Sonntag, 30. Juni 2019

Opioid-überdosen haben sich bei kindern und jugendlichen fast verdreifacht

Bei Kindern unter 10 Jahren waren die meisten Schmerzmittelvergiftungen zufällig, Kinder "essen sie wie Süßigkeiten", sagte die leitende Forscherin Julie Gaither, Postdoktorandin in Biostatistik an der Yale School of Medicine in New Haven, Connecticut versehentliche Überdosierungen, obwohl einige Selbstmordversuche waren. In beiden Altersgruppen war die Zunahme von Fällen mit Schmerzmitteln wie OxyContin, Percocet und Vicodin dramatisch. Bei Kindern im Alter von 1 bis 4 Jahren stieg die Zahl der Vergiftungen von 1997 bis 2012 um 205 Prozent. Für Jugendliche von 15 bis 19 Jahren betrug der Anstieg 176 Prozent. Insgesamt zeigte die Studie einen Anstieg der Vergiftungen durch Opioid-Schmerzmittel unter den 19-Jährigen um 165 Prozent. Darüber hinaus stiegen die Vergiftungen mit Heroin bei Jugendlichen um 161 Prozent, während Vergiftungen mit Methadon um 950 Prozent zunahmen. "Die Opioidkrise betrifft jeden, und wir müssen besser auf die Auswirkungen achten, die es auf Kinder hat", sagte Gaither. "Unsere Studie zeigt, dass sie unter dieser Epidemie schwer gelitten haben." Die Rate, mit der Betäubungsmittel-Schmerzmittel verschrieben worden sind, hat dramatisch zugenommen, sagte Gaither, "so haben wir jetzt Opioide in Millionen von amerikanischen Häusern, und Kinder und Teenager sind ihnen häufiger ausgesetzt." Im August 2015 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration die Verwendung von OxyContin für Kinder zwischen 11 und 16 Jahren, fügte Gaither hinzu.


Pädiatrische Krebspatienten würden unter denen sein, die von der FDA-Genehmigung profitieren, sagten Ärzte. Bei einigen Jugendlichen werden diese Medikamente missbraucht und missbraucht, oft aus nichtmedizinischen Gründen - "um high zu werden, genauso wie sie jede Freizeitdroge konsumieren würden", sagte sie. Um diesen Trend einzudämmen, schlägt Gaither vor, dass die Eltern den Zugang zu diesen Medikamenten einschränken und alle übrig gebliebenen Pillen wegwerfen. Gaither wies darauf hin, dass der Zugang zu Betäubungsmitteln für Schmerzmittel in jüngster Zeit eingeschränkt wurde und dass die Kosten für diese Medikamente gestiegen sind. Daher wenden sich Jugendliche dem Heroin zu, das billiger und leichter verfügbar ist. Unter Jugendlichen ist ein besseres Verständnis darüber, was sie dazu bringt, diese Drogen zu verwenden, wichtig, ebenso wie ein besserer Zugang zu Behandlung für Depressionen und Abhängigkeit, sagte sie. "Eine Million Amerikaner, 12 Jahre und älter, haben eine Substanzmissbrauchsstörung, daher ist mehr verfügbare Behandlung nötig", sagte Gaither. Um zu sehen, wie stark die Überdosierungen von verschreibungspflichtigen narkotischen Schmerzmitteln gestiegen sind, analysierten Gaither und ihre Kollegen Daten aus Kinderkrankenhäusern von 1997 bis 2012, die alle drei Jahre entnommen wurden. Die Forscher identifizierten mehr als 13.000 Datensätze von Kindern und Jugendlichen im Krankenhaus für Opioid-Schmerzmittelvergiftung.


Sie fanden auch Aufzeichnungen über Heroinvergiftungen bei Jugendlichen. Insgesamt starben knapp über 1 Prozent der Kinder während des Krankenhausaufenthaltes, fanden die Studienautoren heraus. Gaither's Team entdeckte auch, dass 35 Prozent der Krankenhausaufenthalte 1997 auf Jungen entfielen, aber 2012 waren es bereits 47 Prozent. Die meisten hospitalisierten Kinder waren weiß (74 Prozent) und privat versichert (49 Prozent). Als die Forscher untersuchten, warum diese Vergiftungen auftraten, fanden sie heraus, dass 16 Fälle von Selbstmord oder selbst zugefügten Verletzungen bei Kindern unter 10 Jahren zwischen 1997 und 2012 zugeschrieben wurden. Bei Kindern im Alter von 10 bis 14 Jahren stieg die Inzidenz von Vergiftungen durch Suizid oder selbst zugefügte Verletzungen um 37 Prozent, während die Häufigkeit akzidenteller Vergiftungen um 82 Prozent stieg. Unter den Teenagern zwischen 15 und 19 Jahren stiegen die Vergiftungen durch Selbstmord oder selbstverschuldete Verletzungen um 140 Prozent, während versehentliche Vergiftungen um 300 Prozent zunahmen, fanden die Forscher heraus.


Der Bericht wurde online 31. Oktober in der Zeitschrift JAMA Pediatrics veröffentlicht. Dr. Barbara Pena ist Forschungsleiterin der Notaufnahme des Nicklaus Children's Hospital in Miami. Sie sagte: "Der einzige Grund, warum Opioidvergiftungen bei Kindern zunehmen, ist, dass Opioidverordnungen bei Erwachsenen zunehmen." Jede Medizin, die weggelassen wird, ist "Kleinkind-freundlich - sie werden es in den Mund stecken", sagte sie. Eltern, die ein narkotisches Schmerzmittel einnehmen, sollten es dort aufbewahren, wo Kleinkinder und Jugendliche nicht dazu kommen können, "vor allem, wenn Sie einen depressiven Jugendlichen haben." Teens können jedoch ihre eigenen Rezepte für narkotische Schmerzmittel bekommen, sagte Pena. "Sobald Sie einen Jugendlichen, der an Opioiden leidet, mit Depressionen vermischen, mischen Sie zwei potenziell gefährliche Dinge", sagte sie. Pena sagte, Ärzte müssten nicht unbedingt Schmerzmittel als Erstlinientherapie verschreiben.


Nicht-narkotische Schmerzmittel können ebenfalls funktionieren, und Eltern sollten ihren Arzt fragen, warum ein narkotisches Schmerzmittel verschrieben wird und ob ein nicht-narkotisches Medikament die Aufgabe erfüllen würde. "Manche Kinder haben chronische Schmerzen durch Krankheiten wie Lupus oder Sichelzellenanämie, aber ein Kind mit Rückenschmerzen Opioide zu geben ist lächerlich", sagte Pena. "Geben Sie ihnen ein paar warme Packungen und Toradol [ein nichtsteroidales Antirheumatikum], das sich ebenso gut bewährt hat wie Opioide ohne Abhängigkeit und ohne Risiko", fügte sie hinzu. Mehr Informationen Besuchen Sie das US-Gesundheitsministerium, um mehr über Opioide zu erfahren.

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