Neue klarheit darüber, wer mammogramme benötigt - wann

Eine von der Regierung einberufene Sachverständigengruppe hält an ihrer Empfehlung fest, dass Mammografien den größten Nutzen bei der Senkung des Brustkrebsrisikos für Frauen über 50 Jahre bringen. Andere Gruppen nähern sich diesem Rat ebenfalls. Die US-amerikanische Taskforce Preventional Services (USPSTF), eine Gruppe von Experten, die von der Regierung beauftragt wurden, wichtige Gesundheitsberatungen zu überprüfen, löste 2009 einen Aufruhr aus, als sie einen Bericht ihres Berichts an Frauen empfahl, mit 50 Jahren Mammographien zu beginnen Alter 40, wie die meisten Krebsexperten, einschließlich der American Cancer Society, vorgeschlagen hatten. Die USPSTF kam auch zu dem Schluss, dass das Screening alle zwei Jahre statt jährlich stattfinden sollte.

Jetzt, in seiner letzten Empfehlung, die am Montag in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde, hält die Task Force an diesem Rat fest - aber sie hat sich bemüht, ihre Empfehlung zur Verringerung der Verwirrung sorgfältig umzuformulieren. "Wenn Sie große Wissenschaft haben, aber schlecht kommunizieren, bekommen Sie, was 2009 passierte, wo es ein komplettes Missverständnis gab", sagt Dr. David Grossman, stellvertretender Vorsitzender der USPSTF und leitender Forscher am Group Health Research Institute in Seattle, Washington. "Wir erkennen an, dass die Mammographie ein wichtiges Instrument zur Verhinderung von Brustkrebs ist, aber dass der Wert der Mammographie von Alter zu Alter variiert." Die endgültige Version betont, dass die Vorteile der Mammographie mit zunehmendem Alter allmählich zunehmen. Die Empfehlung besagt, dass Routinemammogramme ab dem 40. Lebensjahr das Mammakarzinomrisiko senken, sich aber im Alter von etwa 50 Jahren signifikant erhöhen. Das ausgewogene Verhältnis zwischen diesen Vorteilen und den Risiken von falsch positiven Diagnosen und Überdiagnose oder Überbehandlung spricht dafür Screening als eine Frau altert. "Ich befürchte, dass es mit unserer vorherigen Empfehlung klang, als sei es entweder oder: Beginnen Sie mit Mammographie-Screening im Alter von 40 [wie andere Gruppen empfohlen] oder warten Sie bis 50. Wir haben versucht, sowohl das Risiko von Brustkrebs als auch die Vorteile zu klären Die Mammografie verändert sich im Laufe der Zeit, so dass es in einem bestimmten Alter keine abrupte Verschiebung gibt ", sagt Dr. Michael LeFevre, der unmittelbare Vorsitzende der USPSTF und Professor für Gemeinschaftsmedizin an der School of Medicine der Universität von Missouri. Was die USPSTF-Empfehlung auszeichnet, ist ihre Botschaft, dass die Nachteile des Screenings gegen die Vorteile abgewogen werden müssen.

Bis zur Empfehlung der Task Force waren die Risiken des Screenings oft nicht Teil der Diskussionen, die Frauen mit ihren Ärzten über Mammographien führten. Jahrzehntelang wurde die Notwendigkeit, die Menschen über Früherkennung und die Risiken von Krebs aufzuklären, dazu führen, dass Mammogramme - und andere Krebsvorsorgeuntersuchungen - in fast ausschließlich positivem Licht dargestellt wurden und allen, die an einer Verbesserung ihrer Gesundheit interessiert waren, ein Mandat erteilt wurde. "Die Mentalität war, dass, wir haben Tests, die Ihre Chance verringern können, an Krebs zu sterben, also sollten Sie gescreent werden", sagt Dr. Therese Bevers, medizinische Direktorin des Krebs-Präventionszentrums im MD Anderson Cancer Center ist kein Mitglied der USPSTF. "Wir haben nicht verstanden, dass es Kosten gibt. Die Schäden waren nicht am Horizont; wir haben nicht verstanden, dass wir falsche positive und überdiagnosen bekommen würden. Das haben wir bei der Vorführung gelernt. " Diese Ausbildung führt jetzt zu einem Umdenken in der Screening-Kultur, die regelmäßige Screening-Tests als den verantwortungsvollsten Weg zum Schutz vor Krebs und sogar zum frühzeitigen Tod des Patienten gedrängt hat.

Läuft das Screening Leben? Das Problem ist, wie eine aktuelle Studie gezeigt hat, es keine stichhaltigen Beweise dafür gibt, dass Krebsvorsorge "Leben rettet", wie viele Kampagnen besonders früh behaupteten. Ja, ein regelmäßiges Screening kann theoretisch Krebs früher erkennen und somit potenziell das Risiko senken, an Krebs zu sterben, aber es gibt keinen wissenschaftlichen Beweis, dass es das Risiko eines frühen Todes aus irgendeinem Grund verringern kann. Dennoch haben Gesundheitsexperten einen Sprung von der Tatsache gemacht, dass das Screening das Risiko senken kann, beispielsweise an Brustkrebs zu sterben, und davon ausgeht, dass es einer Frau helfen kann, länger zu leben und nicht vorzeitig aus anderen Gründen zu sterben. "Ich bin sehr bereit zuzugeben, dass es ein Surrogat ist, und dass es kein perfekter Surrogat ist [um Leben zu retten]", sagt Dr. Otis Brawley, Chefarzt der American Cancer Society, über die Daten, die nur die Reduktion von Krebs-Todesfälle und nicht insgesamt frühe Todesfälle. "Ich versuche tatsächlich zu vermeiden, in fast allem, was ich schreibe und tue, den Ausdruck 'Leben retten' zu verwenden." Aber fragen Sie die durchschnittliche Frau, was das Krebs-Screening tun soll, und sie wird wahrscheinlich "Leben retten" sagen. Es mag wie ein kleiner Unterschied erscheinen, aber es ist wichtig.

Die Gesamtmortalität oder Todesfälle aus beliebigen Gründen sind die genaueste Methode, um die Wirksamkeit des Screenings zu messen. Betrachtet man nur die Wirkung von Screenings auf Krebstodesfälle oder die Sterblichkeitsrate bei einem bestimmten Krebs, sagt nichts darüber aus, wie lange diese Person insgesamt leben wird, da sie nur eine Krankheit betrachtet. Darüber hinaus berücksichtigt es keine Komplikationen oder Nebenwirkungen des Screenings, einschließlich Strahlenexposition und sogar Überbehandlung, die möglicherweise auch tödlich sein könnten. Prostatakrebs ist ein perfektes Beispiel. Als das Prostatakrebs-Screening in den 1990er-Jahren zu einem Problem wurde, erkannten die Ärzte nicht, dass die meisten Läsionen, die sie finden würden, keine Behandlung benötigen würden.

Studien deuten nun darauf hin, dass etwa die Hälfte der Männer, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wurde, überdiagnostiziert wurden, was bedeutet, dass sie wegen eines Krebses behandelt wurden, der wahrscheinlich nie Fortschritte gemacht hätte, um Symptome zu verursachen oder zu ihrem frühen Tod beizutragen. Diese Männer hatten wahrscheinlich Läsionen, die so langsam wuchsen, dass Männer eher an etwas anderem als Prostatakrebs sterben würden. Aber viele erhielten Hormontherapien, weil sie glaubten, dass sie eine Diagnose von Prostatakrebs benötigten, dass sie es irgendwie behandeln mussten, auch wenn sie keine Symptome hatten. Das führte zu einem Anstieg der Herzkrankheitsraten aufgrund der Exposition gegenüber der gut gemeinten aber unnötigen Anti-Androgen-Hormontherapie - und der USPSTF zu empfehlen, dass Männer den Bluttest überspringen lassen, um vollständig auf Prostatakrebs zu screenen. "Die Definition dessen, was Krebs ist, hat sich von der Definition von 1953, bei der alle Krebsarten getötet wurden, zur Definition des 21. Jahrhunderts entwickelt, wo wir jetzt erkennen, dass eine 10mm-Läsion in der weiblichen Brust genomisch programmiert sein kann, um zu wachsen und sich zu verbreiten und sie zu töten oder es könnte genomisch programmiert werden, bei dieser 60 Jahre alten Frau für die nächsten 70 Jahre nur 10 mm zu bleiben ", sagt Brawley. Mehr Platz für die Wahl Letztendlich bietet der neue Mammographie-Rat mehr Auswahlmöglichkeiten. "Einige Frauen werden sagen:, Ich bin froh, alle 50 Jahre ein Mammogramm zu haben, beginnend mit 50 Jahren '", sagt MD Anderson's Bevers. "Andere werden sagen:, Es ist mir egal, wenn ich falsch positive Ergebnisse bekomme, ich möchte mit 40 anfangen '." Wenn Frauen ihre ersten Mammographien machen, sind die Fehlalarmraten häufig hoch, weil "dies die ersten Mammographien sind, bei denen wir lernen, wie ihre Brüste aussehen", sagt Bevers. "Wir könnten Asymmetrie oder etwas anderes sehen, und wir rufen sie für einen verdächtigen Befund zurück, der falsch positiv wird. Es mag einfach ein Merkmal ihrer Brüste sein, aber das wissen wir nicht, weil wir ihre Brüste noch nie zuvor abgebildet haben. " Brawley sagt, dass Mammographie-Screening-Beratung langsam, aber sicher immer ausgefeilter wird, und die Empfehlung der USPSTF sowie die jüngste Überarbeitung der ACS spiegeln diese Entwicklung wider. Es ist eine Abkehr von der Bevormundung, die Medizin so lange prägte, wo Ärzte verordneten, was Patienten oder sogar gesunde Menschen tun sollten, um ernsthafte Krankheiten zu vermeiden, zu einer präziseren medizinbasierten Strategie, die Menschen befähigt, sich weiterzubilden und mit ihren Ärzten zu arbeiten Gesundheitsentscheidungen treffen, die ihren Bedürfnissen und ihren Lebensumständen entsprechen. "Die Patientin muss in diese Diskussion einbezogen werden und muss Entscheidungen über ihr Schicksal treffen", sagt er.

