Donnerstag, 27. Februar 2020

7 Anzeichen, dass sie gallensteine ​​haben könnten

Etwa 20 bis 25 Millionen Menschen in den USA haben ein Problem mit ihrer Gallenblase, einem kleinen birnenförmigen Organ, das unter der Leber sitzt und Galle speichert, eine Verdauungsflüssigkeit, die dabei hilft, Fette abzubauen. Das häufigste Problem der Gallenblase sind Gallensteine, kristallisierte Gallenballen und gelöstes Cholesterin, die sich in der Gallenblase oder im Gallengang bilden, der Röhre, die die Galle in den Dünndarm befördert. Gallensteine ​​können Entzündungen und Schmerzen verursachen, und viele Menschen haben sie - bis zu 20% der Frauen und 10% der Männer in den USA bis zum Alter von 60 Jahren - und sie können so klein wie ein Sandkorn oder so groß wie ein Golfball. Frauen entwickeln häufiger Gallensteine ​​und Veränderungen der Sexualhormone Östrogen und Progesteron können die Produktion von Gallensteinen leicht erhöhen. Östrogen erhöht die Menge an Cholesterin in Ihrer Galle und Progesteron verlangsamt die Entleerung der Gallenblase. Das Risiko der Bildung von Gallensteinen wird durch Schwangerschaft oder sogar orale Kontrazeption, welche die Hormonspiegel beeinflussen, leicht erhöht. Die meisten Menschen haben diese Steine ​​ohne Symptome, oft "Silent Stones" genannt, und sie benötigen keine Behandlung, aber für Menschen, die Symptome von Gallensteinen oder geringgradige Gallenblase Entzündung erleben, ist eine Operation zur Entfernung der Gallenblase die häufigste empfohlene Behandlung.


Ein bisschen wie der Anhang kann die Gallenblase entfernt werden, ohne die normale Funktion zu schädigen. Der Körper muss sich jedoch darauf einstellen, dass die Gallenflüssigkeit direkt in den Verdauungstrakt abgegeben wird, anstatt dass sie nach Bedarf freigesetzt wird. Fetthaltige Mahlzeiten zu verdauen kann ein Problem nach der Operation sein. Gallensteine ​​werden bei der Untersuchung anderer Gesundheitsprobleme oft zufällig entdeckt, so das American College of Gastroenterology. Wenn Sie jedoch folgende Anzeichen und Symptome feststellen, suchen Sie eine medizinische Behandlung auf.


Das gelegentliche Wiederauftreten eines dumpfen Schmerzes in der Leber ist das häufigste Anzeichen dafür, dass Sie Gallensteine ​​haben. Der Schmerz schlägt oft nach dem Essen und kann ein paar Stunden dauern, bevor es sich auflöst, sagt Edward Levine, MD, Gastroenterologe und außerordentlicher Professor für klinische Medizin im Wexner Medical Center der Ohio State University in Columbus. Schmerzen treten typischerweise im rechten Oberbauch, in der Nähe des Brustkorbs auf, können aber auch in den oberen Rücken und in die Mitte des Abdomens ausstrahlen. Schmerzen nach einer Mahlzeit können ab und zu oder nach jeder Mahlzeit auftreten. Bekannt als Gallenkolik oder Gallenblasenangriff, kann es von einer Stunde bis zu mehreren Stunden dauern und wird eher durch große und fettige Mahlzeiten ausgelöst werden. Diese Art von Schmerz kommt und geht wiederholt. Chronischer, anhaltender Schmerz, der über einige Stunden hinaus besteht, kann ebenfalls auftreten und kann auf eine ernsthaftere Gallenblase hinweisen.


Der Zeitpunkt des Schmerzes ist wichtig, sagt Allison Yang, MD, eine Gastroenterologie und Hepatologie Fellow am Brigham and Women's Hospital in Boston. Schmerzsymptome treten typischerweise innerhalb von ein paar Stunden nach einer Mahlzeit auf. Wenn Sie also früher oder später Schmerzen haben, könnte das ein Hinweis darauf sein, dass es sich nicht um eine Gallenblasenerkrankung handelt. Wenn sich Gallen- oder chronischer Schmerz mit einem OTC-Schmerzmittel nicht verbessert, kann dies auch ein Hinweis darauf sein, dass Sie ein Gallenblasenproblem haben. Auch kleine Verbesserungen nach einer Veränderung der Position, Stuhlgang oder nach dem Passieren von Gas sind Anzeichen dafür. "Diese Art von Ausschluss andere Dinge und kann uns helfen, gezielter auf die Gallenblase", sagt Dr.


Yang. Gelbsucht ist ein Symptom von Leberproblemen, die sich als Vergilbung der Haut und des Weiß der Augen äußert, zusammen mit Symptomen wie dunklem Urin und blass gefärbten Stühlen. Ikterus ist bei Neugeborenen häufig, aber es ist auch ein Hinweis auf ein Gallenblasenproblem bei Erwachsenen. Die Gallenblase setzt Galle in den Dünndarm durch eine Röhre, die den Gallengang genannt wird, der sich mit dem Gallengang verbindet.


Ikterus tritt auf, wenn Sie diese Kanäle behindern. "Wenn man diese Röhre als einen Schlauch ansieht, wenn die Gallenblase einen Stein bildet und der Stein in der Röhre stecken bleibt, befindet sich im Inneren des Schlauches im Wesentlichen ein Stein, der eine Verstopfung verursacht", sagt Dr. Yang. Diese Verstopfung kann dazu führen, dass sich Gallenflüssigkeit in der Gallenblase aufbaut und die Konzentration einer gelblichen Substanz namens Bilirubin erhöht. Eine Menge Leute irren Gallenblase Probleme für eine Magenverstimmung, Sodbrennen oder saurem Reflux. "Manchmal können Menschen Schmerzen in der Gallenblase als Muskelschmerzen durch körperliche Betätigung verstehen", sagt Dr. Yang.


