpfen, gaben mir Hoffnung, dass ich sie eines Tages finden würde, und das tat ich auch.

7 Anzeichen, dass du nach einem beziehungsexperten für scheidung geleitet wirst

Die Trennung von Brad Pitt und Angelina Jolie hat in den letzten zwei Tagen den Nachrichtenzyklus dominiert, schockierende Fans und enge Freunde (Entschuldigung, George Clooney). Während diese Celeb-Trennung überraschend und furchtbar plötzlich erscheinen mag, besteht die Gefahr, dass sich eine Zeit lang Ärger breit macht. Die meisten Scheidungen - Berühmtheit und einfach sterblich - kommen nicht einfach aus heiterem Himmel, sagt der in Chicago ansässige Beziehungspsychotherapeut Michael McNulty, PhD. "Beziehungen enden eher mit Eis als mit Feuer", sagt er. Mit anderen Worten, es gibt im Allgemeinen einige große Warnsignale, dass eine Beziehung auf dem Spiel steht. Und ob Sie es glauben oder nicht, häufige Kämpfe gehören nicht dazu. Tatsächlich ist es völlig normal: "Neunundneunzig Prozent der Konflikte, die zwischen den Partnern entstehen, werden immer ein Problem sein", sagt McNulty, der seit über 25 Jahren Paare behandelt und in der Gottman-Methode der Beziehung ausgebildet ist Therapie, ein forschungsorientierter Ansatz zur Beziehungsberatung: "Nur 31% der Probleme sind tatsächlich sehr einfach und lösbar." Das wahre Tell ist, wie Sie und Ihr Partner während dieser Konflikte interagieren.

Hier zeigt uns McNulty, auf was man achten sollte, und Strategien, um eine zerbrochene Beziehung zu reparieren. Das erste Anzeichen von Beziehungs-Rockiness ist eine Verstärkung der negativen Interaktionen, sagt McNulty. Das könnte mehr nörgeln, Kritik oder nicht so lustig Sarkasmus bedeuten. Diese Negativität kann subtiler sein, als Sie erkennen. "Es sind nur 1,2 negative Interaktionen mit einer positiven Interaktion, die eine Scheidung vorhersagt", sagt McNulty, während die glücklichsten Paare fünf positive Interaktionen für jedes einzelne Negativ haben. Gerade diese kleine Veränderung kann ein großes Zeichen dafür sein, dass es Zeit ist, das Schlechte in den Griff zu bekommen und das Gute aufzustocken. Kämpfe sind überwältigend, aber wenn Sie bemerken, dass Tiffs mit Ihrem Partner Ihren Körper a la The Exorcist übernehmen, ist es ein großes Zeichen, dass etwas nicht stimmt. Der psychologische Begriff dafür ist "Überflutung" oder die körperliche Reaktion, die auftritt, wenn über ein Problem mit einem Partner gesprochen wird, das alles von einem beschleunigten Herzschlag bis hin zu einem schwitzen bis zu einem nervösen Magen umfassen kann. "In diesem Zustand können wir keine neuen Informationen aufnehmen, wir können nicht kreativ denken, und wir verlieren unseren Sinn für Humor, was es schwierig macht, Diskussionen über Bereiche von Unterschieden zu führen", sagt McNulty. Wenn Sie dies bemerken, rät er Ihnen, eine Pause einzulegen und das Gespräch wieder aufzunehmen, sobald Sie sich abgekühlt haben. "Atme tief ein oder sieh dir eine blöde Fernsehsendung an oder mache einen Spaziergang - was immer dir hilft, dich zu entspannen", meint McNulty.

Lassen Sie das Problem nicht einfach ungelöst, sobald Sie einen Zustand der Ruhe erreicht haben. Wenn Sie viel Zeit mit jemandem verbringen, sogar (wenn nicht besonders) mit einer Person, die Sie lieben, werden Sie wahrscheinlich von Zeit zu Zeit mit seinen Handlungen irritiert sein. Ärgerliche Gewohnheiten eines romantischen Partners als tief verwurzelte Charakterschwächen zu erkennen, ist andererseits, wenn die Dinge problematisch werden, sagt McNulty. Etwas scheinbar Triviales wie das Vergessen von Hausarbeiten zum Beispiel könnte verzerrt sein, wie "Sie kümmern sich nicht um unser Zuhause, da Sie sich nie daran erinnern, den Müll rauszubringen." Die einfache Lösung für diese niedrigste Form des Nörgeins ist es, Frustrationen in "Ich-Aussagen" umzudeuten, sagt McNulty. Wenn du also von der Müllfrage sprichst, würdest du etwas sagen wie: "Wenn du vergisst, den Müll rauszubringen, macht es mich wütend, weil ich versuche, unser Zuhause schön zu halten." Dies eröffnet die Unterhaltung für eine eher kollaborative Lösung, anstatt einfach nur versuchen, Ihren Partner zu Fall zu bringen.