Wenn sie sich mit den Informationen über die Vorteile und Risiken von Mammogrammen auskennt, kann sie hoffentlich mit mehr Selbstvertrauen beginnen. Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Time.com.

11 Gründe, die dein hals tut - und was man dagegen tun kann

Dein Hals arbeitet hart. Es hat nicht nur die Last, den Kopf hochzuhalten, der so viel wie 10 bis 12 Pfund wiegt - es ist auch dafür verantwortlich, es ständig, hoch, runter, rechts, links und herum zu bewegen. Ihr Nacken hat nicht so viel Polsterung wie der Rest Ihrer Wirbelsäule, also ist es nicht überraschend, dass es für Schmerzen, Schmerzen und andere Probleme anfällig ist. Zum Glück werden die meisten Nackenschmerzen von selbst verschwinden mit ein paar leichten Anpassungen in wie Sie sitzen oder bewegen. Andere Fälle erfordern möglicherweise over-the-counter Schmerzmittel, physikalische Therapie oder intensivere Behandlungen. Wenn dein schmerzender Nacken weiterhin schmerzt, solltest du ihn natürlich untersuchen lassen. "Wenn Sie anhaltende oder eskalierende Nackenschmerzen haben, sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen", sagt Richard C. Naftalis, MD, Neurochirurg am Baylor University Medical Center in Dallas. Das Gleiche gilt, wenn der Schmerz in Ihre Arme oder Beine ausstrahlt oder wenn Sie Schwäche, Taubheit oder Kribbeln bemerken, die in Ihre Arme oder Beine ausstrahlen.

Hier sind die häufigsten Gründe, warum Sie Schmerzen in Ihrem Nacken haben und wie Sie damit umgehen können (hoffentlich ohne zu viele Probleme). Auch als Spondylose bezeichnet, degenerative Bandscheibenerkrankungen ist eine der Gefahren des Alterns. Die Scheiben in Ihrer Wirbelsäule haben eine weiche, geleeartige Mitte und sitzen zwischen den Halsknochen, um als Stoßdämpfer zu dienen. Wenn Sie älter werden, kann das Zentrum der Scheibe degenerieren und die Struktur des Rests der Wirbelsäule beeinflussen. Die Symptome können nicht nur Nackenschmerzen, sondern auch Nackensteifigkeit, Kopfschmerzen und Muskelkrämpfe umfassen. Viele Menschen haben jedoch überhaupt keine Symptome. Neben dem Alter (es ist häufiger nach 40 Jahren), Risiken für degenerative Bandscheibenerkrankungen gehören Trauma, Verletzungen, Familiengeschichte, Rauchen, Depressionen, Angstzuständen und wiederholte Nackenbewegungen.

Viele Experten empfehlen physikalische Therapie sowie Over-the-Counter-Schmerzmittel wie Paracetamol oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen. Massage und Wärme- oder Eistherapie können helfen, und in schwereren Fällen können Halskrämpfe, Steroidinjektionen oder sogar eine Operation erforderlich sein. Wer hat nicht gerade Nackenschmerzen gehabt, besonders in der heutigen Welt, in der es Bilder gibt? Diese Art von Nackenschmerzen ist muskuloskeletal, sagt Dr. Naftalis. "Sie überbeanspruchen die Muskeln, indem Sie Ihren Kopf für eine bestimmte Zeit in einer bestimmten Position halten", sagt er, während er den ganzen Tag auf einen Computer starrt. Nackenbeanspruchung kann auch vom Tragen eines schweren Rucksacks oder Geldbeutels herrühren, das Telefon zwischen Schulter und Ohr halten oder ein Baby halten - alles, was Ihre Haltung verändern könnte und Sie für eine Weile in einer Position halten. "Es ist nicht die Position selbst, sondern die Zeit, die in dieser Position verbracht wird", sagt Karen Litzy, DPT, eine Sprecherin der American Physical Therapy Association. "Sitzende Ladestöcke, die manche für gut halten, bedeutet nicht, dass du keine Nackenschmerzen bekommst." Schlafen lustig kann Nackenschmerzen verursachen, aber hoffentlich nicht in Ihrem normalen Bett. "Schlafen ist ein Problem, wenn man auf einer Couch, einem Sessel, einem Flugzeug oder einem Auto sitzt", sagt Charla Fischer, MD, Sprecherin der American Academy of Orthopedic Surgeons. Vermeiden Sie Nackenbeschwerden, indem Sie sich häufig bewegen, damit Sie nicht zu lange in einer Position sind. "Ich sage den Patienten, dass sie sich einfach bewegen", sagt Litzy. "Deine nächste Haltung ist immer deine beste Haltung." Das Arbeiten an deiner Kernkraft (mit Übungen wie Planken) kann ebenfalls helfen.

Auch hier könnten Schmerzmittel nützlich sein, zusammen mit Massage, Wärme und Eis. Sie können auch Nackenschmerzen haben, wenn Sie Ihren Hals direkt verletzen. Schleudertrauma ist eine häufige Nackenverletzung, die oft durch einen Autounfall oder Sportunfall verursacht wird. "Jede Art von Schleudertrauma kann Belastung oder Schmerzen im Nacken verursachen", sagt Litzy. "Wenn du dich mit hoher Geschwindigkeit bewegst, kannst du deinen Nacken verletzen." Schützen Sie sich mit einem Sicherheitsgurt, während Sie fahren oder im Auto fahren, und benutzen Sie immer Sportschutzkleidung. In Form zu bleiben kann auch helfen; Ein starker Oberkörper und Kern können Nackenschmerzen verhindern, sagt Litzy, der auch Inhaberin von Karen Litzy Physical Therapy in New York City ist. Wenn sich das innere Gelee dieser stoßdämpfenden Bandscheiben ausbeult oder reißt, spricht man von einem Bandscheibenvorfall, der in der Nähe Nerven reizen und Nackenschmerzen verursachen kann, erklärt Dr. Fischer, Wirbelsäulenchirurg am NYU Langone Orthopaedic Hospital in New York York. Bandscheibenvorfälle können eine Folge von Alterung oder Verletzung sein. Obwohl ein Bandscheibenvorfall Nackenschmerzen verursachen kann, führt es eher zu Armschmerzen, fügt Dr.

Fischer hinzu. Wie auch immer, das Wichtigste, was Sie tun können, ist nicht, dass Sie ausflippen, sagt Litzy. Ein Bandscheibenvorfall ist selten so beängstigend wie es klingt. "Das Wichtigste über einen Bandscheibenvorfall ist, dass sie heilen können", sagt sie. Bleiben Sie in Bewegung - Gehen ist eine der besten Aktivitäten - und setzen Sie Ihre Oberkörperübungen fort, rät sie. Wenn sich der Schmerz nicht beheben lässt, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine physikalische Therapie oder rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente vor. Es ist selten, eine Operation für einen Bandscheibenvorfall zu benötigen. Spannungskopfschmerzen sind nicht so sehr eine Ursache für Nackenschmerzen als Folge von Nackenschmerzen, obwohl es schwer zu sagen ist, was zuerst kommt. "Sie können Muskelschmerzen bekommen, wenn Sie Kopfschmerzen haben, weil sich die Muskeln anspannen", sagt Dr.

Naftalis. Viele Spannungskopfschmerzen werden durch Spannungen in den subokzipitalen Muskeln an der Schädelbasis verursacht. Die anfängliche Muskelzerrung kann durch schlechte Arbeitsergonomie, Belastung der Augen, das Zähneknirschen oder durch ein Trauma oder eine Verletzung verursacht werden. Stellen Sie sicher, dass die obere Hälfte Ihres Computermonitors mit Ihren Augen übereinstimmt und dass Sie sich nicht den ganzen Tag nach vorne beugen oder schielen, sagt Litzy. Sie sollten sich nicht strecken müssen, um entweder Ihre Tastatur oder Ihre Maus zu erreichen. Und stellen Sie sicher, dass Sie aufstehen und mindestens alle 45 Minuten umziehen. TMJ bezieht sich auf das Kiefergelenk, mit dem Sie Ihren Kiefer öffnen und schließen können.

TMJ-Schäden können Nackenschmerzen mit Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes und ein Klicken oder Knallen verursachen, wenn Sie Ihren Kiefer bewegen. Der Schaden selbst kann durch eine Verletzung, übermäßiges Zähneknirschen oder Kaugummikauen, Stress oder Arthritis verursacht werden. Einige einfache Fixes: Kaugummi nicht kauen, weiche Nahrungsmittel essen und Hitze mindestens eine halbe Stunde lang auf deinen Kiefer anwenden. Achte darauf, dass nichts anderes deinen Schmerz verursacht; oft haben Menschen mit Kiefergelenkproblemen eine andere Störung, wie Fibromyalgie, sagt Dr.

Fischer. Wenn die Geleefüllung einer Bandscheibe herniert und aus ihrer Umhüllung austritt, kommen die Wirbel auf beiden Seiten näher zusammen und können Knochensporne entwickeln. Diese knöchernen Auswüchse können einen nahe gelegenen Nerv einklemmen und Schmerzen und manchmal auch Schwäche oder Taubheit verursachen. Oft beginnen die Schmerzen im Nacken und wandern über den Arm. Schmerzen von einem eingeklemmten Nerv können auch von Kribbeln, Kribbeln, Schwäche oder Taubheit begleitet sein. Bei älteren Menschen ist ein eingeklemmter Nerv oft das Ergebnis von normaler Abnutzung. Bei jüngeren Menschen ist es eher eine Verletzung oder ein Trauma.

