Mittwoch, 12. September 2018 (HealthDay News) - Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) können mehr als doppelt so häufig eine früh einsetzende Form von Parkinson entwickeln, warnt neue Forschung. Unter den "ADHS-Patienten, die nachweislich mit amphetaminähnlichen Medikamenten behandelt wurden - insbesondere mit Ritalin [Methylphenidat] - stieg das Risiko dramatisch auf das 8- bis 9-fache an", sagte Glen Hanson, der Autor der Studie. Aber sein Team hat nicht bewiesen, dass ADHS oder seine Medikamente tatsächlich das Parkinson-Risiko erhöht haben, und ein ADHS-Experte stellte fest, dass das absolute Risiko, Parkinson zu entwickeln, immer noch sehr gering ist. Für die Studie analysierten die Forscher fast 200.000 Einwohner Utahs. Alle wurden zwischen 1950 und 1992 geboren, wobei Parkinson bis zum Alter von 60 Jahren verfolgt wurde.
Vor jeder Parkinson-Diagnose wurden etwa 32.000 mit ADHS diagnostiziert. Hanson, Professor für Pharmakologie und Toxikologie an der Universität von Utah, sagte, dass ADHS-Patienten "2,4-mal häufiger Parkinson-ähnliche Störungen vor dem Alter von 50 bis 60 Jahren entwickelten", verglichen mit denen ohne Geschichte von ADHS. Dieser Befund hielt auch nach Berücksichtigung einer Reihe von Einflussfaktoren, darunter Rauchen, Drogen- und Alkoholmissbrauch und andere psychiatrische Störungen, an. "Obwohl wir nicht genau sagen können, wie viel Zeit zwischen ADHS und der Diagnose einer Parkinson-ähnlichen Störung vergangen ist, war es wahrscheinlich zwischen 20 und 50 Jahren", sagte er. Was die Verbindung erklären könnte, sagte Hanson, dass sowohl ADHS als auch die meisten Formen der Parkinson-Krankheit auf eine "funktionelle Störung der Dopamin-Signalwege im zentralen Nervensystem" zurückzuführen sind.
Darüber hinaus sagte Hanson, dass "die Medikamente zur Behandlung von ADHS anscheinend wegen ihrer tiefgreifenden Auswirkungen auf die Aktivität dieser Dopaminwege funktionieren." Theoretisch könnte die Behandlung selbst eine metabolische Störung auslösen, die Dopaminwegdegeneration und schließlich Parkinson fördert, erklärte er. Hanson wies jedoch darauf hin, dass "wir derzeit nicht feststellen können, ob das erhöhte Risiko im Zusammenhang mit der Verwendung von Stimulanzien auf das Vorhandensein des Medikaments oder den Schweregrad der ADHS zurückzuführen ist", da die mit ADHS-Medikamenten behandelten Patienten dazu neigen haben schwerere Formen der Störung. Und während "eine sehr starke Assoziation" zwischen ADHS und Parkinson-Risiko gezeigt wird, sind die Ergebnisse vorläufig, die Studienautoren hinzugefügt. Das absolute Risiko, Parkinson zu entwickeln, blieb auch im pessimistischsten Szenario gering.
Zum Beispiel deuten die Ergebnisse darauf hin, dass das Risiko, vor dem 50. Lebensjahr Parkinson zu entwickeln, acht oder neun von 100.000 mit ADHS sein würde. Dies vergleicht mit einem oder zwei von 100.000 unter denen ohne ADHS-Geschichte, die Forscher sagten. Aber die Wissenschaftler stellten fest, dass die Ergebnisse die Augenbrauen heben sollten, da Parkinson vor allem Menschen über 60 Jahre betrifft.
Angesichts der Altersspanne der bisher in der Studie Verfolgten sagte Hanson, dass sein Team das Parkinson-Risiko bei ADHS noch nicht ermitteln konnte Patienten nach dem 60. Lebensjahr. Hanson wies auch darauf hin, dass, weil ADHS erst in den 1960er Jahren diagnostiziert wurde, nur etwa 1,5 Prozent der Menschen in der Studie eine ADHS-Diagnose hatten, trotz aktueller Schätzungen, dass die ADHS-Prävalenz bei 10 Prozent liegt. Dies deutet darauf hin, dass die aktuellen Ergebnisse den Umfang des Problems unterbewerten könnten. "Es gibt natürlich einige kritische Fragen, die noch zu beantworten sind, was die volle Auswirkung dieses erhöhten Risikos ist", sagte Hanson. Dr. Andrew Adesman ist Leiter der Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie am Cohen Children's Medical Center in New York bei Northwell Health in New York City. Er war nicht an der Studie beteiligt und sagte, die Ergebnisse hätten ihn "überrascht".
Aber „müssen wir im Auge behalten, dass diese Studie repliziert werden muss, und dass die Inzidenz dieser Bedingungen war sehr gering, auch bei Menschen mit ADHS“, sagte Adesman. "Die Realität ist, dass dies 99,99 Prozent der Menschen mit ADHS nicht beeinflussen würde." Adesman sagte: "Angesichts der Tatsache, dass diese Studie repliziert werden muss, da es unklar ist, ob ADHS-Medikamente das Risiko von Parkinson weiter erhöhen, und angesichts des sehr geringen Risikos absolut gesehen, sollten Menschen mit ADHS nicht zögern die medizinische Behandlung ihrer ADHS fortzusetzen oder fortzusetzen. " Der Bericht wurde online 12. September in der Zeitschrift Neuropsychopharmacology veröffentlicht. Mehr Informationen Es gibt mehr über Parkinson bei der Michael J. Fox Foundation.