Wenn du dich von einem Partner angegriffen fühlst, könnte deine reflexartige Reaktion darauf liegen, die ganze Kritik zu erwidern. Also wenn dein S.O. Ich habe dieses Müllproblem angesprochen, eine natürliche Reaktion könnte sein, einen Gegenangriff mit etwas wie: "Du bist verrückt! Ich ziehe immer den Müll raus, ich weiß nicht, wovon du redest! "In der Gottman-Methode wird dies einfach als" Abwehrhaltung "bezeichnet. Es ist ein weiterer Faktor, der es unmöglich macht, ein produktives Gespräch über die Problem zur Hand. Aber wie kalibrierst du diese natürliche Reaktion neu? "Das Gegenmittel übernimmt Verantwortung, selbst für ein kleines Stück davon", sagt McNulty.

Zurück zum Müllszenario wäre eine bessere Antwort: "Du hast recht, ich könnte mich daran erinnern, den Müll öfter rauszubringen, ich werde eine Erinnerung auf mein Handy schreiben, damit ich es nicht vergesse." Ansatz zeigt, dass Sie bereit sind, als ein Team zu arbeiten, um das Problem zu lösen, McNulty erklärt. Der größte Prädiktor der Scheidung ist nichts anderes als Verachtung, sagt McNulty. "Es ist, als würde man Liebe mit Säure überschütten", erklärt er. "Und wenn du zu viel Säure in die Liebe gießt, wird irgendwann keine Liebe mehr übrig sein." Du kannst sehen, dass Verachtung in Form eines gemeinen Kommentars, Augenrollen oder einer unbewusst erhobenen Oberlippe in einem Blick erscheint der Ekel. Während die Verachtung zwischen den Partnern eines der bezeichnendsten Anzeichen dafür ist, dass eine Beziehung zum Scheitern verurteilt ist, ist die Hoffnung nicht verloren, wenn man diese Vielfalt an Interaktionen bemerkt. Konzentrieren Sie sich stattdessen darauf, über persönliche Bedürfnisse zu sprechen, seien Sie fleißig bei der Verwendung von "Ich" -Aussagen und beginnen Sie, nach dem Positiven zu suchen. McNulty ermutigt seine Patienten, sich jede Woche zwei bis drei gute Dinge über ihren Partner anzueignen. "Die Hoffnung ist, von Verachtung zu einer Kultur der Wertschätzung zu gelangen." "Umm hi, hörst du mir überhaupt zu?" Wenn dir diese Frage bekannt vorkommt, hast du wahrscheinlich "stonewalling" (oder "stonewalling") von einer Konversation erfahren, sowohl durch Körpersprache (nach unten oder weg) als auch durch verbales Schließen Nieder. "Wenn das passiert, scheint es, als wäre es der Person egal", sagt McNulty. "Aber was wir gefunden haben, ist oft, dass sie von der Diskussion überwältigt sind und nicht ganz wissen, was zu tun ist." Wenn es um das Stacken geht, schlägt McNulty eine einfache Lösung vor: Stellen Sie fest, dass einer von Ihnen sich überfordert fühlt und herausfinden, wie man die Konversation auf eine Weise angehen kann, die für beide Seiten zugänglicher ist. Erinnern Sie sich an McNultys Kommentar, dass "Beziehungen eher durch Eis als durch Feuer enden"? Das ist so, weil sich all diese Faktoren im Laufe der Zeit summieren und Diskussionen über laufende Probleme völlig unmöglich machen. "Die Menschen neigen dazu, es leid zu haben, miteinander und mit ihren Unterschieden umzugehen, was dazu führt, dass sie mehr wie Mitbewohner leben, parallel leben und schließlich ihre Beziehung auflösen." Bevor Sie diese Information in Ihre Post-Brangelina-Depression einbringen und die Liebe für immer aufgeben, sollten Sie wissen, dass es einen Silberstreifen gibt: Es ist nie zu spät, eine nachlassende Beziehung zu retten.

In der Tat zeigen Studien des Gottman-Instituts, dass 80% der Paare, die diese Mittel ausprobiert haben, Verbesserungen in ihrer Beziehung gemeldet haben. „Wenn die Menschen erkennen, dass ein bestimmte Prozentsatz der Zeit, Sie gehen in Konflikt mit Ihrem Partner sein, sie sind viel besser in der Lage, zusammen zu gefährden und arbeiten“, sagt McNulty. Also wirklich, so lange wie möglich zu verwalten Konflikte mit Positivität, Sie sind für den Erfolg eingerichtet.