Und wie ein Bandscheibenvorfall ist es oft nicht so schlimm, wie es klingen mag. Medikamente und physikalische Therapie können typischerweise die Symptome lindern. Eingeklemmte Nerven werden oft besser, aber wenn nicht, fragen Sie nach Halskrämpfen, Physiotherapie, Medikamenten (einschließlich Steroiden) oder Operationen für sehr schwere Fälle. Sie können Arthrose - altersbedingte Abnutzung des Knorpels an den Enden der Knochen - mit Ihren Knien und Hüften assoziieren, aber es kann auch Ihren Hals beeinflussen. Es ist tatsächlich eine häufige Ursache für Nackenschmerzen bei älteren Patienten, sagt Dr.

Fischer. Viele Menschen mit Arthrose im Nacken haben keine Symptome, andere haben Nackenschmerzen. Wieder andere erfahren Taubheit, Muskelschwäche, Kopfschmerzen und Verlust des Gleichgewichts. Versuchen Sie, den Arthroseschmerz mit Übungen zu behandeln (auch wenn dies nicht intuitiv erscheint), insbesondere Übungen, um Ihren Bewegungsumfang zu verbessern, wie Stretching.

Viele Menschen profitieren auch von NSAIDs und Physiotherapie. Rheumatoide Arthritis unterscheidet sich von Osteoarthritis. Es ist nicht mit dem Alter verbunden, aber mit einer Anomalie in Ihrem Immunsystem, dass es Ihre Gelenke angreift. Rheumatoide Arthritis kann Schmerzen nicht nur in Ihrem Hals, sondern auch in jedem anderen Gelenk beinhalten.

Der Schmerz ist gewöhnlich am Morgen oder nach irgendwelchen anderen Zeiten am schlimmsten.

Padma lakshmi über die essensentgiftung, die sie nach "top chef" macht, das training, das ihren körper verändert hat, und was sie am sexiest macht

Padma Lakshmi spricht leidenschaftlich leidenschaftlich über Essen, während er an einem Tisch in der Lobby eines schicken Hotels in Downtown Manhattan sitzt. Jeder in ihrer Umgebung ist sich natürlich ihrer Anwesenheit bewusst - es ist schwer, nicht zu bemerken, dass die fünf Fuß große, leuchtendhäutige, flow-haired Göttin-Gastgeberin (und Exec-Produzent) von Top Chef im Raum ist - aber Padma ist so laserfokussiert, dass sie die Zutaten ihres perfekten Sommersalats beschreibt, dass sie keine Ahnung hat, dass die normalerweise coolen New Yorker hier auf der Lauer liegen. Sie beugt sich vor und spricht über "schöne, saftige Tomaten" und "starke grüne Kräuter" und wie es "so schnell und einfach ist - und hier ist ein weiteres einfaches Rezept, das du tun kannst..." und plötzlich tränt mein Mund und ich fange an dachte, "Warte, wenn ich noch eine Stunde mit ihr rumhänge, könnte ich dann wirklich eine gute Köchin werden?" Nennen Sie es den Padma-Effekt. Seit ihrem Top-Chef-Debüt vor 11 Jahren ist Indiens erstes Supermodel (das mit 21 Jahren nach seinem Abschluss an der Clark-Universität in Worcester, Massachusetts, mit einem Abschluss in Theaterkunst und amerikanischer Literatur begann) zu einem preisgekrönten Autor (sie Viertes Buch, The Encyclopedia of Spices & amp; Herbs, kam im letzten Herbst heraus) und ein ausgesprochener Aktivist, der die Endometriosis Foundation of America mitbegründete und kürzlich ein Botschafter der ACLU wurde. Ich traf Padma, 47, die gerade von der Dreharbeiten der 15.

Staffel von Top Chef in Colorado zurückkam, beim Tee - aber leider kein übertriebenes Essen.

Padmas trägt: Vince Tanktop ($ 65; Bloomingdales.com für ähnliche). Herve Leger Bikinioberteil (mit freundlicher Genehmigung von Albright Fashion Library). Direkt nach dem Bad oder direkt nach dem Training, dann ein Bad.

Deshalb trainiere ich mehr. Es ging darum, eine bestimmte Größe zu haben und in Kleidung zu passen, aber jetzt, mit Top Chef, habe ich Kleider in jeder Größe in meinem Schrank, von 4 bis 14. Ja, aber es ist jetzt eine entspanntere Version, weil es mir nicht so viel bedeutet [wie früher]. Ich muss keine Größe 2 sein. Es ist OK.

Es sind keine Süßigkeiten, kein rotes Fleisch, kein Weizen, kein Alkohol, keine frittierten Speisen, keine Milchprodukte außer Hüttenkäse oder fettarmer Joghurt. Aber das ist eine mildere Version, ich kann einen Tag in der Woche vom Wagen fallen.

Es war ok. Ich habe nicht so viel zugenommen, wie ich es normalerweise tue. [Ich gewinne normalerweise] 10, 15 Pfund - das Maximum, das ich gewonnen habe, ist 17. Dieses Mal habe ich nur acht gewonnen, aus ein paar Gründen. Eins, ich habe geschafft, mehr auszuarbeiten. Ich habe einen persönlichen Trainer, der in mein Hotelzimmer kommt.

Normalerweise versuche ich, ein Fitnessstudio zu finden, und das funktioniert nie, es sei denn, es ist im Hotel. Diesmal dachte ich: "Weißt du was? Er muss an meine Tür klopfen. "Außerdem litt ich an Höhenkrankheit und saugte. Es war Übelkeit und Kopfschmerzen und Benommenheit, und ich hatte keine Lust zu essen. Ich musste vor der Kamera durch das Essen, aber außerhalb der Kamera aß ich keine vollen Mahlzeiten. Ich habe mich selbst behandelt. Ich flog auch meinen Pilates-Lehrer für ein Wochenende.

Ich entschied: "Ich brauche keine neue, ausgefallene Tasche. Ich habe viele Taschen. Was ich brauche, ist jemand, der mir hilft. "Also machte ich das. Ich habe eine Skoliose, und es ist wirklich gut für meinen Rücken.

Außerdem habe ich einen 47-jährigen Po, den ich nie hatte, wegen Pilates. Es ist buchstäblich änderte die Struktur meines Körpers. Ich weiß nicht über eng, aber es ist sicherlich höher und runder! [Lacht] Yoga. [Lacht] Ich bin der einzige Inder, der kein Yoga macht. Es ist schwer für meine Gelenke, aber das bin ich. Ich denke, Yoga ist großartig für viele Leute - es hat sicherlich für Madonna funktioniert.

Ich denke, es ist auch, weil ich Inder bin, und wann immer ich gehe, um eine Klasse zu machen, und ich höre eine westliche Person diese Sanskrit-Worte in Trainingsbekleidung in einem Zusammenhang sagen, den ich ehrlich gesagt nicht mit diesen Worten assoziiere - weil ich m Hindu - das ist nur meine Sache. Dasselbe, was ich mit den Emmys mache, ist die Diät, über die wir gerade gesprochen haben, plus zwei Dinge am Tag, wie Pilates und Boxen oder Pilates und Gewichte. Ich erinnere mich nur daran, dass ich im Fernsehen bin. [Lacht]

Padma trägt: David Koma Top, mit freundlicher Genehmigung von Albright Fashion Library. J Brand Jeans (Bloomingdales.com für ähnliche). Der Trainer in Denver hat mir etwas beigebracht, von dem ich sicher bin, dass es viele Leute wissen, aber das habe ich noch nie gemacht.

Es macht Kniebeugen und stellt sicher, dass deine Knie über deinen Zehen bleiben, aber du bist auf deinen Zehen. Du machst drei Sätze von 20, oder so viele wie du kannst, aber dazwischen, zur Ruhe, hockst du gegen die Wand. Es ist intensiv. Wenn ich länger als vier bis sechs Wochen an einem Ort bin, kann ich es schaffen.

Ich schieße nicht ab und sage: "Ich war in zwei Monaten nicht im Fitnessstudio, Zeit zum Sparring!" Aber wenn ich lange genug zu Hause bin, würde ich gerne, weil es anders ist ein größeres Training, wenn Sie nicht wissen, was kommt, wenn Sie bereit sind für etwas, verbrennt Kalorien und strafft all diese kleinen Muskeln, die Sie sonst nicht trainieren können.Außerdem müssen Frauen viel mehr Gewicht heben, als ihnen bewusst ist Das ist wahr für mich, ich habe erst mit 27, 28 angefangen zu heben und das ist sehr wichtig. Mein gesündestes Gericht, und es ist auch einfach vorzubereiten, ist ein riesiger, großer Salat. Meine Salate sind wirklich ernst. [Lacht] Ich benutze eine Menge funky Gemüse und werde kreativ mit vielen Nüssen, verschiedenen getrockneten Früchten oder Apfel und Minze. Dann lege ich immer ein Protein auf, wie Fisch, Huhn oder Shrimps. Ich werde auch sehr funky mit meinen Verbänden.

Sie können Mexikaner, Chinesen, Inder, Marokkaner tun. Sie können es ändern und fünf Tage die Woche zum Mittag- oder Abendessen wechseln. Dann haben Sie ein Glas Sangria als Leckerbissen. Einfacher Joghurt, Salz, eine große geschälte englische Gurke, eine Handvoll Minzblätter ohne Stiele und ein wenig Cayenne-Pulver. Whizz es in den Mixer, und Sie können ein Glas davon, bevor Sie zu einem großen Grill oder eine Cocktailparty gehen, so dass Sie etwas in Ihrem Magen haben.

