Sonntag, 3. November 2019

Schwimmbäder sind noch größer als sie dachten

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf RealSimple.com. Pünktlich zum Sommer, zwei neue Berichte von den Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention (CDC) zeigen einige beängstigend klingende Risiken im Zusammenhang mit Schwimmbädern und Outdoor-Wasserspielplätze: ein Anstieg der parasitären Infektionen durch Cryptosporidium-Bakterien verursacht, und das Potenzial für Verletzung durch eingeatmetes Chlorgas. Die Artikel wurden beide am Freitag in der CDC-Zeitschrift Morbidity and Mortality Weekly Report vor der Healthy Swimming Week veröffentlicht, die heute bis zum 28. Mai zu sehen ist. Die erste diskutiert, wie sich die Zahl der Cryptosporidium-Infektionen, die auch als Crypto bekannt sind, in den USA seit 2004 verdreifacht hat. Vorläufige Daten deuten auch darauf hin, dass sich die Inzidenz allein in den letzten Jahren von 16 verschiedenen Ausbrüchen im Jahr 2014 auf 32 Ausbrüche im Jahr 2016 verdoppelt hat. Diese Ausbrüche wurden in insgesamt 13 Staaten gemeldet, aber der Bericht konzentriert sich speziell auf Fälle in Alabama, Arizona und Ohio gemeldet. Allein in diesen drei Staaten wurde 2016 bestätigt, dass mehr als 2.300 Menschen an einer Crypto-Erkrankung leiden.


Crypto ist laut CDC die häufigste Ursache von Durchfallerkrankungen in Verbindung mit Schwimmbädern oder Wasserspielplätzen und breitet sich aus, wenn Menschen etwas verschlucken (normalerweise Wasser im Pool), das mit dem Kot eines kranken Menschen in Kontakt gekommen ist. Es kann Menschen für bis zu drei Wochen krank machen und kann wässrigen Durchfall, Magenkrämpfe und Übelkeit oder Erbrechen verursachen, die zu Dehydration führen können. Es ist nicht klar, ob mehr Menschen tatsächlich von Crypto krank werden oder ob eine bessere Überwachung und Labortests dazu geführt haben, dass mehr Fälle identifiziert wurden, heißt es in dem Bericht. Die amtierende Krankenschwester Michele Hlavsa, Leiterin des CDC-Programms für gesundes Schwimmen und Hauptautorin der neuen Zeitung, sagt, der beste Weg, sich vor Crypto zu schützen, besteht darin, das Wasser in Schwimmbädern oder anderen Schwimmanlagen nicht zu schlucken. "Außerdem sollten wir als Schwimmer nicht schwimmen, während wir Durchfall haben, und wir sollten unseren Kindern nicht erlauben, mit Durchfall zu schwimmen", fügt sie hinzu.


Da Crypto tagelang auch in Pools mit Standardgehalten an Chemikalien überleben kann, empfiehlt der CDC, dass Pools vollständig geschlossen und mit hohen Chlorwerten behandelt werden, wenn ein Crypto-Ausbruch - oder ein Durchfall im Pool - gemeldet wird. Personen, die einen bestätigten Crypto-Fall haben, sollten nach dem Abklingen ihrer Symptome zwei Wochen warten, bevor sie wieder schwimmen können. Das passiert jedoch nicht immer: Der neue Bericht enthüllte, dass, als die Opfer eines Crypto-Ausbruchs in Ohio befragt wurden, 43 Personen zugegeben hatten, in einem Freizeitort (oder mehreren) zu schwimmen, während sie noch krank waren. Das Abspülen in der Dusche, bevor man ins Wasser geht, das Mitnehmen von Kindern bei häufigen Toilettenpausen und das Wechseln der Windeln in der Nähe des Pools können ebenfalls die Verbreitung von Crypto und anderen gefährlichen Keimen reduzieren, sagt Hlavsa. Im zweiten Bericht untersuchten Forscher des California Department of Public Health neun Fälle von giftigen Chlorgasfreisetzungen in Schwimmbädern in ihrem Zustand zwischen 2008 und 2015.


Eines dieser Ereignisse machte 34 Poolgänger krank, was zu Erbrechen, Husten, Augenreizungen führte. und Atemnot. (Die Hälfte wurde von Notfallmedizinern vor Ort behandelt und die andere Hälfte wurde in eine örtliche Notaufnahme gebracht; alle bis auf einen wurden am selben Tag entlassen.) Bei all diesen Vorfällen wurde festgestellt, dass Chlor und andere Chemikalien in unangemessener Weise abgegeben wurden, während die Umwälzpumpen des Pools deaktiviert wurden, was "dazu führte, dass sich die Chemikalien in Konzentrationen vermischten, die zur Bildung von toxischem Chlorgas führten". Aufgrund der staatlichen und lokalen Vorschriften sowie der von der CDC empfohlenen Richtlinien hätten diese Vorfälle möglicherweise verhindert werden können. Öffentliche Schwimmbäder sollten regelmäßige Kontrollen ihrer Ausrüstung durchführen, wenn keine Gäste anwesend sind, schrieb sie, und "Wasser-Personal-Mitglieder können trainiert werden, die Zeichen und Symptome der Chlor-Exposition zu erkennen und wie man darauf reagiert, falls notiert." Die Autoren weisen darauf hin, dass im Jahr 2012 mehr als 4.800 Menschen in den USA wegen "Pool-Chemical-associated-Health-Events", einschließlich Hautverbrennungen, Augenreizungen und Problemen beim Einatmen von Chemikalien, Notaufnahmen besucht haben. Hlavsa, der an der zweiten Studie nicht beteiligt war, sagt, dass Betreiber von Schwimmbädern die Chemikalien- und Ausrüstungsanweisungen immer sorgfältig lesen sollten und dass die Badegäste die Besitzer oder Mitarbeiter immer darauf aufmerksam machen sollten, wenn sie etwas Ungewöhnliches über das Wasser, den Geruch des Schwimmbeckens oder irgendein Potenzial bemerken Symptome, die sie erfahren können. Sie betont auch, dass Schwimmen eine gesunde und angenehme Aktivität sein kann, und es ist eine gute Möglichkeit, sich während der heißen Sommermonate zu bewegen (und cool zu bleiben). Es ist jedoch wichtig, dass Wassermann-Mitarbeiter, Besucher und Besitzer von privaten Pools (und Whirlpools!) Wachsam bleiben und auf Symptome achten, die auf eine wasser- oder chlorbedingte Krankheit hindeuten. "Wir wollen auf jeden Fall, dass alle ausgehen und sich körperlich betätigen und Zeit mit Freunden und Familie verbringen", sagt sie. "Wir fordern die Menschen auf, gesünder und schlauer zu sein." Niemand möchte ihren Sommer krank mit Durchfall, chemischen Verbrennungen oder anderen Problemen im Zusammenhang mit dem Pool verbringen, fügt sie hinzu. "Das alles ist vermeidbar", sagt sie. "Wir müssen nur ein paar einfache Schritte machen."

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