Dieses paar starb zusammen durch selbstmord. hier ist ihre geschichte

Am letzten Morgen ihres Lebens hielten Charlie und Francie Emerick die Hand. Das Ehepaar Portland, Oregon, das 66 Jahre verheiratet war und beide todkrank waren, verstarben am 20. April 2017 gemeinsam in seinem Bett, nachdem sie tödliche Dosen von Medikamenten eingenommen hatten, die unter dem Gesetz "Tod mit Würde" des Staates erhalten worden waren. Francie, 88, ging innerhalb von 15 Minuten als Erste in den Zustand ihres stark geschwächten Herzens. Charlie, 87, ein angesehener Hals-Nasen-Ohren-Arzt, starb eine Stunde später und beendete einen langen Kampf, bei dem Prostatakrebs und Parkinson im Jahr 2012 diagnostiziert wurden. "Sie hatten kein Bedauern, keine unerledigten Angelegenheiten", sagte Sher Safran, 62, eine der drei erwachsenen Töchter des Paares. "Es fühlte sich an wie ihre Zeit und es bedeutete so viel zu wissen, dass sie zusammen waren." In den zwei Jahrzehnten, seit Oregon der erste Staat war, der medizinische Hilfe im Sterben legalisierte, sind dort fast 1.300 Menschen gestorben, nachdem sie tödliche Medikamente erhalten hatten. Die Emericks waren im Jahr 2017 unter 143 Menschen, und sie scheinen das einzige Paar zu sein, das gleichzeitig die Drogen zusammen nimmt, sagten Beamte von Compassion & amp; Choices, eine nationale Gruppe, die Hilfe im Sterben verfolgt, und End of Life Choices Oregon. Sie taten dies in dem betreuten Wohnkomplex, in dem sie die letzten Jahre ihres Lebens verbracht hatten, ohne das Management zu informieren.

Als sich ihre Krankheiten verschlimmerten, waren sie dankbar für die Option, sagten Familienmitglieder. "Das war immer ihre Absicht gewesen", sagte Tochter Jerilyn Marler, 66, die in den letzten Jahren die Hauptpflegerin des Paares war. "Wenn es einen Weg gäbe, mit dem sie ihren eigenen Tod schaffen könnten, würden sie es tun." Sie erlaubten Safran und ihrem Ehemann Rob, ihre Gespräche und Vorbereitungen bis zu ihrem Tod zu dokumentieren und zu filmen. Es sollte nur eine Erinnerung für die Familie sein, aber letztendlich beschlossen sie, die Clips in einen Film zu schneiden, der außerhalb der unmittelbaren Familie geteilt werden konnte. Das Ergebnis ist "Wohnen & amp; Sterben: Eine Liebesgeschichte, "eine Dokumentation, die den Hintergrund der endgültigen Entscheidung der Emericks und ihre Entschlossenheit bei der Durchführung beschreibt. Ihr Ziel war, "Menschen zu helfen, ihre Einstellung zum Sterben zu ändern", sagt Safran und lässt andere an den meist privaten und manchmal heimlichen Momenten teilhaben, die zum assistierten Suizid führen. Während es in den USA zunehmend legal und üblich ist, bleibt assistierter Suizid für viele mysteriös.

Die Emericks erzählten niemandem außer ihrem Arzt und ihren Töchtern von ihren Plänen. "Ich dachte, es sei mutig und schön", sagte Carol Knowles, 70, ein Mitglied von Francies Buchclub, des Dokumentarfilms. "Sie konnten die Sorgfalt sehen, mit der Charlie und Francie diese Entscheidung getroffen hatten." Die Emericks trafen sich als College-Studenten in Nebraska, heirateten am 4. April 1951 und verbrachten Jahre in den 1960er Jahren als medizinische Missionare in Miraj, Indien. Charlies Karriere führte sie nach Südkalifornien und dann nach Washington, nach Indien und schließlich nach Oregon, wo er HNO-Chef in einem örtlichen Krankenhaus war, während er drei Mädchen großzog. Viele Jahre später, im Jahr 2004, zogen sie in eine Wohnung in einer Seniorenresidenz in Portland. Dort sind die Emericks an einem wolkigen Donnerstag vergangenen Frühling gestorben, sechs Tage nach einer Familienfeier mit ihren Kindern und Enkeln - und auf Francies Bitte schwimmt das Root Beer.

Die Versammlung war glücklich, aber bittersüß, sagten Familienmitglieder. "Es gab Momente, in denen sie große Trauer über den bevorstehenden Abschied zeigten", erinnert sich Marler. Charlie wurde 2012 mit der Parkinson-Krankheit diagnostiziert, nachdem er jahrelang Symptome der Krankheit behandelt hatte. Er litt an Prostatakrebs und Herzproblemen und erfuhr Anfang 2017, dass er sechs Monate oder weniger zu leben hatte. In der Dokumentation beschrieb er seine Gedanken, während er überlegte, ob er Hilfe im Sterben benutzen sollte. "Mach weiter, Charlie, du wirst schlimmer und schlimmer und schlimmer", erklärte er Safran mit zitternder Stimme. "Der andere kann nicht schlimmer sein als das." Francie, die für das Krankenhaus in Indien Marketing und Öffentlichkeitsarbeit betreute, scheint in dem Video lebenswichtig und artikuliert. Ihre Töchter sagen jedoch, dass ihre Energie flüchtig sei und dass sie jahrelange Verfall nach mehreren Herzinfarkten und Krebs verdecken würde. In dem Video bestätigte Francie, dass sie etwas länger als ihr Ehemann hätte überleben können.