Ja, aber ich habe heute Morgen dieses Bild von mir gepostet, wie ich mit den Kindern Pizza mache (während ich einen Bikini trug), und jemand meinte: "Warum machst du das halb nackt? Es ist wirklich unangebracht, während du im Bikini bist du lehrst Kinder! " Und ich dachte: "Wir sind in einem Strandhaus, wir sind gerade vom Ozean her gekommen, na und? Kinder haben nicht den komischen, dreckigen Verstand, den du tust!"

Ich versuche sie zu ignorieren. Ich muss ehrlich sein, ich bin ziemlich glücklich. Ich bekomme nicht viele Hasser. Ich denke, ich bin zu klein für Kartoffeln, damit die Leute mich wirklich streicheln, und ich bin mir sicher, dass mich das in den Hintern beißen wird, aber das muss ich einfach ignorieren. Ich bin sehr stolz auf die Arbeit, die wir bisher geleistet haben.

Ich wollte nicht, dass die nächste Generation junger Frauen durchlebt, was ich durchgemacht habe. Ich habe viel gelitten, und ich habe deswegen Jobs verpasst, und ich konnte mich während der Prüfungszeit nicht konzentrieren, wenn ich zufällig meine Periode hatte, und das ist eine große Sache. Es ist eine Tatsache, dass Frauen am Arbeitsplatz und im Leben diskriminiert werden, und wenn man diesen Ball und die Kette zu einem Zeitpunkt hinzufügt, an dem sich ein Mädchen sehr verletzlich fühlt und sein Selbstwertgefühl entwickelt, kann es verheerende Folgen haben eine junge Frau. Ich wollte einfach nicht, dass das bei anderen Menschen passiert. Sie weiß. Sie ging mit mir zu marschieren. Wir waren im Freiwilligenbereich Planned Parenthood. Das ist ihr sehr bewusst, auch weil ich Sachen machen musste.

Sie war wahrscheinlich die einzige 4-jährige, die Endometriose sagen könnte! [Lacht] Ich habe Anfang dieses Jahres auch eine Grundsatzrede für die ACLU gehalten und sie ist mit mir gekommen. Sie verstand nicht wirklich was es war, aber zum 19. Mal hatte sie mich meine Rede proben hören... Ich nehme ein Bad und sitze nur sehr schwach. Mein Schlafzimmer ist nach Westen ausgerichtet, also beobachte ich den Sonnenuntergang.

Ruhe ist für mich ein Luxus.

Padmas trägt: Lisa Marie Fernandez Badeanzug Body Must-Have: Ich habe einen tollen Masseur, oh mein Gott. Er war ein Broadway-Schauspieler und ein Akrobat. Jeden zweiten Sonntag kommt er zum Haus. Und ich bekomme Akupunktur. Akupunktur hat mein Leben gerettet.

Das war die erste Person, die sagte: "Ich glaube, du hast Probleme mit deinen Eierstöcken." Ich bin mir nicht sicher, wie sie das sagen konnten, indem sie auf meine Zunge schauten.

7 Dinge, die deinem körper passieren können, wenn er ausfriert

Wir glauben normalerweise, dass nichts - nicht einmal das Wetter - uns von einem guten Training abhalten kann. Dafür sind reflektierende Leggings, wasserdichte Jacken und zusätzliche Schichten geeignet, oder? Aber wenn die Temperaturen nach oben und unten sinken, kann es am gesündesten sein, sich zusammenzureißen und auf der Couch zu bleiben - oder zumindest bei einem Wohnzimmertraining zu bleiben. Das ist, weil brutal kaltes Wetter mit einigen beängstigenden gesundheitlichen Effekten kommt. Was passiert mit deinem Körper, wenn es draußen friert (oder unter!) Und wie du dich schützen kannst?

Ihr Körper erkennt ziemlich schnell unter-Null-Temperaturen und tritt in Aktion, um Sie am Leben zu erhalten. Eines der ersten Dinge, die passieren, ist der Blutfluss zu Ihren Fingern und Zehen verlangsamt. "Der Körper versucht, Kälte auszugleichen und Wärmeverluste zu verhindern, indem er Blut von der Haut und den Extremitäten ableitet, um die Wärme in der Nähe lebenswichtiger Organe zu halten", erklärt Dr. med. Ivan Miller, medizinischer Direktor der Notaufnahme des Westchester Medical Center Health Network. "Diese Bereiche dürfen kälter werden, um den Rest des Körpers zu schützen." Dieser Prozess hält wichtige innere Organe sicher, aber es ist nicht immer eine gute Nachricht für Finger und Zehen. "Wenn die Temperatur draußen unter dem Gefrierpunkt liegt, könnte ein Zeh oder eine Fingerspitze tatsächlich einfrieren", erklärt Dr. Miller, eine Verletzung, die als Erfrierungen bekannt ist. Frostbite ist ein bisschen wie eine Verbrennung, erklärt er und schädigt verschiedene Gewebeschichten im Verlauf der Erkrankung. "Eine Verbrennung ersten Grades ist ähnlich wie eine Erfrierung ersten Grades, die die oberflächlichste Schicht der Haut betrifft", sagt er. Wenn tiefere Gewebeschichten einfrieren, ist der Schaden schwerer zu behandeln. Das erste Symptom von Erfrierungen ist wahrscheinlich einer, mit dem die meisten Leute vertraut sind: ein bisschen Taubheit oder Kribbeln in den Zehen oder Fingern. (Erfrierungen wirken sich auch häufig auf die Nasenspitze aus.) Wenn Sie sich nicht aufwärmen, kann das betroffene Gebiet alle Gefühle verlieren und sich dann weiß oder blass verfärben.

Und es kann schnell passieren: Laut National Weather Service (NWS) dauert es nur wenige Minuten, bis Erfrierungen platzen. (Schauen Sie sich diese Tabelle an, um zu berechnen, wie schnell Erfrierungen auftreten, abhängig davon, wie kalt und windig es ist, wo Sie sind.) Die exponierte Haut ist am meisten gefährdet, aber Sie können immer noch Erfrierungen an Körperteilen bekommen, die in Hüten, Handschuhen und Schals gebündelt sind. Wenn ein Teil deines Körpers taub wird, wenn du in der Kälte bist, gehe pronto nach drinnen. Wärmen Sie die betroffenen Bereiche mit Ihrem Körper mit Wärme oder warmem Wasser auf. ER-Ärzte machen dasselbe, merkt Dr. Miller an. "Wir sehen Erfrierungen in der Notaufnahme, und manchmal können [betroffene Körperteile] wieder aufgewärmt und im Wesentlichen aufgetaut werden, und viele Menschen haben wieder ihre Funktion", sagt er. Vermeiden Sie nur heißes Wasser oder die Hitze von einem Heizgerät oder Kamin, die die betroffene Haut zu leicht verbrennen können, laut NWS. Versuchen Sie auch nicht, die erfrorenen Körperteile aneinander zu reiben, warnt Dr. Miller. "Sie werden aufgrund der Erkältung ein Gefühl verlieren, und Sie könnten Ihrer Haut durch kräftiges Reiben tatsächlich Schaden zufügen." Wenn ein Bereich länger als ein paar Stunden schmerzt oder beginnt, blaue oder schwarze Anzeichen von Erfrierungen vierten Grades zu bekommen, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Es muss nicht frieren, um zu frieren, aber es passiert schnell und einfach, wenn die Temperaturen fallen. Frösteln mag vielleicht nervig sein, wenn Sie zum Beispiel versuchen, Ihre Kaffeetasse ruhig zu halten, aber es ist tatsächlich ein beeindruckender eingebauter Sicherheitsmechanismus zum Schutz vor Kälte. Der Grund: Zittern hilft dem Körper, warm zu bleiben, erklärt Dr. Miller. "Zittern ist viele, viele kleine Muskelkontraktionen, die Hitze erzeugen." Während die Ergebnisse nicht ganz so dramatisch sein können, wie sich bewegen oder auf und ab springen, ist das Zittern überraschend wirksam bei der Aufrechterhaltung der Körpertemperatur, zumindest auf kurze Sicht, sagt Dr. Miller.

Und obwohl das Zittern selbst keine große Gefahr für die Gesundheit darstellt, ist es ein Zeichen, dass Sie sich aufwärmen sollten. "Es ist wichtig, dass man achtsam ist, wenn man in der Kälte ist und sich friert", sagt Dr. Miller. "Sie sollten wirklich eine wärmere Umgebung suchen." Wenn Sie kälter werden, könnte Ihre Gesundheit gefährdet sein (mehr dazu später). Muskeln, die nicht beschäftigt sind und zittern, könnten sich bei kaltem Wetter einfach straffen. Genau wie du gewöhnt bist, kalte Muskeln vor dem Training aufzuwärmen, kann kaltes Wetter dich buchstäblich steifer und enger fühlen lassen, fügt Dr. Miller hinzu. Die Hauptgesundheitsbedrohung, sich nicht aufzuwärmen, wenn Sie nicht aufhören können, zu zittern, ist ein gefährlicher Rückgang der Körpertemperatur, der als Hypothermie bekannt ist. Die NWS definiert Hypothermie als eine Abnahme der Körpertemperatur unter 95 Grad Fahrenheit. (Erinnerung: Rund 98,6 gilt als normal.) "Je niedriger die Körpertemperatur des Körpers, desto stärker die Symptome", sagt Dr.

