Montag, 13. November 2017

Der potentiell tödliche gehirnzustand dieser frau wurde als allergie falsch diagnostiziert

Als Andrea Syron anfing, ein Summen in ihrem Ohr zu bemerken - das später zu einem seltsamen »Whooshing« wurde -, wusste sie, dass etwas nicht stimmte. Aber seit Monaten sagten ihr die Ärzte, es seien nur Allergien, eine schlimme Erkältung oder Flüssigkeit in ihrem Ohr. Erst als die 36-jährige Schauspielerin und das Modell einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt sah und sich einer Bildgebung unterziehen musste, erhielt sie eine korrekte Diagnose: eine Unregelmäßigkeit in den Arterien ihres Gehirns, die als ateriovenöse Fehlbildung bezeichnet wird (AVM), das die Blutgefäße über ihrem Ohr zum Pulsieren brachte. "Ich ging zu einem CT-Scan und als es zurückkam, sahen sie einen Schatten hinter meinem rechten Ohr", sagte Syron, der in Grand Blanc, Michigan lebt, der Daily Mail. "Ich hatte einen MRA-Scan und dann entdeckten sie, dass ich eine AVM hatte." Syron war erleichtert zu wissen, dass sie "nicht verrückt war", aber sie sah sich mit einer neuen Sorge konfrontiert: AVMs können extrem gefährlich sein. Menschen mit diesen unregelmäßigen Blutgefäßverbindungen haben ein erhöhtes Risiko für eine tödliche Hirnblutung, ein Blutgerinnsel oder einen Schlaganfall - oft ohne vorherige Warnung. Glücklicherweise sind AVMs behandelbar, wenn Ärzte sie identifizieren können, bevor eine dieser Komplikationen auftritt. Vor zwei Monaten musste sich Syron operieren lassen, um etwa die Hälfte der Unregelmäßigkeiten in oder um ihr Gehirn herum zu reparieren, und sie könnte in Zukunft eine weitere Operation benötigen. Jetzt, berichtet die Daily Mail, macht Siron das Bewusstsein für den Zustand, der sie in eine selbst beschriebene "tickende Zeitbombe" verwandelt hat, und die Symptome, die von ihren Ärzten übersehen und falsch diagnostiziert wurden.


Um es klar zu sagen, AVMs sind nicht üblich; Es wird geschätzt, dass sie etwa einen von 2.000 bis 5.000 Menschen betreffen. Trotzdem können sie jedem passieren - und eine Diagnose zu bekommen, wie es Syron schließlich konnte, kann lebensrettend sein. Hier sind ein paar Dinge zu wissen. In einem gesunden Herz-Kreislauf-System transportieren die Arterien sauerstoffreiches Hochdruck-Blut vom Herzen zum Gehirn und die Venen transportieren es zurück (niedriger Druck, ohne Sauerstoff) in die andere Richtung. Aber wo AVMs bilden, sind diese Blutgefäße verwickelt oder abnormal verbunden. Blut kann normales Hirngewebe umgehen und direkt von den Arterien in die Venen umgeleitet werden.


Wenn das passiert, wird der normale langsame Blutfluss durch die Venen "sehr schnell, wirbelnd und turbulent", sagt Huy Do, MD, ein interventioneller Neuroradiologe bei Stanford Health Care, Gesundheit. (Dr. Do ist nicht an der Diagnose oder Behandlung von Siron beteiligt, hat aber viele andere Patienten mit AVMs operiert.) Das ist gefährlich, sagt Dr. Do, weil der höhere Druck der Vene dazu führen kann, dass sie wie ein Ballon anschwillt. "Irgendwann werden die Wände dieser Venen reißen, und dann wird der Patient Blutungen im Gehirn haben, die zu einem größeren Schlaganfall führen können", sagt er. In vielerlei Hinsicht hat Syron Glück, dass einer ihrer AVMs direkt über ihrem Ohr lag, sagt Dr. Do. "Sie war wahrscheinlich in der Lage, diesen schnell fließenden Blutstrom zu bemerken, weil er direkt neben ihrem Hörgerät war", sagt er. "Viele Menschen haben überhaupt keine Symptome, bis diese Dinge Probleme verursachen - und das größte Problem, das sie verursachen, ist Blutung." Das bedeutet nicht, dass alle anderen mit einem AVM verloren sind.


Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Nervenbeschwerden und Krampfanfälle können auch Anzeichen für eine sonst verborgene AVM sein und sollten von Ärzten immer ernst genommen werden, sagt Dr. Do. Und selbst wenn eine Gehirnblutung auftritt, sind die meisten nicht tödlich - obwohl die sofortige Behandlung sehr wichtig ist, und einige dauerhafte neurologische Schäden verursachen. Wenn Ärzte ein AVM identifizieren und diagnostizieren können, bevor es zu spät ist, können sie es auch mit einer Operation oder Embolisation behandeln - einem Verfahren, bei dem Teile der Blutgefäße blockiert werden - oder einer Kombination aus beidem.


In Syrons Fall steckten Chirurgen einen Katheter in eine große Arterie in der Leistengegend der Schauspielerin und führten sie durch ihren Körper, um ihr Herz herum und in die Schleimhaut ihres Gehirns, berichtete die Daily Mail. Dann injizierten sie Onyx, ein Embolisationsmaterial, um die abnormen Verbindungen in ihren Venen und Arterien zu schließen. Die Ärzte wollten nur drei von Syrons zehn Fisteln oder abnormale Öffnungen verschließen. "Aber die Operation lief so gut, dass mein Arzt, Dr. Boyd Richards, entschied, dass er noch drei weitere schließen konnte", sagte sie. Dr.


Do sagt, es ist wichtig für Menschen mit AVM zu wissen, dass eine Diagnose kein Todesurteil ist. "Wir haben sehr gute Techniken und chirurgische Verfahren, um diese Probleme zu behandeln und zu heilen und lebensbeendende oder lebensverändernde Schlaganfälle zu verhindern", sagt er. Wissenschaftler wissen nicht, warum AVM einige Menschen beeinflussen und nicht andere. Sie sind in der Regel angeboren, was bedeutet, dass sie sich bereits vor der Geburt einer Person bilden. Und nach Angaben der American Stroke Association werden sie normalerweise nicht von Eltern geerbt oder an Kinder weitergegeben. Dennoch wurden Fälle von AVM in Familien gemeldet.


Wenn Sie einen hämorrhagischen Schlaganfall in Ihrer Familie haben (Schlaganfall aufgrund von Blutungen), sagt Dr. Do, dass es keine schlechte Idee ist, dies Ihrem Arzt mitzuteilen und zu fragen, ob Sie mit spezifischen Screenings überwacht werden sollten. "Ihr Hausarzt weiß vielleicht nicht viel über dieses Thema", fügt er hinzu, "deshalb müssen Sie möglicherweise an einen Neurochirurgen oder einen interventionellen Neuroradiologen überwiesen werden, der sich mit diesen Problemen beschäftigt und diese behandelt." Iss sauber (und spar Geld!) In diesem Herbst, indem du dich für unsere 21-tägige Healthy Lunch Challenge anmeldest Gut zu essen, Sport zu treiben, nicht zu rauchen und auf sich selbst aufzupassen, wird AVMs nicht davon abhalten, bestehende AVMs zu bilden oder zu entfernen - aber es kann helfen, den Blutdruck in einem gesunden Bereich zu halten, was das Risiko eines AVM-Risses reduzieren kann sagt Dr. Do. "Hoher Blutdruck ist ein häufiger Risikofaktor für viele Gefäßerkrankungen", erklärt er. "Ich glaube nicht, dass es bewiesen ist, dass Bluthochdruck die Chancen auf einen AVM-Riss erhöhen könnte, aber es macht Sinn, dass die Gefäße unter höherem Druck schwächer werden könnten." Plus, fügt er hinzu, bleiben Sie fit und gesund - und bekommen regelmäßige körperliche - kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, in Einklang mit Ihrem Körper zu bleiben und etwas Außergewöhnliches zu erkennen. "Eine gute Lektion hier ist, auf Ihren Körper zu hören, Ihren Arzt auf neue Symptome aufmerksam zu machen und sich eine zweite Meinung einzuholen, wenn Sie immer noch nicht zufrieden sind", sagt er.

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