Hillary Clinton wird wegen einer Lungenentzündung behandelt. Ihre Kampagne wurde gestern bekannt gegeben, nachdem sie mit Videokameras festgenommen worden war, als sie ihren Fuß verlor und in New York City in einen Transporter gebracht wurde. Der Präsidentschaftskandidat der Demokraten fühlte sich überhitzt und litt an Austrocknung, sagte Clintons Arzt in einer schriftlichen Erklärung, doch am Sonntagabend "erholte sie sich". Lungenentzündung ist sehr häufig - aber das bedeutet nicht, dass es keine Missverständnisse über die Ursachen und Symptome gibt und was die Krankheit wirklich für die allgemeine Gesundheit einer Person bedeutet. Michael Niederman, MD, Mitglied der American Thoracic Society und Professor für klinische Medizin am Weill Cornell Medical College, befasst sich mit allen Aspekten der Lungenentzündung, und auf welche Faktoren sich die amerikanische Öffentlichkeit konzentrieren sollte, wenn Clinton wieder gesund wird. Das Wichtigste zuerst: Lungenentzündung ist eine Infektion in einer oder beiden Lungen, verursacht durch Bakterien, ein Virus oder Pilze.
Es kann Atembeschwerden verursachen und lebensbedrohlich sein, insbesondere bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder anderen chronischen Erkrankungen. Aber viele Fälle von Lungenentzündung sind mild und können während eines regelmäßigen Arztbesuchs behandelt werden. "Wenn es außerhalb des Krankenhauses entsteht, werden diese Patienten in der Regel schnell besser", sagt Dr. Niederman. (Im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung neigt dazu, ernster zu sein.) "Sie brauchen normalerweise keine fortgeschrittene Therapie außer Ruhe, Flüssigkeitszufuhr und Antibiotika." Die einzige Möglichkeit, sicher zu wissen, ob es sich bei einer Krankheit um eine Lungenentzündung handelt, ist eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, aber die Ärzte diagnostizieren diese häufig und verschreiben Antibiotika, nachdem sie Patienten untersucht und ihre Lungen mit einem Stethoskop angehört haben. Clinton diagnostiziert wurde am Freitag während einer Follow-up-Bewertung eines längeren Husten im Zusammenhang mit Allergien, sagte Lisa Bardack, MD, der persönliche Arzt des ehemaligen Staatssekretärs in einer Erklärung. "Sie bekam Antibiotika und riet ihr, sich auszuruhen und ihren Zeitplan zu ändern", heißt es in Dr. Bardacks Aussage. (Clinton hat eine für diese Woche geplante Reise nach Kalifornien abgesagt.) Die Art, wie Pneumonie sich darstellt, hat viel mit der allgemeinen Gesundheit einer Person zu tun, sagt Dr. Niederman. "Wenn Sie in guter körperlicher Verfassung sind, bekommen Sie typischerweise mehr klassische Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit", sagt er. Ältere Menschen oder solche, die chronisch krank sind, können subtilere Symptome wie Verwirrtheit und Schwäche haben, ohne spezifische Atembeschwerden. "Sie würden denken, dass die Leute, die am schlimmsten aussehen, diejenigen sind, die am schlechtesten sind, aber es ist genau das Gegenteil", sagt Dr. Niederman. "Die Leute, die am schlimmsten aussehen, haben eine gute Immunantwort auf die Infektion." Clinton, 68, besuchte gestern einen Außengottesdienst für 9/11 Opfer am Ground Zero, wo sie für 90 Minuten in einer Menschenmenge stand. Sie verließ die Zeremonie vorzeitig - stolperte auf dem Weg nach draußen - und verbrachte ein paar Stunden in der nahe gelegenen Wohnung ihrer Tochter, bevor sie sich wieder der Presse zuwandte.
Dr. Niederman, der Clinton nicht behandelt hat, sagt, dass es Sinn macht, dass jemand mit einer Lungenentzündung sich bei einem solchen Ereignis schwach oder krank fühlen könnte. "Ich vermute, dass sie ein niedriges Fieber hatte, und Dehydrierung ist auch bei Lungenentzündung üblich, weil Sie sich im Allgemeinen nicht wohl fühlen und nicht das Gefühl haben, zu essen und zu trinken", sagte er. "Wenn du Fieber hast oder schwitzt, ist es noch wahrscheinlicher, dehydriert zu werden, und ich denke, dass ist das, was ihr passiert ist." Die Tatsache, dass Clinton später am Tag viel besser erschien, deutet auch auf Austrocknung hin, sagt Dr. Niederman. "Drei unsere vier Stunden später ist sie auf und läuft herum, und das Einzige, was ich mir vorstellen kann, würde sie dazu bringen, sich so schnell zu erholen, sind Flüssigkeiten", erklärt er. "Wenn sie wirklich eine schwere Lungenentzündung oder etwas anderes wirklich ernstes hatte, würden wir sie wahrscheinlich nicht so bald aufstehen sehen, laufen und reden." "Ein Kommentar, der in den Nachrichten kommt, ist, dass es einen Impfstoff gegen Lungenentzündung gibt, und wenn sie einen Impfstoff bekommen hätte, wäre das nie passiert", sagt Dr. Niederman. "Aber die Wahrheit ist, dass der Impfstoff nur für eine Art von Lungenentzündung ist - die Art, die von Streptococcus pneumoniae Bakterien verursacht wird." Das ist die häufigste Art von Lungenentzündung, aber immer noch nur etwa 30% bis 40% aller Fälle. "Selbst wenn sie einen Impfstoff hätte - und das kann sie sehr gut -, ist es immer noch möglich, krank zu werden", sagt er. In der Tat, Dr. Niederman fügt hinzu, eine Lungenentzündung zu bekommen, ist nicht notwendigerweise eine Widerspiegelung dessen, ungeimpft zu sein - noch ist es ein Ausdruck von Erschöpfung oder schlechter körperlicher Gesundheit. "Jeder kann eine Lungenentzündung bekommen, wenn er Bakterien ausgesetzt ist, gegen die er nicht immun ist", sagt er. "Die Idee, dass du es bekommst, weil du müde und erschöpft bist, ist hauptsächlich Folklore." Erwachsene über 65 Jahre haben ein erhöhtes Risiko für Komplikationen durch Lungenentzündung, und schwere Fälle, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, wurden mit langfristigen Gesundheitsproblemen wie kardiovaskulären Gewebeschäden und einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen in Verbindung gebracht. Aber die meisten gesunden Patienten, die auf Antibiotika reagieren, erholen sich "vollständig und schnell", sagt Dr.
Niederman.
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