Miller. Zittern wird unkontrollierbar, und Sie könnten verwirrt oder desorientiert werden. "Wenn die Hypothermie voranschreitet, kann es zu einem sehr gefährlichen Mangel an Urteilsvermögen kommen, der dazu führen kann, dass Menschen schlechte Entscheidungen treffen und nicht aus der Kälte kommen", sagt er. Wie lange es dauert, um Unterkühlung zu bekommen, variiert ziemlich viel von Mensch zu Mensch, sagt Dr. Miller, und hängt von Faktoren wie Körpergröße und Zusammensetzung, Alter und wie viele Schichten Sie tragen. Rufen Sie 911 an, wenn Sie vermuten, dass jemand Unterkühlung hat. Ohne Behandlung kann Hypothermie tödlich sein. Während Sie auf medizinische Fachkräfte warten, bringen Sie die Person in den Raum und erwärmen Sie sich mit trockener, warmer Kleidung oder Decken.

Warme Getränke können auch helfen. Kaltes Wetter ist nicht nur ein bildlicher Kopfschmerz, der Ihre Pendelstrecke beschwerlich macht und Ihr Fitnessstudio ist heimtückischer. Es könnte auch ein wörtlicher Schmerz sein: Fluktuationen des Luftdrucks können bei manchen Betroffenen Kopfschmerzen oder Migräne auslösen, und bestimmte Winterstürme verursachen plötzliche, drastische Druckabfälle. Kalte Temperaturen können ebenfalls schmerzen, ähnlich wie der Schmerz, der entsteht, wenn man ein Eis zu schnell niederschlägt.

Gehirnfrost ist eine Art von Kälberreizkopfschmerz, der als Reaktion auf plötzliche Kälte über den Gaumen auftritt; das Einatmen von kalter Luft oder das bloße externe Einatmen kann ähnliche Auswirkungen haben, so die Internationale Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen. Sehr kalte Luft ist oft auch sehr trockene Luft. Da trockene Luft sich nicht so gut anfühlt, wenn sie in die Lungen gelangt, sorgt die Nase dafür, dass die Luft, die Sie einatmen, Feuchtigkeit hinzufügt. Wenn die Luft, die Sie einatmen, extratrocken ist, muss Ihre Nase zusätzliche Feuchtigkeit hinzufügen, und wenn viel Flüssigkeit vorhanden ist, tropft etwas davon unangenehm aus Ihren Nasenlöchern. Forscher haben dieses Phänomen Skifahrer Nase liebevoll genannt. Kalte, trockene Luft kann auch die Augen irritieren, die natürlich immer feucht bleiben wollen. Wenn Ihre Augen aufgrund des winterlichen Windes trocken sind, pumpen Sie reflexartig zusätzliche Flüssigkeit aus, um das auszugleichen.

Ein Teil davon wird zwangsläufig versickern - und wird hoffentlich deine Wangen nicht einfrieren! Kalte, trockene Luft kann laut der American Lung Association auch Lungenentzündungen auslösen, insbesondere bei Menschen mit Asthma, Bronchitis oder anderen Lungenerkrankungen. Sie könnten feststellen, dass das Einatmen von kalter Luft zu Keuchen, Husten oder Kurzatmigkeit führt, besonders wenn Sie an einer dieser Grunderkrankungen leiden. Sie werden jedoch wahrscheinlich wissen, ob dies auf Sie zutrifft, und die Kurzatmigkeit sollte nicht aus heiterem Himmel kommen. "Das Keuchen und Husten ist etwas, das jedes Mal passiert, wenn sie der Kälte ausgesetzt sind", sagt Dr. Miller. Wenn Sie plötzliche Atemnot verspüren, insbesondere bei Schmerzen in der Brust, Übelkeit oder ähnlichen Symptomen, suchen Sie sofort einen Arzt auf, da dies Anzeichen für einen Herzinfarkt sein können. Herzinfarkte können nach dem Schneeschaufeln häufiger vorkommen, besonders bei Menschen, die nicht unbedingt an solch kräftige Übungen gewöhnt sind. Melden Sie sich für den Healthy Living-Newsletter an, um unsere Top-Storys in Ihren Posteingang zu bekommen Ihr erschauernder Spaziergang von der Bushaltestelle zu Ihrem Büro wird nicht gerade ein ausgewachsenes Wintertraining ersetzen.

Aber der Silberstreifen an all diesem gefürchteten Wetter ist, dass die Mechanismen, die Ihr Körper verwendet, um zu versuchen, Sie warm zu halten, Kalorienverbrennung, mindestens ein wenig hochfahren. "Bemühungen, Körpertemperatur beizubehalten, verbrauchen Energie", erklärt Dr. Miller. Kaltes Wetter-induziertes Zittern kann braunes Fett und das Hormon Irisin aktivieren, die beide dem Körper helfen können, Fett zu verbrennen.

7 Tipps, um schnee sicher und effizient zu schaufeln (und sogar in ein training zu verwandeln)

Die Auffahrt nach einem Schneesturm zu reinigen, ist nicht nur ein Ärgernis, sondern kann auch gefährlich sein, wenn man es nicht sorgfältig macht. Wenn Sie eine schwere Schaufel mit viel Schnee immer wieder ohne die richtige Form bewegen, besteht Verletzungsgefahr. "Die meisten Menschen benutzen keine langen Hebel wie Schaufeln, um Gewicht zu heben und zu werfen", sagt Michelle Lovitt, eine Sportphysiologenin in Los Angeles (die mit dem Schaufeln von Schnee im Mittleren Westen aufgewachsen ist). "Schneeschaufeln erhöhen das Risiko einer Person für Rücken- und Schulterverletzungen aufgrund des Gewichts und der Unausgeglichenheit des Schnees und der generell schlechten Haltung beim Schaufeln." Die körperliche Anstrengung, die erforderlich ist, um schweren, nassen Schnee zu transportieren, ist auch nichts für schwache Nerven: Die Forschung hat herausgefunden, dass das Risiko eines Herzinfarkts in den wenigen Tagen nach starkem Schneefall höher ist. Warum ist der Winter so anstrengend für den Körper? "Die intensive aerobe Arbeit ist eine enorme Belastung für das Herz, und die Kälte ist ein zusätzlicher Stressfaktor", sagt Christine Lawless, MD, eine Sport-Kardiologe in Chicago. "Ihre Blutgefäße verengen sich, weil Ihr Körper versucht, Wärme zu sparen, und jetzt muss das Herz noch härter arbeiten, um Blut durch diese verengten Blutgefäße zu pumpen." Ein weiterer großer Fehler, den die Leute machen: eine Jacke über dünne Pyjamas werfen und sofort nach draußen gehen. "Es ist absolut eine schreckliche Idee, aus dem Bett zu springen und zu beginnen, Schnee zu schaufeln", warnt Lovitt. "Ihr Körper braucht Zeit, um den Blutfluss zu erhöhen, bevor er mit der Aktivität beginnt", erklärt sie. "Dadurch können Sie sich leichter bewegen und beugen, wodurch das Verletzungsrisiko verringert wird." Dr. Lawless fügt hinzu: "Sie bekommen auch einige Leute, die nicht unbedingt fit sind oder Aerobicübungen machen, und plötzlich gehen sie in den Schnee hinaus und sie leisten Höchstleistungen, was unglaublich gefährlich ist." Bei diesen gruseligen Schneesituationen sollten Sie beim nächsten Schaufeln den folgenden Ratschlag beachten. Wenn Sie gerade aufgewacht sind, warten Sie 45 Minuten bis eine Stunde bevor Sie schaufeln.

Aber bevor Sie zu irgendeinem Zeitpunkt des Tages schaufeln, bewegen Sie sich durch ein schnelles dynamisches Aufwärmen, um alle richtigen Muskeln aufzuwecken, sagt Lovitt. "Ein großartiges Aufwärmtraining ist das Kniebeugen - Stehen und Ziehen jedes Knies an die Brust abwechselnd - für 12 bis 15 Wiederholungen auf jeder Seite und große Arme kreisen vor und zurück für ein paar Wiederholungen", sagt sie. Dr. Lawless schlägt auch vor, Ihr Herz zu pumpen, indem Sie eine Meile auf dem Laufband mit 2,5 Meilen pro Stunde gehen, bevor Sie nach draußen gehen. "Wenn man an die Biomechanik des Schneeschaufelns denkt, wird die größte Herausforderung der Bewegung von den Muskeln und Gelenken des Rückens angenommen", erklärt Cris Dobrosielski, zertifizierter Kraft- und Konditionsspezialist und Sprecher des American Council on Übung. Insbesondere der Nacken, die Schultern und der tiefe Rücken werden nach vorne gezogen, wenn Sie die Schaufel in den Schnee treiben, und sie müssen zusammenarbeiten, um Ihren Körper zu stabilisieren. "Es ist wirklich eine Form des Widerstandstrainings", sagt Dobrosielski. Bevor Sie eine Schaufel voller Schnee anheben, denken Sie über zwei Dinge nach: Halten Sie Ihre Knie immer leicht gebeugt, was die Spannung des unteren Rückens etwas abschwächt und an den Hüften schwingt. "Ziehen Sie leicht in den Bauchnabel, halten Sie Ihren Rücken gerade und die Bauchmuskeln in Bewegung, und verlagern Sie Ihre Hüften leicht zurück, was Ihnen hilft, die Gesäßmuskulatur und die Oberschenkel zu aktivieren, wo die meiste Kraft herkommt", erklärt Dobrosielski. "Dann stütze deinen Körper von dieser Position ab, während du die Schaufel in den Schnee treibst und hebst und wirfst." Während Sie in dieser Position sind, möchten Sie sich daran erinnern, Ihren Kern ständig in Bewegung zu halten, fügt Lovitt hinzu. "Halte deine Bauchgegend ab, als würdest du einen Schlag in den Magen bekommen." Halten Sie den Schaufelstiel gut fest - mit einer Hand nahe der Oberseite des Griffs und der anderen nahe der eigentlichen Schaufel voller Schnee -, damit Sie die schwere Last besser kontrollieren können.

