Wenn Sie sich um Herzgesundheit kümmern (und wirklich, wer nicht?), Sollten Sie sich besser hinsetzen. Das sogenannte "gute" Cholesterin, HDL, ist vielleicht nicht so gut für Ihre Gesundheit. Eine große neue Studie von Menschen in der allgemeinen Bevölkerung fand heraus, dass diejenigen, die das höchste HDL-Cholesterin haben, nicht weniger wahrscheinlich Herzinfarkte oder Schlaganfälle haben; und dass, während Menschen mit niedrigem HDL-Level eher diese gesundheitlichen Probleme haben, ist es wahrscheinlich aufgrund von Lebensstilgewohnheiten und anderen Risikofaktoren. Die Studie, veröffentlicht am Montag im Journal des American College of Cardiology, verfolgt mehr als 631.000 Kanadier, Alter 40 und höher, für etwa fünf Jahre.
Die Ergebnisse sind überraschend, da angenommen wurde, dass eine Erhöhung des HDL-Spiegels zusätzlich zur Senkung des "schlechten" LDL für ein gesundes Herz und plaquefreie Arterien am besten ist. HDL, das für High-Density-Lipoprotein steht, ist ein fetthaltiges Protein, das dafür bekannt ist, Cholesterin aus den Arterienwänden zu transportieren. Aber es ist nicht das erste Mal, dass die Idee von HDL als "gutes" Cholesterin in Zweifel gezogen wurde. Im August fand eine Studie über 1,7 Millionen US-Veteranen auch heraus, dass Menschen mit hohem HDL Todesraten aus allen Ursachen hatten. In der Zwischenzeit haben klinische Studien für Medikamente, die HDL auslösen, die Gesundheit der Teilnehmer nicht signifikant verbessert. Jetzt können diese Studien einen Hinweis darauf enthalten, warum.
Die Forscher fanden heraus, dass niedrige Niveaus von HDL schlecht waren (was bekannt war), aber dass die höchsten Niveaus auch schlecht für Ihre Gesundheit waren - was neu ist. Menschen in der Studie mit niedrigem HDL neigten dazu, fettleibig zu sein, zu rauchen und schlechte Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten zu haben. Und sie hatten eher niedrige Einkommen und hohe Triglyceride (ein weiterer wichtiger Aspekt des Gesamtcholesterins). Im Vergleich zu Menschen mit HDL im mittleren Bereich, waren diejenigen mit niedrigen Werten (weniger als 50 mg / dl bei Frauen und weniger als 40 mg / dl bei Männern) eher im Laufe der Studie zu sterben. Das galt für Herz- oder Schlaganfall-Todesfälle und andere Ursachen wie Krebs.
Diese Verbindung blieb bestehen, auch nachdem die Autoren für ungesunde Lebensstilfaktoren kontrolliert hatten, obwohl die Autoren sagen, dass sie nicht jeden möglichen Beitragsfaktor herausrechnen konnten. (Die meisten Experten empfehlen einen HDL-Wert über 40 mg / dL und "je höher, desto besser.") Die größte Überraschung kam, als sie Leute mit hohem HDL ansahen. Das Risiko eines Herz- oder Schlaganfall-Todes ist bei Menschen mit den höchsten HDL-Spiegeln gegenüber denen in der Mitte nicht gesunken. Und diejenigen mit den höchsten HDL-Spiegeln (mehr als 70 mg / dl bei Männern und mehr als 90 mg / dl bei Frauen) hatten tatsächlich ein erhöhtes Risiko, an nicht-herz- oder schlaganfallbedingten Ursachen zu sterben. Der Grund für dieses erhöhte Risiko ist unbekannt, sagen die Autoren. Frühere Studien deuten darauf hin, dass Alkohol eine Rolle spielen könnte, aber hier blieb die Verbindung bestehen, auch nachdem die Forscher für starkes Trinken kontrolliert hatten. Insgesamt kamen die Autoren zu dem Schluss, dass HDL möglicherweise nicht das beste Maß für das Risiko für Herzerkrankungen ist - und dass Interventionen zur Erhöhung des HDL dieses Risiko tatsächlich nicht wie erhofft reduzieren können. Vielmehr legen ihre Ergebnisse nahe, dass HDL "ein Marker für eine schlechte allgemeine Gesundheit" ist, und die Änderung der Anzahl selbst, etwa bei Medikamenten, könnte keinen Unterschied machen. "Der Zusammenhang zwischen gutem Cholesterin und Herzerkrankungen ist komplex", sagte Leitender Autor Dennis T. Ko, MD, Associate Professor am Institut für klinische Evaluationswissenschaften in Toronto, in einer Pressemitteilung. "Aber es scheint sicher, dass es eine Verbindung gibt zwischen Menschen mit niedrigen guten Cholesterinwerten und anderen bekannten Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie schlechte Ernährung und Bewegungsgewohnheiten und andere medizinische Bedingungen. " "Die Konzentration auf die Erhöhung von HDL wird diesen Patienten wahrscheinlich nicht helfen", fügte er hinzu, "aber diese Ergebnisse zeigen, dass eine der besten Interventionen bei der Behandlung und Vorbeugung von Herzerkrankungen weiterhin Lebensstilveränderungen sind." Anstatt also ein spezifisches HDL zu erreichen, solltest du dich darauf konzentrieren, mit dem Rauchen aufzuhören, Sport zu treiben und ein gesundes Gewicht zu haben - alle Faktoren haben den beständigen Beweis, dass sie deinem Herzen helfen. Die Autoren bestätigen, dass ihre Studie Einschränkungen hatte, einschließlich der Unfähigkeit, verschiedene Subklassen und Partikelgrößen von HDL-Molekülen zu betrachten.
Ein mit der Studie veröffentlichter Leitartikel stimmt zu, dass weitere Forschung in diesen Bereichen möglicherweise neue Wege aufzeigen könnte, in denen sich HDL tatsächlich auf Herzerkrankungen bezieht.
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