Aber sie sagte, sie wollte nicht. "Charlie und ich haben eine ziemlich einzigartige Beziehung darin, dass wir seit 70 Jahren so viel miteinander gemacht haben und waren", sagte sie. Das Paar befolgte sorgfältig die Besonderheiten des Gesetzes, das Untersuchungen von zwei verschiedenen Ärzten erfordert, um eine Prognose von sechs Monaten oder weniger für das Leben zu bestimmen, mehrere Bestätigungen der Absicht und die Fähigkeit der Patienten, die tödlichen Drogen selbst einzunehmen. Der Prozess dauert mindestens 15 Tage. "Wir wollen, dass es legal ist", sagte Francie. Die Emericks suchten Hilfe von Linda Jensen, einer erfahrenen Teamleiterin bei End of Life Choices Oregon, einer gemeinnützigen Agentur, die Menschen unterstützt, die das Gesetz "Tod mit Würde" des Staates nutzen wollen. "Sie waren ziemlich gut informiert", sagte Jensen, der in 13 Jahren mit Dutzenden von Todesfällen geholfen hat. "Was sie verstehen wollten, war, wie ein geplanter Tod wirklich aussieht." Jensen erklärte den Emericks zwei Tage vor ihrem Tod, dass es nichts wie im Fernsehen wäre. "Sie verlieren nicht die Kontrolle über Ihren Darm oder Ihre Blase. Du schnappst nicht nach Luft ", erklärte sie.

Stattdessen, sagte sie, würden sie einfach schlafen gehen. Die Emericks gingen über den Plan hinaus: kein Frühstück, nur Pillen um 9 Uhr morgens, um ihre Mägen zu beruhigen, gefolgt von den tödlichen Drogen eine Stunde später. Safran und Marler waren ruhig und entschlossen, als sie halfen, die Arrangements ihrer Eltern zu finalisieren. "Es war eine Menge Trauer vor der Zeit, weil wir wussten, dass es kommen würde", sagte Marler. Einige Familienmitglieder stimmten der Entscheidung des Paares nicht zu, aber die Emericks waren entschlossen. "Ihr zwei seid nie gewankt?", Fragte Safran ihre Mutter. "Das haben wir nicht", erwiderte Francie. An ihrem letzten Morgen grüßte Charlie die Kamera, als er den Flur hinuntergerollt wurde. Safran bekam eine tränenreiche letzte Umarmung von ihrer Mutter, und Charlie und Francie falteten die Hände, nachdem sie die Drogen geschluckt hatten. "Es bedarf nur einer so großen Menge an innerer Stärke und Selbsterkenntnis, um diese Wahl zu treffen, diese Wahl zu treffen und dann all die Leute mitzunehmen, die dich lieben und dich vermissen werden", sagte Jensen. Es gab keine Beerdigung. Die Emericks hatten ihre Körper für die Forschung durch ein Programm bei der Oregon Health & amp; Science University und alle Überreste würden in der Regel nicht für zwei oder drei Jahre zurückgegeben werden, sagte eine Sprecherin.

In der Zwischenzeit sei das Video für die Familie tröstlich und wertvoll geworden, sagte Safran. "Es ist sehr schön, nur um ihre Stimmen zu hören", sagte sie. Ein anderes Mitglied von Francies Buchgruppe äußerte sich besorgt, als sie den Film anschaute und sagte, ihre Religion verbiete jegliche Bemühungen, den Tod zu beschleunigen. Knowles, Francies Freundin, sagte, dass sie plant, den Dokumentarfilm zum Sozialarbeiter des Altersheims zu bringen, bevor er ihn breiter zeigt. "Wir wollen es auf eine Art und Weise tun, die sie nicht erschrecken oder ihnen ein unbehagliches Gefühl geben wird", sagte sie. Stephen Drake, Forschungsanalyst für die Behindertenrechtsgruppe "Not Dead Yet", hatte ernsthafte Bedenken, das Video öffentlich zugänglich zu machen.

Er befürchtete, dass die Hilfe im Sterben positiv dargestellt werden könnte, "verändert die Erwartungen; Das romantisiert die Idee, nicht nur Selbstmord, sondern auch einen doppelten Selbstmord ", sagte Drake. Safran sagte, sie erwarte starke Reaktionen - einschließlich Kritik - für die Chronifizierung der letzten Tage ihrer Eltern. Aber sie sagte, der Dokumentarfilm würdige den Glauben der Emericks, dass, wenn möglich, jeder mitbestimmen sollte, wann und wie er stirbt. "Wir haben einen Glauben, der besagt, dass das Leben nicht verehrt werden darf", sagte Francie. "Es ist die Qualität des Lebens, die zählt." Kaiser Health News (KHN) ist ein gemeinnütziger Nachrichtendienst, der Gesundheitsthemen behandelt. Es handelt sich um ein redaktionell eigenständiges Programm der Kaiser Family Foundation, das nicht mit Kaiser Permanente in Verbindung steht.