Bewahren Sie die Schaufel so nahe wie möglich an Ihrem Körper auf. "Sie haben einen mechanischen Vorteil, wenn Sie den Hebelarm der Schaufel und das Gewicht der Last nahe an Ihrem Körper halten", sagt Dobrosielski. "Je näher die Belastung an Ihrem Schwerpunkt liegt, desto weniger Belastung und Unbehagen verursachen Sie bei jedem Muskel und Gelenk, das an dieser Bewegung beteiligt ist." Wie sieht eine schlechte Form aus? Zu Beginn sollten Sie nicht Ihre Schultern umrunden und Ihren Rücken fallen lassen, um den Schnee zu heben, ohne Ihre Beine und Gesäßmuskeln zu berühren - oder Ihren unteren Rücken zu benutzen, um den Schnee in der Schaufel anzuheben (aber Sie wissen das jetzt). Aber ein weiterer großer Fehler ist das Verdrehen oder Überstrecken des Rückens zum Vortrieb und das Abwerfen des Schnees von der Schaufel. "Vielleicht musst du deinen Oberkörper etwas drehen, um den Schnee zu manövrieren, aber du solltest wirklich darüber nachdenken, deinen ganzen Körper mit der Schaufel in die Richtung zu drehen, in die du den Schnee fallen lassen willst, und vorsichtig die Schaufel auf den Schnee fallen zu lassen ", erklärt Dobrosielski. "Du solltest dich nicht viel drehen müssen, und du solltest niemals Schnee von der Schaufel an deinen Schultern werfen. Die Schaufel kann an oder unter deiner Taille bleiben." Und wenn Sie können, heben Sie nicht einmal den Schnee; Pflüge es einfach zur Seite. "Wenn Müdigkeit einsetzt, dann treten Verletzungen auf", warnt Lovitt. Also halten Sie Ihre Schneeschaufel-Intervalle kurz und bündig und nehmen Sie Pausen ein, wann immer Sie möchten. "Ich würde nicht vorschlagen, mehr als 40 Minuten nach draußen zu gehen", sagt Dobrosielski. "Und ich würde das bis zu zwei 20-Minuten-Perioden für geeignete Leute und sogar vier 10-Minuten-Intervalle für mehr sesshafte Leute brechen." Noch ein Tipp: Halten Sie die Schaufeln klein. "Sie denken vielleicht, dass es sinnvoller ist, diese riesigen, schweren Haufen zu schaufeln, um mehr Schnee schneller zu bewegen, aber das wird die meisten Menschen schneller ermüden, als nur mehr Wiederholungen mit kleinen Häufchen zu machen", fügt er hinzu.

Wenn Sie effizienter schaufeln und sich jedes Mal schützen wollen, ist es sinnvoll, Ihre gesamte Körperkraft aufzubauen. "Wenn man die Schneeschaufelbewegung in verschiedene Teile aufbricht, erkennt man wahrscheinlich viele traditionelle funktionelle Bewegungsübungen", betont Dobrosielski. Die Grundlage der Schaufelbewegung ist eine Kniebeuge, merkt er an. "Das Hinzufügen von Kniebeugen und Ausfallschritten zu Ihrer Workout-Routine eignet sich hervorragend zum Aufbau Ihrer unteren Körperkraft beim Schaufeln und für jede Art von Lifestyle-Aktivität, die schweres Heben erfordert", fährt er fort (z. B. das Heben eines Koffers in einem Flugzeug oder Tragen ein schwerer Wäschekorb die Treppe hinauf). Während Sie schaufeln, erfahren Sie auch leichte Torsendrehung, während Sie sich bewegen, die Schaufel tragend. "Eine stehende Torso-Rotation mit einer Kurzhantel oder mit einer Seilmaschine zu machen, ist eine weitere Übung, mit der man Kraft und Stabilität beim Schaufeln aufbauen kann", sagt Dobrosielski. Andere Kraft-Moves, um deine Routine zu verbessern, die dir helfen wird, der beste Schneeschieber in deiner Nachbarschaft zu werden: Kreuzheben, stehende gebogene Reihen, seitliche Hantelerhebungen und stehende Heuballenpressen mit einem Medizinball. Machen Sie drei bis fünf Sätze von acht bis 12 Wiederholungen jeder Bewegung, wenn Sie sie zu Ihrer Routine hinzufügen, empfiehlt Dobrosielski. "Aber eine einzige Gruppe von 15 Wiederholungen einer dieser Bewegungen einmal pro Woche zu machen, wäre wertvoll", sagt er. Wenn Sie richtig Schnee schaufeln, werden Sie Ihre Gesäßmuskeln, Oberschenkel, Quads, Bauchmuskeln, unteren Rücken, oberen Rücken und Schultern arbeiten. "Es ist das absolut beste Training", sagt Lovitt. Sobald Sie in den Schwung der Dinge und nageln Sie Ihre Form, können Sie wirklich beginnen, um es zu einer Doppelaufgabe Pflicht machen und den Fitness-Faktor. "Stürze oder hockt in jede Schneeschaufel", sagt Lovitt.

Sie können die Schneehaufen auch weiter die Auffahrt hinunter tragen, um zusätzliche Schritte in, wenn Sie sich ehrgeizig fühlen. Ein Vorbehalt: Wenn Sie sich von einem Herzinfarkt erholen oder bekannte Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, schaufeln Sie keinen Schnee ohne Erlaubnis Ihres Arztes.

10 Geist-wogende tatsachen über den weiblichen orgasmus

Es ist ein Kinderspiel, dass der weibliche Orgasmus für viele Männer immer noch ein Geheimnis ist. (Sollten wir ihnen vielleicht eine Karte an die Klitoris geben?) Aber es ist nicht schwer zu sagen, dass viele Frauen auch mehr Bildung brauchen, wenn es darum geht, ihren Höhepunkt zu erreichen, sei es alleine oder mit einem Partner. Schließlich sind Orgasmen möglicherweise nicht biologisch notwendig. Im Gegensatz zu Männern können Frauen ein Baby ohne eins konzipieren. Aber sie sind verdammt wichtig, wenn es um ein gesundes Sexualleben geht. Und wie in den meisten Bereichen der sexuellen Gesundheit, je mehr Informationen Sie haben, desto mehr können Sie bekommen, was Sie wollen und brauchen, wenn es um verrücktes Vergnügen geht. In diesem Sinne, lesen Sie diese 10 überwältigenden Fakten darüber, was passiert, wenn Sie Ihren Geist im Bett geblasen bekommen.

Okay, also wird niemand wirklich gezählt. Aber Ärzte schätzen, dass zwischen 6.000 und 8.000 Nervenenden in der Klitoris existieren, sagt Lauren Streicher, MD, Associate klinischen Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Northwestern University und Autor von Sex Rx. "Was Sie sehen, ist nur die Spitze des Eisbergs", sagt Dr. Streicher. "[Die Klitoris ist im Grunde eine hufeisenförmige Konfiguration um den oberen Teil der Vagina." Wenn man bedenkt, wie viele Nerven dieser Vergnügungsort hat, macht es Sinn, dass Frauen bei Klitorisanregung viel eher zum Orgasmus kommen. Eine kürzlich veröffentlichte Studie im Journal of Sex & amp; Die Familientherapie ergab, dass nur 18% der Frauen einen Orgasmus allein durch die Penetration hatten. "Diese Zahl kann so niedrig wie 10% sein, oder bestenfalls 25% bis 30%", sagt Dr. Streicher. "Die Quintessenz ist, dass die Mehrheit der Frauen keinen Orgasmus durch Penetration haben und klitorale Stimulation benötigen." Eine Studie von 800 weiblichen Hochschulabsolventen ergab, dass etwa 43% von multiplen Orgasmen berichteten. Also was ist ein multipler Orgasmus? "Manche Frauen erleben lange, kaskadenartige Orgasmen, bei denen man lange Zeit starke rhythmische Beckenkontraktionen hat", sagt Dr. Streicher. "Und dann gibt es Orgasmen, wo du dieses über-zufriedene Gefühl hast, das aufhört und dann, mit mehr Anregung, wieder anfängt." Aber wenn Sie eine Art von Frauen sind, die etwas getan haben, dann belasten Sie es nicht. "Es gibt viele Frauen, die, nachdem sie einen schönen großen Orgasmus haben, ein Gefühl der Erfüllung und Zufriedenheit verspüren und fertig sind.

Und das ist völlig normal ", sagt Dr. Streicher. Es gibt wirklich keine richtige Zeit für deinen Orgasmus. Tatsächlich dachten die Forscher, dass 3 bis 15 Sekunden ungefähr die Dauer eines weiblichen Orgasmus sind. Dann fanden sie Beweise, dass ein Höhepunkt für 20 Sekunden bis 2 Minuten andauern könnte. Die Zeitschrift Ceskoslovenska Psychiatrie veröffentlichte Daten, die zeigten, dass 40% der Frauen die Dauer ihres Orgasmus auf 30 bis 60 Sekunden oder noch länger schätzten, und 48% der Frauen erlebten überwiegend lange Orgasmen. Das Mitnehmen: "Manche Menschen haben sehr kurze Orgasmen, andere können länger halten", sagt Dr.

Streicher. "Es gibt eine große Auswahl an normalen." Es ist eine Art Stereotyp, aber dahinter steckt die Wissenschaft. In den 1960ern fanden die Sexualforscher William H. Masters und Virginia E. Johnson (die Inspiration für Showtime's Masters of Sex) heraus, dass Frauen etwa 10 bis 20 Minuten Sex zum Orgasmus brauchten, verglichen mit nur vier Minuten für Männer. "Es gibt eine große Bandbreite", sagt Dr. Streicher. "Wir wissen, dass dies damit zu tun hat, wie aufgeregt jemand ist und wie intensiv die Stimulation ist." Warum Frauen mehr Erregung und unterschiedliche Arten der Stimulation brauchen, ist nicht klar. Aber es ist ein gutes Argument dafür, einen sexpositiven Partner zu finden, der die Dinge nicht überstürzt und sicherstellen wird, dass du diese Ziellinie überquerst, wenn dein Gehirn und dein Körper bereit sind. Leiden unter Kopfschmerzen? Versuchen Sie es zu bekommen.

