Die Prävalenz von Kehlkrebserkrankungen durch das humane Papillomavirus (HPV) hat in den letzten 20 Jahren dramatisch zugenommen, so die Autoren einer neuen Studie in den Annals of Oncology, insbesondere bei bestimmten Männergruppen. Sie betonen jedoch, dass das Gesamtrisiko für die Entwicklung eines solchen Krebses immer noch sehr gering ist und dass routinemäßige Screenings wahrscheinlich mehr schaden als nützen würden. HPV ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion in den Vereinigten Staaten; Fast die Hälfte der Frauen und einer von neun Männern haben eine Version des Virus. Aber es gibt mehr als 100 verschiedene Arten von HPV, und nur zwei "Hochrisiko" -Typen (HPV 16 und 18) sind mit Krebs assoziiert. Es ist bekannt, dass diese Risikoarten die meisten Gebärmutterhalskrebsfälle bei Frauen auslösen. Aber HPV kann auch über Oralsex übertragen werden und kann auch zu Oropharynx (Kopf, Hals und Rachen) Krebs führen.
Wissenschaftler wissen, dass die meisten oropharyngealen Krebs durch HPV 16 verursacht wird. Sie prognostizieren, dass, wenn Oropharyngeal-Krebs-Raten steigen so wie sie in den letzten Jahren haben, wird es Gebärmutterhalskrebs in den Vereinigten Staaten bis 2020 überholen. Selbst mit der jüngsten Zunahme der Fälle, die Studie ergab, dass nur 0,7% der Männer - und nur 0,2% der Frauen - Krebs im Zusammenhang mit oralen HPV in ihrem Leben entwickeln. Die Studie hebt bestimmte Risikofaktoren hervor, die das Risiko einer Person erhöhen, an Hochrisiko-HPV zu erkranken, wie Rauchen und mehrere Oralsex-Partner. Männer, die im Laufe ihres Lebens rauchten und fünf oder mehr Oralsexpartner hatten, galten als "erhöhtes Risiko", wobei eine 15% ige Prävalenz von HPV mit hohem Risiko bestand. In der Gruppe mit mittlerem Risiko lag die Prävalenz bei Nichtrauchern mit fünf oder mehr Partnern und Rauchern mit zwei bis vier Partnern bei etwa 7%.
Männer, die nur einen oder keinen Oralsexpartner hatten, galten als "geringes Risiko" mit einer Prävalenz von 1,5% HPV mit hohem Risiko. Alle Frauen in der Studie hatten entweder ein "niedriges" oder ein "sehr niedriges" Risiko, ein HPV mit hohem Risiko zu haben. Unter denen, die einen oder keine Oralsexpartner hatten, waren 1,8% der Raucher und 0,5% der Nichtraucher infiziert. Prävalenzraten waren bei Rauchern und Nichtrauchern mit zwei oder mehr Oralsexpartnern ähnlich, bei etwa 1,5%. Prävalenzraten nur für HPV 16 waren bei allen Gruppen noch niedriger. Und es ist wichtig, sich daran zu erinnern, sagen die Forscher, dass die meisten Menschen mit HPV - sogar die Hochrisiko-Sorten - nicht weiter an Krebs erkranken werden.
Das gilt für Frauen und Gebärmutterhalskrebs ebenso wie für Männer und Kopf-Hals-Krebs. "Wir wissen aus früheren Studien, dass die meisten Menschen, die eine Infektion haben, diese Infektionen innerhalb eines oder zweier Jahre beseitigen werden, und mehr als drei Viertel der Menschen werden ihre Infektionen innerhalb von drei oder vier Jahren beseitigen", sagt Hauptautorin Amber D'Souza, PhD, Associate Professor für Epidemiologie an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Die Identifizierung bestimmter Gruppen, die ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von HPV-assoziierten Kopf-Hals-Tumoren haben, kann hilfreich für die Entwicklung potenzieller Screening-Strategien sein, sagt D'Souza. Aber derzeit gibt es keinen wirksamen Screeningtest für orales HPV. Selbst wenn, fügte sie hinzu, würden die meisten Menschen, die positiv darauf getestet würden, niemals Krebs entwickeln - nur unnötige Angst. D'Souza und ihr Team arbeiten an mehr Forschung bei jungen, gesunden Männern, um zu sehen, ob sie bessere Wege finden können, um vorherzusagen, wer Kopf-Hals-Krebs bekommt und wer nicht.
Aber jetzt, sagt sie, sind ihre Ergebnisse beruhigend. "Die meisten Menschen führen Oralsex in ihrem Leben aus", sagt sie, "und diese Studie legt nahe, dass das Risiko für oropharyngealen Krebs und für orale HPV-Infektionen niedrig bleibt." Um unsere besten sexuellen Gesundheitstipps zu erhalten, melden Sie sich für den Healthy Living Newsletter an Oropharyngeal Krebssymptome können eine Halsentzündung einschließen, die nicht weggeht; Schwierigkeiten beim Schlucken, Öffnen des Mundes oder Bewegen der Zunge; Ohrenschmerzen oder ein Knoten in der Rückseite des Mundes, der Kehle oder des Halses. Diese Krebsarten sind oft behandelbar, so Abie Mendelsohn, MD, Assistenzprofessorin an der David Geffen School of Medicine an der UCLA, solange Patienten diagnostiziert und behandelt werden, wenn sich die Krankheit in einem frühen Stadium befindet. "Jede Halsentzündung, die nicht nach zwei Wochen verschwindet, sollte wirklich überprüft werden", sagte Dr. Mendelsohn Health im April, nachdem Happy Days Schauspielerin Erin Moran an Kehlkopfkrebs im Stadium IV starb. (Es ist nicht bekannt, ob Morans Fall mit HPV zusammenhing.) "Wenn wir Krebs innerhalb von 6 bis 8 Wochen nach dem ersten Anzeichen von etwas identifizieren können, ist die Prognose normalerweise ausgezeichnet."
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