Eine neue mutter wurde zu einem vierfachen amputierten aus fleischfressenden bakterien. hier ist, was sie wissen müssen

Als die neue Mutter Lindsey Hubley einige Tage nach der Geburt mit starken Bauchschmerzen ins Krankenhaus zurückkehrte, wurde ihr gesagt, dass es nur Verstopfung sei und nach Hause geschickt worden sei, sagte ihr Anwalt diese Woche dem Toronto Star. Stunden später wurde der 33-jährige Kanadier in eine Notoperation gebracht und schließlich mit nekrotisierender Fasziitis - auch als fleischfressende Bakterien bekannt - diagnostiziert. Hubley litt an einem septischen Schock, und ihre Organe wurden stillgelegt, berichtet die Washington Post. Um ihr Leben zu retten, mussten Ärzte unter beide Ellenbogen und beide Knie amputieren und eine Hysterektomie durchführen. Sieben Monate später ist sie immer noch in einem Krankenhausbett und Rollstuhl und letzte Woche hat sie eine Fahrlässigkeitsklage gegen das Gesundheitszentrum eingereicht, wo sie geboren hat. Nekrotisierende Fasziitis ist nicht üblich. Aber es gibt gelegentlich Neuigkeiten, normalerweise, wenn eine Person die Krankheit nach dem Kontakt mit kontaminiertem Wasser - wie bei Hurricane Harvey - oder kontaminierten Meeresfrüchten einhält.

Die Infektion kann auch nach einer Geburt oder Operation auftreten. Laut Dr. Daniel Caplivski, Dozent für Infektionskrankheiten an der Ichan School of Medicine am Mount Sinai (der nicht an Hubleys Pflege beteiligt war), sollten Sie Folgendes über die seltene, aber tödliche Infektion wissen.

Was verursacht nekrotisierende Fasziitis?

Die Ärzte stellten fest, dass Hubley mit Streptokokken der Gruppe A infiziert war, laut der Washington Post, was wahrscheinlich ihren Fall einer nekrotisierenden Fasziitis ausgelöst hat. Streptokokken-Bakterien sind sehr häufig; Es sind die gleichen Bakterien, die Halsentzündung verursachen, aber es kann auch in den Kehlen und auf der Haut der Menschen leben, ohne irgendwelche Symptome zu verursachen. Wenn Streptokokken-Bakterien in eine offene Wunde gelangen, kann dies jedoch zu einer ernsthaften Infektion führen. "Diese Bakterien produzieren Toxine, sogenannte Exotoxine, die eine Überreizung des Immunsystems verursachen", sagt Caplivski. "Das kann zu einem septischen Schock führen, der dazu führen kann, dass der Blutdruck sehr niedrig wird." Blut kann Schwierigkeiten haben, Hände und Füße zu erreichen, und Gewebe in diesen Bereichen kann absterben. Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) treten in den Vereinigten Staaten jedes Jahr zwischen 700 und 1100 Fälle von nekrotisierender Fasziitis auf, und diese Zahl scheint nicht zu steigen. Obwohl Streptokokken der Gruppe A die häufigste Ursache sind, kann die Krankheit auch durch andere Keime wie Clostridium und E. coli verursacht werden.

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Schnitte, Kratzer und Chirurgie können alle schädliche fleischfressende Bakterien einführen

Bakterielle Infektionen können durch eine kleine Blase, eine größere offene Wunde oder während eines umfangreicheren medizinischen Eingriffs geschehen. In Hebleys Fall sagen ihre Anwälte, dass ihre Plazenta nach der Geburt nicht entfernt wurde und dass es eine Träne in ihrer Scheide gab, die nicht mit Nähten behandelt wurde, von denen sie sagten, dass sie zur Infektion beigetragen haben könnten. "Geburt ist sicherlich eine Zeit, in der das subkutane Gewebe eines Patienten mehr der Außenwelt ausgesetzt ist, sei es bei einer regelmäßigen vaginalen Entbindung oder einem C-Schnitt oder weil Frauen intravenöse Infusionen erhalten", sagt Caplivski. "Das sind alles mögliche Momente, in denen Bakterien mehr Zugang zu tieferen Geweben haben könnten." Menschen mit einem gesunden Immunsystem können normalerweise Streptokokken oder andere invasive Bakterien abwehren, weshalb ernsthafte Infektionen so selten sind. Die meisten Menschen, die nekrotisierende Fasziitis bekommen, haben auch ein anderes chronisches Gesundheitsproblem, wie Diabetes, Nierenerkrankung oder Krebs. Schwangerschaft und Geburt können auch das Risiko einer Frau für eine Infektion erhöhen, sagt Caplivski, da beide ihre Immunität beeinträchtigen können. MEHR: Ich überlebte fleischfressende Bakterien - und es veränderte mein Leben für immer