Nach einer von der International Headache Society veröffentlichten Studie erkrankten 60 Prozent der Migränepatienten nach einem Orgasmus. Aber es gibt Kopfschmerzen, die tatsächlich durch Orgasmen verursacht werden. "Der erste ist lästig, aber nicht gefährlich - es ist nur ein allgemeiner Kopfschmerz - das Gefühl, dass Menschen während der sexuellen Aktivität bekommen können", sagt Dr. Streicher. "Aber dann ist da noch die Person, die genau zur selben Zeit, in der sie einen Orgasmus haben, einen sehr schmerzhaften, explosiven Kopfschmerz gleichzeitig mit dem Orgasmus hat." Wenn das der Fall ist, möchten Sie so schnell wie möglich zu Ihrem Arzt gehen. Sie sagt, dass diese Art von Schmerz eine hohe Korrelation zu Subarachnoidalblutung, eine Art von Schlaganfall durch ein geplatztes Blutgefäß im Gehirn verursacht hat. Huch. Fühlen Sie sich, als ob Sie beim Orgasmus nicht klar denken können? Du liegst nicht genau falsch. "Ein Orgasmus vermittelt andere Neurotransmitter, die andere Funktionen beeinflussen", sagt Dr.

Streicher. Tatsächlich haben Forschungen an der Universität von Groningen in den Niederlanden gezeigt, dass Orgasmen den Bereich in Ihrem Gehirn deaktivieren, der Angst verarbeitet, sowie die Teile, die Ihre "Wachsamkeit für Gefahr" regulieren. Sie haben auch festgestellt, dass Ihre Selbstbeherrschung und Ihr "moralisches Denken" im Moment dieses großen O abnimmt. "Wenn Wissenschaftler aktive MRTs während des Orgasmus durchführen, können sie sehen, wo erhöhte Aktivität ist und wo verringerte Aktivität ist - das ist sicherlich sehr real." sagt Dr. Streicher. Auf die gleiche Weise verändert einen Orgasmus Ihr Gehirn, kann es auch Ihre Schmerztoleranz erhöhen. In einer Studie stieg die Schmerzschwelle der Frauen beim Orgasmus um 75% und die Schmerzdetektionsschwelle stieg um 107%. Es überrascht nicht, dass diese Toleranz gegenüber Schmerz mit Wohlfühl-Endorphinen und Oxytocin (einem Bindungshormon) zu tun hat, die beim Orgasmus freigesetzt werden.

Der Effekt dauert ca. 10 bis 20 Minuten. Auf der anderen Seite, Männer Gehirne geben nicht Oxytocin, wenn sie zum Orgasmus kommen. Sie erleben eine Steigerung des Vergnügens, aber sie ernten nicht die schmerzstillenden Vorteile. Ihre DNA könnte für mindestens ein Drittel - und vielleicht sogar 60% - Ihrer Fähigkeit verantwortlich sein, das große O zu erreichen, so eine in der Fachzeitschrift Biology Letters veröffentlichte Studie. Es ist nicht gerade die Art von Thema, die du mit Mama ansprechen willst, also ist es schwer, genau zu bestimmen, welche Rolle die DNA spielt.

Aber es könnte anatomisch sein, sagt Dr. Streicher. "Wenn man die Fähigkeit zum Orgasmus während des Geschlechtsverkehrs betrachtet, wissen wir, dass sie mit der Entfernung zwischen der Klitoris und der Harnröhre korreliert: Wenn Ihre Klitoris weniger als 2,5 Zentimeter von der Harnröhre entfernt ist, ist es wahrscheinlicher, dass Sie während des Geschlechtsverkehrs zum Orgasmus kommen. Und das liegt einfach an der Stimulation der Klitoris aufgrund der Anatomie. " Jüngste Untersuchungen haben ergeben, dass die Anzahl der Frauen, die eine weibliche Ejakulation erleben, bei etwa 54% liegt. Aber die gleiche Forschung ergab, dass bis zu 66% der Frauen eine Inkontinenz oder eine Ausscheidung von Urin beim Orgasmus erleben. Und es ist schwer, zwischen Ejakulat und Urin zu unterscheiden, sagt Dr. Streicher. "Bei der weiblichen Ejakulation handelt es sich im Allgemeinen um eine Emission von Flüssigkeit aus den Skene-Drüsen, kleinen Drüsen an der Seite der Harnröhre", erklärt sie. "Manche Frauen verlieren beim Orgasmus Urin, aber sie sind stark verdünnt, so dass sie nicht nach Urin riechen. Es ist also nicht so offensichtlich, was passiert. " Wie auch immer, es ist genau das, was dein Körper macht. "Eine der Fragen, die sich bei meinen Patienten immer stellen, ist, ob es einen Weg gibt, damit aufzuhören", sagt Dr. Streicher. "Wenn es ejakuliert, nein.

Wenn es Urin ist, gibt es Möglichkeiten zu versuchen, Inkontinenz zu verringern oder zu beseitigen. Aber ich bekomme überraschend viele Frauen, die mir sagen, dass sie ejakulieren wollen. Wie können sie das schaffen? Ich habe keine Ahnung." Schauen wir uns die Statistiken an. Fünfundneunzig Prozent der heterosexuellen Männer berichteten, dass sie während einer sexuellen Begegnung normalerweise oder immer einen Orgasmus haben, während nur 65% der heterosexuellen Frauen das Gleiche sagten, so eine kürzlich in Archives of Sexual Behavior veröffentlichte Studie. "Sie müssen den biologischen Zweck des Geschlechts im Auge behalten: sich zu reproduzieren. Ein weiblicher Orgasmus ist zur Empfängnis nicht erforderlich ", sagt Dr.

Streicher. "Aber ich sage immer den Grund, warum die Klitoris dort ist, wo sie ist, so dass Frauen während des Geschlechtsverkehrs zum Orgasmus selbst stimulieren können." Interessant ist, dass Frauen in gleichgeschlechtlichen Beziehungen eher zum Orgasmus kommen: 86% sagten, dass sie gewöhnlich oder immer ihren Höhepunkt erreichten, wenn sie sexuell intim waren. "Der Grund dafür ist offensichtlich", sagt Dr. Streicher. "Sie sind nicht auf den Geschlechtsverkehr angewiesen, um sich fortzupflanzen, und sicherlich weiß eine Frau in einer gleichgeschlechtlichen Beziehung viel eher, wo die Klitoris ihres Partners ist und was damit zu tun ist als die meisten Männer. Das ist nur die Realität. "

12 Arten von depression, und was sie über jedes wissen müssen

Unter dem großen Zelt der Depression gibt es viele Grautöne. Depression kann mild oder schwer sein. Es kann kurzlebig oder chronisch sein. Besondere Umstände, wie die Geburt eines Babys oder der Wechsel der Jahreszeiten, können depressive Symptome auslösen. Das Verständnis der Art der Depression, die eine Person erfährt, hilft Ärzten, Behandlung zu bestimmen.

Und für Menschen, bei denen eine Depression diagnostiziert wird, kann es hilfreich sein, Informationen über ihre spezifische Störung zu haben. "Die Leute scheinen getröstet zu wissen, was für sie vorgeht", sagt Sarah Noble, DO, Psychiaterin beim Einstein Healthcare Network in Philadelphia. "Zumindest haben sie eine Antwort darauf, warum sie erleben, was sie erleben." Hier ist, was Sie über die verschiedenen Arten von Depression wissen sollten. Wenn Sie vermuten, dass Sie oder eine geliebte Person eine davon haben, lassen Sie sich von einem Psychologen untersuchen. Sie können Ihnen helfen, eine Diagnose zu finden - und den besten Behandlungsverlauf. In einem bestimmten Jahr erleben mehr als 16 Millionen Amerikaner (eine Mehrheit von ihnen Frauen) diese sehr häufige Form der Depression, die auch als schwere Depression oder klinische Depression bekannt ist. Unter diagnostischen Kriterien, die von der American Psychiatric Association veröffentlicht wurden, müssen Menschen mindestens fünf Symptome haben, die über zwei Wochen oder länger anhalten, um mit einer Major Depression diagnostiziert zu werden. Diese Symptome können Gefühle von Traurigkeit, Leere, Wertlosigkeit, Hoffnungslosigkeit und Schuld beinhalten; Verlust von Energie, Appetit oder Interesse an angenehmen Aktivitäten; Veränderungen der Schlafgewohnheiten; und Gedanken an Tod und Selbstmord. Die meisten Fälle sind gut behandelbar. Major Depression hat zwei Subtypen: "atypische Depression" und "melancholische Depression." Menschen, die in die ehemalige Kategorie fallen neigen dazu, viel zu schlafen und zu essen.

Sie sind emotional reaktiv und sehr ängstlich, erklärt Dr. Noble. Die Letzteren haben Probleme zu schlafen und neigen dazu, über Schuldgefühle nachzudenken, sagt sie. Junge Erwachsene neigen dazu, atypische Depression zu zeigen, und der melancholische Typ wird häufiger bei Senioren gesehen. Manchmal reagieren Menschen mit schweren depressiven Störungen nicht leicht auf die Behandlung. Selbst nachdem sie ein Antidepressivum und dann noch ein anderes - und vielleicht ein drittes oder viertes - versucht haben, hängt ihre Depression hartnäckig weiter. "Vielleicht ist es genetisch bedingt, vielleicht ist es umweltbedingt", sagt Dr. Noble. "Ihre Depression ist nur hartnäckig." Den Menschen zu helfen, behandlungsresistente Depressionen zu überwinden, beginnt mit einer gründlichen Aufarbeitung, um eine korrekte Diagnose sicherzustellen und andere psychiatrische und medizinische Ursachen ihrer Symptome zu identifizieren.

