Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Time.com. Obwohl es am besten für die Faltenglättung bekannt ist, hat Botox, das aus einem der tödlichsten Giftstoffe des Menschen stammt, die medizinische Gemeinschaft für ihre scheinbar endlosen Anwendungen immer wieder betäubt. Obwohl das Medikament für neun medizinische Bedingungen und mehrere kosmetische zugelassen ist, hält Allergan, das Unternehmen, das Botox besitzt, fast 800 weitere Patente für potenzielle Verwendungen des Medikaments. Seit es vor fast 30 Jahren zugelassen wurde, ist Botox in der Tat ein Grundnahrungsmittel der kosmetischen Verbesserung geworden, aber heute stammt mehr als die Hälfte seines Umsatzes aus seiner therapeutischen Verwendung für so unterschiedliche Bedingungen wie chronische Migräne und Rückenschmerzen übermäßiges Schwitzen und zuckende Augenlider.
Botox gilt im Allgemeinen als sicher, wenn es in kleinen Mengen verwendet und von einem lizenzierten Fachmann verabreicht wird, aber das Medikament ist nicht ohne Risiken. Im Jahr 2009 verlangte die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA, dass Botox eine Black-Box-Warnung mit sich bringe - die stärkste Art von Warnhinweis auf jedem Medikament - und warnte davor, dass das Medikament mit schwerwiegenden Nebenwirkungen in Verbindung gebracht wurde. Bei Botox können diese die Auswirkungen der sich aus der Injektionsstelle ausbreitenden Substanz einschließen, was zu Muskelschwäche, Sehstörungen, Atembeschwerden und Schluckbeschwerden führen kann. Es gab auch eine Reihe von hochkarätigen Klagen gegen Allergan, in denen Kläger behaupteten, dass Off-Label-Anwendungen von Botox für Beschwerden wie Kinder-Lähmung Symptome oder ein Erwachsener Handzittern verursacht anhaltende Nebenwirkungen. Sobald ein Medikament in den USA für einen medizinischen Zustand zugelassen wurde, ist es Ärzten gesetzlich erlaubt, es für medizinische Probleme zu verschreiben, von denen es glaubt, dass sie davon profitieren könnten, unabhängig davon, ob es nachweislich für diesen Zustand funktioniert.
Die Praxis ist in der Medizin üblich, aber einige Experten warnen, dass mehr Forschung benötigt wird, um zu verstehen, wie Botox funktioniert und ob es für alle gesundheitlichen Probleme vor Off-Label-Ballons sicher ist. Die Off-Label-Verwendung dieses speziellen Toxins hat Botox zu einem Blockbuster gemacht, wie TIME in einer ausführlichen Titelgeschichte berichtet. Hier sind einige der faszinierendsten Anwendungen für Botox: Chronische Migräne (FDA genehmigt) Im Jahr 1992 bemerkte ein Beverly Hills plastischer Chirurg namens Dr. William Binder, dass, wenn er Menschen Botox für Falten gab, sie weniger Kopfschmerzen berichteten. Allergan später getestet das Medikament bei Menschen mit chronischer Migräne, und Botox wurde für die Störung im Jahr 2010 zugelassen.
Einige Ärzte in Frage, ob das Medikament wirklich wirksam bei Migräne ist, oder ob Placebo-Effekt verdient den Kredit. "Auch wenn es ein Placebo ist, haben die Patienten weniger Migräne", sagt Dr. Denise Chou, Assistenzprofessor für Neurologie am Columbia University Medical Center (der keine finanziellen Verbindungen zu Allergan hat). "Im Moment sind die anderen Medikamente, die wir haben, Antidepressiva, Antiinfektiva oder Anti-Blutdruck-Medikamente - andere Medikamente, die auch versehentlich bei Migräne helfen." Heute erhalten Menschen, die Botox gegen Migräne erhalten, 31 Injektionen an verschiedenen Stellen Kopf und Hals, und die Auswirkungen können etwa drei Monate dauern. Übermäßiges Schwitzen im Achselbereich (FDA genehmigt) Als Ärzte bemerkten, dass ihre Patienten wegen Gesichtsspasmen weniger schwitzten, begannen Wissenschaftler bei Allergan und außerhalb des Unternehmens zu untersuchen, ob Botox eine erfolgreiche Therapie für Patienten mit einer schweren primären axillären Hyperhidrose sein könnte. Botox wurde 2004 zur Behandlung zugelassen. Manche Menschen verwenden Botox auch zur Behandlung übermäßig verschwitzter Hände und Füße. Überaktive Blase (FDA genehmigt) "In meinen 30 Jahren medizinischer Praxis war Botox eine der wirkungsvollsten Behandlungen, die ich noch nie bei überaktiver Blase gesehen hatte", sagt Dr. Linda Brubaker, Dekan und Chief Diversity Officer der Loyola University Chicago Stritch School der Medizin. In einer Studie stellte Brubaker fest, dass etwa 70% der Frauen, die mit Botox behandelt wurden, über drei Lecks pro Tag berichteten, verglichen mit dem Durchschnitt von fünf Lecks pro Tag zu Beginn der Studie. Aber da ist ein Fang.