Der anfängliche Schaden tritt unterhalb der Oberfläche auf

Trotz seines Spitznamens ist das erste Anzeichen einer nekrotisierenden Fasziitis normalerweise nicht das Verzehren von Fleisch. Die Infektion kann Blasen, Geschwüre oder schwarze Flecken auf der Haut verursachen, aber das Gewebe direkt unter der Hautoberfläche wird oft zuerst angegriffen. Aus diesem Grund können Menschen extreme Schmerzen, Schwellungen, Fieber, Schüttelfrost oder andere Anzeichen einer Infektion erfahren, bevor sie irgendwelche äußeren Anzeichen bemerken. Menschen sollten solche Symptome genau beobachten, wenn sie nach einer Verletzung auftreten, die die Haut verletzt, sagt Caplivski, oder nach einem chirurgischen Eingriff. Menschen sollten auch ihren Arzt aufsuchen, wenn sich eine Wunde oder ein chirurgischer Eingriff entzündet oder sich schmerzhafter anfühlt, als sie denken. "In den allermeisten Fällen führt dies nicht zu einer nekrotisierenden Fasziitis und kann mit topischen oder oralen Antibiotika behandelt werden", sagt er. "Aber wenn sich die Dinge nicht bessern und jemand sich krank fühlt, obwohl er diese Art von Behandlung bekommt, könnte es eine ernstere Infektion geben."

Es ist wichtig, so schnell wie möglich behandelt zu werden

Symptome einer nekrotisierenden Fasziitis können so schnell wie einige Stunden nach der Infektion beginnen. Von diesem Punkt an kann sich die Infektion schnell ausbreiten und zu Amputation oder Tod führen, wenn sie nicht schnell diagnostiziert und behandelt wird. "Glücklicherweise bleibt dies eine seltene Version der Streptokokkeninfektion der Gruppe A.", sagt Caplivski, "aber manchmal macht es die Seltenheit der Krankheit schwerer zu erkennen, wann sie auftritt." Intravenöse Antibiotika sind die erste Behandlungslinie gegen Bakterien wie Streptokokken der Gruppe A. (Orale Medikamente sind nicht stark genug.) Aber Ärzte müssen auch beschädigte Haut, ganze Gliedmaßen oder Organe entfernen, wenn die Bakterien - oder ein Mangel an Durchblutung - bereits das umliegende Gewebe und die Blutgefäße zerstört haben.

Die Genesung von nekrotisierender Fasziitis kann Monate dauern

Es ist nicht ungewöhnlich, dass jemand mit nekrotisierender Fasziitis monatelang im Krankenhaus ist, auch wenn alle Spuren der Infektion verschwunden sind. "Nekrotisierende Fasziitis erfordert oft mehrere Operationen, um infiziertes Gewebe zu entfernen", sagt Caplivski, "und jede Operation hat ihre eigene Genesungszeit." Die Patienten müssen auch neue Wege des lebensnahen Gehenlernens erlernen, sich an das tägliche Leben mit Amputationen anpassen und in Zukunft ein erhöhtes Risiko für Komplikationen haben. "Bei Patienten, die das Pech haben, ist die Genesung sehr lang", sagt er. Drei Monate, nachdem Hubley diagnostiziert wurde, stellte ein Update auf der GoFundMe-Seite der Familie fest, dass die neue Mutter 14 Operationen mit Dialyse und hyperbarer Sauerstoffbehandlung durchgemacht hatte. "Wir sind endlich zuversichtlich zu sagen, dass die Erholungsphase begonnen hat", schrieben sie. "Wir bleiben weiterhin positiv und dankbar für diese Gelegenheit, für unsere Familie zu kämpfen."

Gute Hygiene und Händewaschen bieten Schutz

Obwohl das meiste davon nicht schadet, gibt es überall Bakterien, und es gibt keine Möglichkeit, diese Art von Infektionen vollständig zu verhindern. Aber waschen Sie Ihre Hände, bevor Sie zu offenen Wunden neigen, ist ein guter Anfang, sagt Caplivski. So stellen Sie sicher, dass Ihre Ärzte auch gute Hygiene praktizieren. "Ich denke, dass Krankenhäuser der Vermeidung von Infektionen viel Aufmerksamkeit widmen, aber es kann immer noch hilfreich sein, Ihre Mitarbeiter im Gesundheitswesen daran zu erinnern, sich die Hände zu waschen oder ein alkoholbasiertes Händedesinfektionsmittel zu verwenden, bevor sie mit Ihnen interagieren oder Ihre Infusion berühren", sagt er. "Und immer, wenn du dir Sorgen machst, dass etwas nicht so heilt, wie es sollte, solltest du früher oder später darauf aufmerksam machen."

