Wenn over-the-counter Schmerzmittel nicht helfen, dass nagging Schmerz in Ihrem Rücken, Sie sind nicht allein. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen für Rückenschmerzpatienten wenig Abhilfe schaffen - und das Potenzial haben, auch ernsthafte Nebenwirkungen zu verursachen. Forscher des australischen George Institute for Global Health führten eine Meta-Analyse von 35 zuvor veröffentlichten klinischen Studien mit insgesamt mehr als 6.000 Teilnehmern durch. Die Ergebnisse, die in den Annalen der Rheumakrankheiten veröffentlicht wurden, fanden heraus, dass nur einer von sechs Personen, die NSAR-Pillen gegen Rückenschmerzen einnahmen, eine signifikante Verringerung ihrer Symptome im Vergleich zu denjenigen, die Placebopillen einnahmen, erfahren hatten. Menschen, die NSAIDs nahmen, waren auch 2,5-mal häufiger als diejenigen, die keine gastrointestinalen Probleme, einschließlich Magengeschwüre und Blutungen, berichteten. Die Studien umfassten sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige NSAIDs. Warum also wirken diese Medikamente nicht gegen Rückenschmerzen - und wenn sie nicht funktionieren, was dann? Wir stellten diese Fragen der Jesse Bible, MD, einer orthopädischen Wirbelsäulenchirurgin am Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center.
Erstens, sagt Dr. Bible, ist es wichtig zu verstehen, dass die neue Studie Menschen mit allgemeinen Rückenschmerzen (oft durch Alter, Verschleiß und Arthritis) sowie Ischias, eine spezifische Art von Schmerzen durch Bandscheibenvorfälle verursacht wurden oder andere Nervenprobleme. Rückenschmerzen verursacht durch Alter oder Arthritis ist entzündlich, sagt Dr. Bible, aber Ischias ist nicht. Es macht also Sinn, dass NSAIDs nicht sehr gut zur Linderung von Ischiasschmerzen geeignet sind und dass, wenn Ischias in diese Art von Analyse eingeschlossen wird, die Vorteile von NSAIDs insgesamt weniger signifikant sein werden. Also, wenn Sie Schmerzmittel knallen und keine Erleichterung bekommen, sollten Sie als erstes herausfinden, was Ihre Rückenschmerzen verursacht. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, aber hier ist ein Hinweis: Wenn der Schmerz in Ihrem Rücken auch ein oder beide Beine abschießt, besteht eine gute Chance, dass es nervenabhängig ist.
Die gute Nachricht ist, dass sich Ischias in wenigen Wochen bis Monaten oft von selbst aufhellt, sagt Dr. Bible. In der Zwischenzeit kann Ihr Arzt Physiotherapie und / oder orale Steroide verschreiben, um eine gewisse Linderung zu erzielen. Wenn Ihre Rückenschmerzen nicht nervenbezogen sind, werden sie wahrscheinlich durch Entzündungen verursacht - und es gibt eine bessere Chance, dass NSAIDs zumindest ein wenig Erleichterung bringen. Aber, sagt Dr.
Bible, sie arbeiten nicht für alle. "Ich denke, die meisten Menschen, die Rückenschmerzen haben, wissen, dass rezeptfreie Medikamente kein Allheilmittel sein werden", sagt er. "Was wir empfehlen, ist eine Vielzahl von Lifestyle-Modifikationen und Behandlungen, die zusätzlich zur Einnahme einer Pille helfen können." Eine Sache, die konsequent gezeigt wurde, um Rückenschmerzen zu helfen, ist aktiv zu bleiben. Dr. Bible empfiehlt besonders Übungen, die den Kern stärken. "Sie möchten Ihre Wirbelsäule mit einem starken Fundament umgeben - Ihren Bauchmuskeln, Ihren schrägen Muskeln, Ihren Rückenmuskeln", sagt er. "Je mehr sich aktivieren und gut arbeiten, desto weniger Gewicht und Spannung muss die Wirbelsäule selbst tragen." Stretching kann auch von Vorteil sein, indem es die Muskeln locker hält und das Risiko weiterer Verletzungen reduziert. Ein kürzlich erschienener Cochrane Review kam zu dem Schluss, dass Yoga bei chronischen Rückenschmerzen Schmerzen zumindest vorübergehend lindern und die Funktion verbessern kann. (Die Autoren der Studie sagen jedoch, mit Vorsicht vorzugehen, da Yoga und andere Arten von Bewegung manchmal Rückenschmerzen verschlimmern können.) Dr. Bible sagt seinen Patienten auch, dass sie mit Heizkissen oder Eispacks experimentieren sollen und lernen, was ihnen gut tut. "Viele Leute finden eine Routine der Aktivitätsmodifikation, die für sie funktioniert", sagt er. "Sie werden sagen: 'Ich weiß, wenn ich heute Golf spiele, werde ich heute Nacht mit einem Heizkissen ein paar Stunden auf der Couch sitzen müssen.'" Wenn ein Patient nicht will oder nicht in der Lage ist, NSAIDs wegen Magen-Darm-oder Nierenprobleme zu nehmen, sagt Dr. Bibel Paracetamol ist auch eine Option zu helfen, den Rand zu entfernen. Einige Patienten werden auch alternative NSAIDs und Paracetamol auswählen also nehmen sie kleinere Mengen von jedem. Für weitere Nachrichten, die Sie wissen müssen, abonnieren Sie den Healthy Living Newsletter Die meisten Menschen mit chronischen Rückenschmerzen werden nicht eine Sache finden, die sie vollständig heilt, sagt Dr.
Bible. Aber Versuch und Irrtum - und eine Kombination verschiedener Behandlungen - können dazu beitragen, die Menschen viel angenehmer zu machen. Und obwohl Dr. Bible ein Wirbelsäulenchirurg ist, empfiehlt er selten eine Operation bei entzündlichen oder Ischias-bedingten Rückenschmerzen. (Dies ist in der Regel für Fälle mit akuten Verletzungen oder als letzter Ausweg für chronische Schmerzen vorbehalten.) "Die Forschung zeigt, dass es viel besser ist, ein Potpourri von Lifestyle-Therapien zu finden, die für Ihre Routine funktionieren, damit Sie aktiv bleiben und etwas Erleichterung schaffen", sagt er.
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