Aber wenn die Übelkeit oder das Erbrechen mit wiederholten Episoden von Schmerzen nach dem Essen wiederkehrt, könnte dies ein Hinweis auf eine Gallenblasenerkrankung sein. Während Übelkeit ist nicht so häufig ein Symptom wie Bauchschmerzen, wenn es erhebliche Übelkeit oder Erbrechen gibt, sind diese Anzeichen, dass Sie wahrscheinlich zu einem Arzt, Notfallversorgung oder in der Notaufnahme gehen sollten. Wenn Sie eine Pankreatitis entwickeln, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, sollten Sie auf Gallensteine ​​überprüft werden, sagt Dr. Yang. Die Bauchspeicheldrüse sitzt neben der Leber und entlädt Verdauungsenzyme in den gleichen Bereich des Verdauungstraktes wie Galle; Weil sich die beiden Kanäle in der Nähe des Darms treffen, kann ein Stein in einem die Funktion des anderen beeinflussen. Wenn ein Gallenstein aus der Gallenblase austritt und im Pankreasgang stecken bleibt, kann dies zu Entzündungen und Bauchschmerzen führen. Dr. Yang sagt, dass Ärzte in diesem Fall normalerweise empfehlen, die Gallenblase zu entfernen.


Pankreatitis Symptome können Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, einen schnellen Puls und Fieber umfassen. Dies sind Probleme im Zusammenhang mit Gallensteinen und sind nicht unbedingt Symptome. Typischerweise tritt das Gewicht oder der Gewichtsverlust zuerst auf, und dann entwickeln sich Probleme der Gallenblase. Warum? Menschen, die übergewichtig sind, haben ein höheres Risiko für Gallensteine. Und während das Abnehmen helfen kann, das Risiko zu verringern, kann ein sehr schneller Gewichtsverlust Sie anfälliger für die Bildung von Gallensteinen machen. "Patienten, die eine Magenbypass-Operation oder eine Klammeroperation erfahren, wenn sie sehr schnell viel Gewicht verlieren, werden oft mit der Bildung von Gallensteinen in Verbindung gebracht", sagt Dr. Yang.


Stimulation ist wichtig. Dr. Yang empfiehlt "langsamen, stetigen, gesunden Gewichtsverlust" gegenüber Crash-Diäten. Die Gallenblase ist ein Hohlorgan, und Gallensteine ​​können sich als solide Masse in der Gallenblase oder im Gallengang im Ultraschall nachweisen. Dieser nicht-invasive Test ist normalerweise der erste Schritt zur Untersuchung von Problemen in der Gallenblase, erklärt Dr. Yang. Ärzte können die Größe der Gallenblase zur Kenntnis nehmen und wenn eine Schwellung oder Verdickung der Wände aufgetreten ist, da diese Anzeichen einer Entzündung sein können. Andere Tests umfassen Magnetresonanztomographie oder MRIS, die hilfreicher sein können, um Kanäle zu betrachten. Schließlich kann ein hepatobiliärer oder HIDA-Scan zeigen, wie gut sich die Gallenblase selbst entleert.


Während des Tests wurde ein radioaktiver Tracer in Ihren Arm injiziert und zur Visualisierung der Kanäle verwendet. Manchmal können diese Verfahren hilfreich sein, wenn eine Diagnose einer Gallenblasenerkrankung bei einem Ultraschall nicht klar ist. "[Die Tests] erklären vielleicht, warum jemand Symptome der Gallenblase hat, ohne dass ein Stein oder etwas, das eine Obstruktion verursacht, deutlich ist", sagt Dr. Yang. Während rechtsseitige Bauchschmerzen ein klassisches Symptom der Gallenblasenerkrankung sind, ist manchmal, was sich wie Bauchschmerzen anfühlt, tatsächlich eine Herz- oder Lungenerkrankung. "Menschen (besonders Frauen) können atypische Präsentationen von Herzinfarkten oder anderen Herzproblemen haben, und diese können eher Bauchschmerzen als Brustschmerzen sein", sagt Dr. Yang. Lungenentzündung, besonders wenn sie sich im unteren Teil der rechten Lunge befindet, kann sich, so Dr. Yang weiter, auch als rechtsseitiger Oberbauchschmerz anfühlen.


Und wenn Sie Fieber und Schüttelfrost zusammen mit den Bauchschmerzen erfahren, könnte es bedeuten, dass es eine akute Entzündung der Gallenblase ist, die auf eine Infektion zurückzuführen ist, nicht Gallensteine. Diese Symptome können Bedenken aufwerfen, dass Darmbakterien, die normalerweise im Darm vorhanden sind, in die Gallenblase eingedrungen sind. Dr. Yang sagt, dies garantiert sofortige medizinische Versorgung und kann eine Operation erfordern.


Wenn Symptome auftreten oder persistieren, sollten Patienten "unbedingt von ihrem Arzt beurteilt werden", empfiehlt Dr. Yang. "Sie sollten mit ihrem Arzt sprechen, um zu sehen, ob sie in der Notaufnahme dringend evaluiert werden müssen oder ob sie am nächsten Tag zur weiteren Untersuchung im Büro zu sehen sind."

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