Diese eine diät kurierte meine chronischen hefeinfektionen und löschte meine akne

Vor zwei Jahren wurde mir ein starkes Antibiotikum zur Behandlung einer Zahnentzündung verschrieben. Die Medikamente setzten meinen Zahnschmerzen ein Ende, aber zwei Tage nachdem ich die letzte Pille beendet hatte, entwickelte ich einige bizarre Symptome. Meine Haut fühlte sich juckend und trocken an, ich war ständig aufgebläht und hatte unerklärlichen Hirnnebel. Ich begann auch chronische vaginale Hefeinfektionen zu bekommen. Ich behandelte jeden mit frei verkäuflichen Cremes, und als ich gerade dachte, einer sei endlich weg und mein Leben wieder normal, würden der Schmerz und das Jucken wieder beginnen. Ich war unglücklich. Um zu versuchen, meine Gesundheitsprobleme zu heilen, verbrachte ich Monate damit, unzählige Ärzte zu sehen und jedes vorgeschlagene Mittel unter der Sonne zu probieren - dazu gehörte einmal täglich das Baden in Teebaumöl und das Sehen eines Hellsehers.

Eines Tages beschloss ich, ein ganzheitliches medizinisches Zentrum in der Nähe meines Hauses in New York zu besuchen. Das Zentrum wurde von Anthony Salzarulo, einem holistischen Arzt, geleitet. Salzarulo diagnostizierte eine Candidose, eine Pilzinfektion, die durch eine Überwucherung von Hefe verursacht wurde. Salzarulo ließ mich beginnen, ein tägliches Probiotikum in Drogerien zu kaufen, und er stellte mich auf einen Diätplan, von dem er sagte, dass er mein Immunsystem wiederherstellen und die Bakterien, die natürlich in meinem Darm vorkommen, ausgleichen würde.

So viele Ärzte konnten mir nicht helfen, also gab ich seinem Plan einen Versuch. Es hat funktioniert und ich fühle mich jetzt besser als je zuvor. Aber eine Candidiasis Diagnose und Diät-Plan sind nicht unumstritten. Um mehr herauszufinden, griff ich zurück nach Salzarulo und sprach auch mit zwei anderen Experten für ihre Aufnahmen. Candida ist eine Art von Hefe, und es ist "ein Teil des natürlichen Biom", sagt Salzarulo Gesundheit.

Gewöhnlich enthält der Körper einer Person ein gesundes Verhältnis von natürlich vorkommenden Bakterien zu Hefe. Aber "wenn Candida überwuchert ist, ist das Mikrobiom ausgeschaltet und es muss wieder ins Gleichgewicht gebracht werden ", sagt er. Antibiotikumgebrauch ist der allgemeinste Faktor, der diese Überwucherung der Candida oder der schlechten Bakterien verursacht, fügt Salzarulo hinzu, weil Antibiotika die guten Bakterien töten, die Ihr System ausgeglichen halten. "Einmal Antibiotika zu verwenden, schafft eine sehr günstige Situation für Hefe, um die Oberhand in der Darmökologie zu bekommen", erklärt er. Cynthia Sass, RD, Health's beitragende Ernährungseditor, sagt, dass ein geschwächtes Immunsystem und eine Ernährung mit wenig Nährstoffen und viel Zucker auch Candida zum Wachsen bringen könnte. Meine Liebe zu Süßigkeiten, Pasta und Pfannkuchen, die alle mit Zucker beladen sind, arbeitete Hand in Hand mit dem Antibiotikum, um das Überwuchern zu fördern, indem ich die Hefe in meinem Körper fütterte, glaubt sie. Sass weist darauf hin, dass Candidiasis ein umstrittenes Thema ist. "Dies ist ein umstrittenes Thema, auch innerhalb der alternativen Medizin-Community", sagt sie Gesundheit per E-Mail. "Praktizierende, die daran glauben, zitieren jedoch typischerweise Symptome wie chronische vaginale Hefeinfektionen oder HWI, Müdigkeit, Blähungen, Verstopfung oder Durchfall, Hirnnebel, Stimmungsschwankungen und Hautprobleme (Juckreiz, Verschlechterung von Ekzemen oder Psoriasis)." Aber nicht alle Gesundheitsexperten glauben, es ist eine legitime Diagnose, und Sass sagt, dass keine Tests beweisen können, dass eine Person Candidose hat.

Eine andere Ernährungsberaterin, mit der ich gesprochen habe, Tamara Duker Freuman, RD, ist ebenfalls skeptisch. "Candidiasis ist eine echte Diagnose, aber es bezieht sich auf Candida-Überwucherung in der Speiseröhre, in der Vagina und im Mund; das ist, wo Candida überwächst", sagt Freuman Gesundheit. Aber die Idee "dass du diese systemische Art von Überwucherung hast... das ist nicht real." Während Candida ein normaler Teil der Darmflora ist, "wenn sie sagen, dass es überwuchert ist, worauf basieren sie dann? Wir haben keine Standards für das, was normal ist. Wir wissen nicht, was eine normale Menge in der Natur ist gut ", sagt sie.