Manchmal kann Botox die Blase zu sehr abschalten, und die Menschen müssen möglicherweise einen Katheter verwenden, sagt sie. Gekreuzte Augen (FDA genehmigt) Eine der ersten Botox-Zulassungen war für eine Störung, die etwa 4% der Amerikaner betrifft: Strabismus, wo die Augen nicht in die gleiche Richtung ausgerichtet sind. Depression (nicht FDA-Zulassung) Obwohl viele Experten immer noch skeptisch sind, deuten frühe Studien darauf hin, dass Botox Symptome bei Menschen mit Depressionen lindern kann. Der vorgeschlagene Mechanismus basiert auf der so genannten Gesichtsfeedback-Hypothese, nach der die Mimik einer Person ihre Stimmung beeinflussen kann. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2014 mit 74 Menschen mit Major Depression ergab, dass 52% der Botox-Patienten sechs Wochen später einen Rückgang der Symptome meldeten, verglichen mit 15% der Personen, die ein Placebo erhielten. Allergan führt derzeit klinische Studien durch, um zu sehen, ob Botox Depression behandeln kann. Vorzeitige Ejakulation (nicht FDA-Zulassung) Die Injektion von Botox in den Penis könnte den Muskel entspannen und die Ejakulation verzögern; Allergan testet derzeit Botox für dieses Problem.
Das Unternehmen besitzt auch ein Patent zur Behandlung von erektiler Dysfunktion, das derzeit in einer klinischen Studie von Dritten getestet wird. Abnormaler Herzschlag (nicht FDA-zugelassen) Allergan erforscht Botox als eine Therapie, um abnormale Herzschlagmuster nach einer Operation am offenen Herzen (genannt postoperatives Vorhofflimmern) zu verhindern. "Nachdem wir 27 Jahre lang ein Medikament auf dem Markt hatten und ein gutes Verständnis für das Sicherheitsprofil hatten, haben wir beschlossen, es in ein Gebiet mit bedeutendem unerfüllten Bedarf zu bringen", sagt Dr. Mitchell Brin, Senior Vice President von Drug Development bei Allergan und Chief Scientific Officer für Botox über den möglichen Einsatz. Stark kalte Hände (nicht FDA-zugelassen) In der Cold Hand Clinic der University of Chicago verwenden Ärzte Botox off-label, um Menschen mit sehr kalten Händen zu behandeln.
Botox wird in die Hand einer Person injiziert, um Muskeln zu entspannen, die verengte Blutgefäße umgeben, den Verlauf der schlechten Durchblutung. Wenn sich die Gefäße entspannen und vergrößern, fließt Blut durch die Hand und in die Fingerspitzen, was zu einer Linderung der Symptome führt. Ärzte sagen, dass die Behandlung bis zu drei Monate dauern kann. Lippenbläschen bei Babys (nicht FDA-zugelassen) Jedes Jahr werden etwa 2.650 Babys mit einer Gaumenspalte und 4.440 mit einer Lippenspalte geboren. Viele werden operiert. Einige Ärzte - wie Dr. Roberto Flores, Direktor des Cleft Lip and Palate Programms an der NYU - werden den Narben der Kinder Botox injizieren, um die Muskeln ruhig zu halten und zu heilen.
Dies kann das Erscheinungsbild der Narben erheblich verbessern. "Wir geben Säuglingen Botox, aber dahinter steckt die Wissenschaft", sagt Flores. "Es ist ein relativ neues und innovatives Angebot." Schmerzhafter Sex (nicht FDA-zugelassen) Manche Frauen verspüren Muskelkrämpfe auf ihrem Beckenboden oder Kontraktionen der Vagina, die Sex schmerzhaft machen können. Botox-Injektionen können Schmerzen lindern, indem sie die Kontraktion der Muskeln stoppen. Ärzte in der Cleveland Clinic, die Botox-Injektionen für schmerzhaften Sex anbieten, sagen, dass manche Frauen alle sechs Monate Injektionen brauchen, während andere sie alle paar Jahre brauchen. Starke Nackenspasmen (FDA-Zulassung) Bereits vor der Zulassung von Botox für Augenbrauenfalten im Jahr 2002 erhielt Allergan im Jahr 2000 die Zulassung für die Behandlung einer Erkrankung mit der Bezeichnung zervikale Dystonie, die durch eine abnormale Kopfhaltung und einen schweren Nacken gekennzeichnet ist Schmerzen. Lesen Sie hier mehr über die seltsame und wilde Wissenschaft hinter Botox.
Keine Kommentare:
Kommentar veröffentlichen