Montag, 21. August 2017 (HealthDay News) - Wie häufig sollten Frauen eine Mammographie erhalten? Richtlinien unterscheiden sich, aber eine neue Studie schätzt, dass Tausende von Leben in den USA gerettet werden könnten, wenn Mammogramme jedes Jahr im Alter von 40 bis 84 Jahren durchgeführt würden. "Das jährliche Screening ab einem Alter von 40 Jahren ist die beste Strategie, um einen frühen Brustkrebs-Tod abzuwenden", sagte der Studienautor R. Edward Hendrick, Professor für Radiologie an der School of Medicine der University of Colorado. In den Vereinigten Staaten werden allein in diesem Jahr mehr als 40.600 Frauen an Brustkrebs sterben, so die American Cancer Society. Und etwa 252.700 neue Fälle von invasivem Brustkrebs werden diagnostiziert. Hendrick und seine Kollegen verwendeten Computer-Modellierung, um die drei wichtigsten Mammographie-Empfehlungen zu bewerten: jährliche Screening von 40 bis 84 Jahren; jährliche Screening im Alter von 45 bis 54, dann jedes zweite Jahr von 55 bis 79; oder jedes zweite Jahr von 50 bis 74. "Wir wissen, dass Screening-Mammographie Leben rettet", sagte Hendrick. "Was immer noch ein Mysterium ist, ist, wie viele Brustkrebs-Todesfälle vermieden werden, indem Mammographie und angemessene Behandlung gescreent wird." Die Forscher schätzten, wie viele Leben gerettet würden, wenn jede 1960 geborene US-Frau einer der drei Empfehlungen jedes Jahr folgen würde.
Todesfälle durch Brustkrebs würden bei jährlichen Screenings von 40 auf 84 um durchschnittlich 40 Prozent sinken, berichteten die Ermittler. Im Vergleich dazu würde die Brustkrebssterblichkeit bei Screening-Untersuchungen bis zum Alter von 79 Jahren um 31 Prozent sinken. Bei Mammographie-Untersuchungen im Abstand von zwei Jahren von 50 auf 74 würde sie um 23 Prozent sinken, was von der US-amerikanischen Preventive Services Task Force empfohlen wird. Die Anzahl der Leben gerettet von Brustkrebs wäre etwa 29.400 mit jährlichen Screening im Alter von 40 bis 84; und etwa 22.800 bzw. 17.200 für die anderen beiden Empfehlungen, fanden die Forscher heraus.
Welcher Ansatz Frauen annehmen, "macht einen enormen Unterschied in Bezug auf Brustkrebs Todesfälle abgewendet", sagte Hendrick. Derzeit wird nur etwa die Hälfte der Frauen über 40 mindestens einmal alle zwei Jahre ein Mammographie-Screening erhalten, obwohl jeder Achte in seinem Leben Brustkrebs entwickeln wird, sagte Hendrick. Die Studie hat jedoch Einschränkungen. Beispielsweise werden keine Kosten untersucht, ob bestehende Maschinen und Mitarbeiter einen Zustrom von Mammographie-Patienten bewältigen können oder ob die höheren Kosten besser an anderer Stelle ausgegeben werden könnten. Die Studienautorin Dr. Elizabeth Kagan Arleo sagte: "Diese wichtigen Fragen sind nicht Gegenstand unserer Forschung." Sie ist außerordentliche Professorin für Radiologie am New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center in New York City. Natürlich sind falsche positive Ergebnisse, die zusätzliche und unnötige Untersuchungen erfordern, ein Problem. Laut Hendrick kann "die durchschnittliche Frau in ihren Vierzigern, die ein jährliches Screening erhält, davon ausgehen, dass dies etwa alle 12 Jahre geschieht." Außerdem wäre "das zweithäufigste Risiko, dass eine Frau, die keinen Brustkrebs hat, um eine Brustbiopsie gebeten wird", sagte Hendrick. "Die durchschnittliche Frau in ihren Vierzigern, die ein jährliches Screening erhält, kann davon ausgehen, dass dies etwa alle 150 Jahre geschieht." Andere Risiken schließen eine Mammographie ein, die Brustkrebs oder einen Kasten Brustkrebs durch Mammogrammstrahlung vermisst, sagte er, aber diese sind selten. "Wenn eine Frau ihre Chancen maximieren will, einen vorzeitigen Brustkrebs-Tod abzuwenden", sagte Hendrick, "sollte sie im Alter von 40 anfangen zu screenen und das Screening jährlich fortsetzen, bis ihre Lebenserwartung weniger als fünf bis sieben Jahre beträgt." Nicht jeder Experte stimmt zu.
Dr. Otis Brawley, Chief Medical Officer der American Cancer Society, unterstützt die Mammographie-Empfehlungen seiner Organisation: Beginnend bei 45 statt 40, wenn nicht 40 bevorzugt wird, und im Alter von 55 Jahren in Mammykardien umzuwandeln. "Für eine Frau, die 40 Jahre alt ist und ein durchschnittliches Risiko hat, ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Mammographie in den nächsten fünf oder zehn Jahren für ihre Gesundheit wichtig ist, wirklich ziemlich gering", schrieb Brawley in einem Kommentar zur neuen Studie. "Mammographie ist ein unvollkommenes Werkzeug, und die Wahrscheinlichkeit, dass sie einen falschen positiven oder falschen Alarm hat, ist wirklich ziemlich hoch", fügte er hinzu. Brawley sagte, dass es wichtig sein wird, einen besseren Test für Brustkrebs zu entwickeln als das Mammogramm, wie es heute existiert. "Es ist ein wirklich weniger als optimaler Test für Frauen unter 50", sagte er, "und es ist kein besonders gutes Werkzeug für Frauen im Alter von 50 bis 70 Jahren." Die Studie wurde online 21. August in der Zeitschrift Cancer veröffentlicht.
Keine Kommentare:
Kommentar veröffentlichen