Salzarulo glaubt, dass Candida im Darm überwuchert ist, und er hat mich auf eine strikte zuckerfreie, getreidefreie und milchfreie Diät gesetzt, um das richtige Gleichgewicht der Hefe in meinem Körper wiederherzustellen. Das Ziel ist, die Hefe zu verhungern, indem man die Nahrungsmittel und Getränke wegnimmt, von denen es sich ernähren könnte. Das bedeutet kein Brot, Gebäck, Nudeln, Chips, Müsli, frittierte Lebensmittel, Käse, Milch, stärkehaltige Gemüse (wie Mais und Kartoffeln), zuckerhaltige Desserts, Obst, Soda, Alkohol oder Kaffee. Das ist eine große Liste, aber Salzarulo empfiehlt, sich auf das zu konzentrieren, was erlaubt ist, nicht auf die Einschränkungen. Lebensmittel, die auf der Candida-Diät in Ordnung sind, sind grünes Gemüse, Fleisch, Fisch, Eier, Salat, Mandeln, Walnüsse, Kräutertee, grüner Saft und ungesüßtes Kokoswasser. Zusammen mit der Diät schlägt er vor, Vitamine und ein Probiotikum einzunehmen, genug Schlaf zu bekommen und Stress zu vermeiden, die alle helfen, Ihr Immunsystem zu stärken. Es gibt keine festgelegte Zeitmenge, um der Diät zu folgen; Manche Menschen fühlen sich nach einem Monat besser, während andere nach drei Monaten ihre Symptome sehen, sagt Salzarulo.

Sobald Sie sich jedoch besser fühlen und die Symptome verschwinden sehen, sollten Sie nicht sofort wieder jeden Tag Dunkin Donuts und Pizza essen gehen. Fügt Sass hinzu: "Nach der Auflösung der Symptome werden die eliminierten Nahrungsmittel systematisch wieder hinzugefügt, aber das Ziel ist nicht, zu einer Art des Essens zurückzukehren, die ein weiteres Ungleichgewicht auslöst." Jemandem zu sagen, der einmal pro Woche zum IHOP geht, um das unbegrenzte Flapjack-Special zu erhalten, dass sie keine Pfannkuchen mehr haben können, ist wie Kim Kardashian zu sagen, dass sie keine Selfies mehr nehmen kann. Ich weinte, als Salzarulo mir die Liste der Lebensmittel vorlas, die ich aufgeben musste. Die ersten Wochen waren die größte Herausforderung.

Ich war launisch, schläfrig, hungrig und sauer auf die Welt. Ich träumte von Pommes. Es dauerte ungefähr drei Wochen, bis sich mein Körper an meinen neuen Speiseplan gewöhnt hatte. Ich esse Eier zum Frühstück, gebackenes Huhn oder Fisch und einen Beilagensalat zum Mittagessen, einen Burger ohne Brötchen zum Abendessen und dann den ganzen Tag über Mandeln und Karotten. Ich hatte einige schwache Momente, als ich mich verzweifelt nach Doritos sehnte (und vielleicht sogar ein paar schlich). Aber ich musste mich immer wieder an das Elend meiner Symptome erinnern und ich musste stark bleiben, um mein Leben und meine Gesundheit zurückzubekommen. Nach einem Monat fing ich an, mich besser zu fühlen als noch bevor meine Symptome auftraten. Ich war nicht ständig hungrig, ich schlief besser, ich hatte mehr Energie als ich seit Jahren, und am wichtigsten, die Hefe-Infektionen gestoppt.

Zu meiner Überraschung verlor ich 15 Pfund, meine Akne ging komplett weg und meine Haare und Nägel waren länger und gesünder. "Typischerweise ist die [Candida-Diät] viel nährstoffreicher als die Diät, die Menschen konsumiert haben", sagt Sass. "Das kombiniert mit der Eliminierung von Zucker, Kaffee und Alkohol und dem Trinken von mehr Wasser führt oft zu anderen Vorteilen, einschließlich erhöhter Energie, besserer Verdauung, verbesserter Stimmung, geistiger Klarheit und Schlaf, verbesserter Hautgesundheit und Gewichtsverlust." Zwei Monate später ging ich zurück nach Salzarulo, der mir grünes Licht gab, um die Nahrungsmittel, die ich liebte, langsam wieder maßvoll in meine Ernährung aufzunehmen. Ich ging natürlich zum IHOP, sobald ich sein Büro verließ, aber ich stellte fest, dass ich nicht mehr so ​​viel essen konnte, wie ich konnte. Ich erkannte auch, dass ich weder Zucker noch Pommes Frites so viel brauchte wie ich dachte. Ich zog es vor, Lachs und Salate über meine übliche Auswahl an Hühnchenfingern und Pommes frites zu essen - obwohl ich sie von Zeit zu Zeit immer noch genieße. Um unsere besten Wellness-Tipps zu erhalten, melden Sie sich für den Healthy Living-Newsletter an