Die Patienten werden auf die richtige Dosierung und Dauer der Behandlung hingewiesen. Wenn ein Medikament nicht funktioniert, werden die Ärzte versuchen, zu einem ähnlichen Medikament oder einer anderen Klasse zu wechseln. Patienten können von der Zugabe eines zweiten Antidepressivums aus einer anderen Klasse und möglicherweise einer anderen Art von Arzneimittel, wie einem Antipsychotikum, profitieren. Eine Person, die depressive Symptome hat, aber nicht alle Kästchen für eine Diagnose einer schweren Depression kontrolliert, kann als "subsyndromal" betrachtet werden. Vielleicht hat sie drei oder vier Symptome, nicht fünf, oder sie ist seit einer Woche deprimiert, nicht zwei, Erklärt Dr.

Noble. "Anstatt auf Symptome zu schauen, schaue ich normalerweise auf Funktionalität", sagt sie. Kann der Patient zur Arbeit gehen und sich um die täglichen Aufgaben kümmern? Wenn die Person kämpft, können sie immer noch von der Behandlung profitieren, einschließlich mit Medikamenten, sagt sie. Menschen mit persistierender depressiver Störung (PDD) haben an den meisten Tagen eine tiefe, dunkle oder traurige Stimmung und mindestens zwei weitere Symptome einer Depression, die zwei oder mehr Jahre anhält. Bei Kindern und Jugendlichen kann PDD (auch Dysthymie genannt) diagnostiziert werden, wenn Symptome der Reizbarkeit oder Depression für ein Jahr oder länger bestehen bleiben. "Es kann an Intensität zunehmen und abnehmen, aber im Allgemeinen ist es eine geringe Depression", erklärt Dr.

Noble. Um mit dieser Art von Depression diagnostiziert zu werden, müssen Menschen auch zwei der folgenden haben: Schlafprobleme (zu viel oder zu wenig); geringe Energie oder Müdigkeit; geringe Selbstachtung; schlechter Appetit oder übermäßiges Essen; schlechte Konzentration oder Schwierigkeiten bei Entscheidungen; und Gefühle der Hoffnungslosigkeit. Normalerweise erfordert PDD eine Behandlung mit einer Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie. Bis zu 10% der Frauen im gebärfähigen Alter haben eine prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD). Diese schwere Form von PMS kann in der Woche vor der Periode einer Frau Depression, Traurigkeit, Angst oder Reizbarkeit sowie andere extreme Symptome auslösen. "Es kann sehr unangenehm, behindernd und störend für das tägliche Leben einer Frau sein", sagt Dorothy Sit, MD, außerordentliche Professorin für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago.

Wissenschaftler glauben, dass diese Frauen eine abnormale Empfindlichkeit gegenüber hormonellen Veränderungen während ihres Menstruationszyklus haben können. Die Einnahme von Antidepressiva, speziell von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, in den zwei Wochen vor ihrer Periode oder während des ganzen Monats kann sehr effektiv sein, sagt Dr. Sit. Bestimmte Arten der Empfängnisverhütung können auch helfen. Forscher an der Universität von Kalifornien San Diego erforschen den Gebrauch der Lichttherapie, um Schlafqualität und Stimmung in den Frauen mit PMDD zu verbessern. Große Schwankungen der Stimmung und Energie, von Hochstimmung zu Hoffnungslosigkeit, sind das Kennzeichen der bipolaren Depression, auch bipolare Störung oder manisch-depressive Krankheit genannt.

Um mit dieser Form der Depression diagnostiziert zu werden, muss eine Person mindestens einen Anfall von Manie erlebt haben. Bipolar zeigt sich normalerweise im jungen Erwachsenenalter. Während Frauen und Männer in gleicher Anzahl diagnostiziert werden, weisen Studien auf mögliche geschlechtsspezifische Unterschiede hin: Männer scheinen mehr manisches Verhalten zu haben; Frauen neigen zu depressiven Symptomen. Bipolar verschlechtert sich normalerweise ohne Behandlung, kann aber mit Stimmungsstabilisatoren, Antipsychotika und Gesprächstherapie behandelt werden. Während weitere Forschung benötigt wird, schlägt eine aktuelle Studie von Dr. Sit und Kollegen vor, Lichttherapie könnte auch eine mögliche Behandlung für bipolare Depression sein.

Verglichen mit schwachem Placebo-Licht, kann die tägliche Exposition gegenüber hellem Licht am Mittag Symptome der Depression reduzieren und die Funktion bei Menschen mit bipolarer Störung verbessern, so die Studie. Schreien und Wutanfälle können Merkmale der disruptiven Stimmungsstörung (DMDD) sein, eine Art von Depression bei Kindern diagnostiziert, die mit der Regulierung ihrer Emotionen kämpfen. Andere Symptome sind eine reizbare oder verärgerte Stimmung fast den ganzen Tag fast jeden Tag und Schwierigkeiten, in der Schule, zu Hause oder mit Gleichaltrigen auszukommen. "Das sind die Kinder mit starken emotionalen Ausbrüchen", sagt Dr. Noble. "Sie sind einfach nicht in der Lage, ihre Emotionen einzudämmen", also "handeln und handeln" sie ihre Gefühle aus.

Gegenwärtig wird DMDD mit Medikamenten, Psychotherapie und Elterntraining behandelt, um effektiv mit dem irritierbaren Verhalten eines Kindes umzugehen. Die Geburt eines Babys bringt enorme Freude, kann aber manchmal zu einer postpartalen Depression (PPD) führen, einer Form, die jede vierte Frau und jeden achten Mann betrifft. Bei Frauen wird die postpartale Depression wahrscheinlich durch Hormonverschiebungen, Müdigkeit und andere Faktoren ausgelöst. Bei Männern ist es Umwelt, verursacht durch wechselnde Rollen und Veränderungen des Lebensstils, die mit der Erziehung einhergehen. Postpartale Depression kann jederzeit im ersten Jahr nach der Geburt eines Kindes beginnen, obwohl es in der Regel kurz nach der Ankunft erscheint. Intensive Gefühle von Traurigkeit, Angst und Erschöpfung werden überwältigend und können das tägliche Leben beeinträchtigen. Es kann Gedanken hervorrufen, sich selbst oder dein Baby zu verletzen.

Verglichen mit dem "Baby Blues" - einem milden, kurzlebigen und extrem häufigen Zustand, der unmittelbar nach der Geburt eines Babys Angstzustände und depressive Symptome verursacht - erfordert PPD normalerweise eine Behandlung mit Antidepressiva und / oder Gesprächstherapie. Die saisonale affektive Störung (SAD) ist eine wiederkehrende Depression (auch saisonale Depression genannt), die normalerweise im Herbst oder Winter auftritt. Zusammen mit einem Stimmungsumschwung neigen SAD-Kranke dazu, wenig Energie zu haben. Sie können zu viel essen, verschlafen, Kohlenhydrate sehnen, an Gewicht zunehmen oder sich von der sozialen Interaktion zurückziehen. Frauen und jüngere Erwachsene haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von SAD. Es kann auch in Familien laufen.

SAD wird nach mindestens zwei Jahren wiederkehrender saisonaler Symptome diagnostiziert. Während die genaue Ursache unklar ist, deutet die Forschung darauf hin, dass sie mit einem Ungleichgewicht des chemischen Serotonins im Gehirn zusammenhängen könnte. Eine Überfülle des Schlafhormons Melatonin und unzureichende Vitamin-D-Spiegel können ebenfalls eine Rolle spielen. SAD wird typischerweise mit einer täglichen Dosis Lichttherapie und manchmal mit Medikamenten behandelt. Verwenden oder missbrauchen sedierende Drogen können Ihre Stimmung ändern. Symptome wie Depressionen, Angstzustände und der Verlust des Interesses an angenehmen Aktivitäten treten typischerweise kurz nach Einnahme oder Missbrauch einer Substanz oder während des Entzugs auf. Substanzen, die zu dieser Art von Depression führen können, sind Alkohol (wenn Sie zu viel trinken), Opioid-Schmerzmittel und Benzodiazepine (die auf das zentrale Nervensystem wirken).

Um jemanden mit einer Substanz-induzierten affektiven Störung zu diagnostizieren, müssen Ärzte andere mögliche Ursachen von Depression ausschließen, und die Depression muss schwerwiegend genug sein, um die täglichen Aktivitäten zu stören. Menschen mit psychotischen Depressionen haben schwere Depressionen begleitet von Psychosen, die den Kontakt zur Realität verlieren. Symptome einer Psychose sind typischerweise Halluzinationen (Sehen oder Hören von Dingen, die nicht wirklich da sind) und Wahnvorstellungen (falsche Vorstellungen darüber, was passiert). Eine von Dr. Nobles Patienten, zwei Jahre nach Beginn der Behandlung, gestand, dass sie ein Jahr hatte, in dem sie nichts essen würde, was ihr Vater gekocht hatte, weil sie glaubte, er würde sie vergiften. Die Frau war ansonsten klar; Sie litt einfach an psychotischen Depressionen, die nicht vollständig behandelt worden waren. Ärzte verschreiben üblicherweise Antidepressiva und Antipsychotika zur Behandlung psychotischer Depression. Melden Sie sich für den Healthy Living-Newsletter an, um unsere Top-Storys in Ihren Posteingang zu bekommen Der Umgang mit einer schweren chronischen Krankheit wie Herzerkrankungen, Krebs, Multipler Sklerose und HIV / AIDS kann an und für sich bedrückend sein. Beleidigung der Verletzung gibt es jetzt Hinweise darauf, dass krankheitsbedingte Entzündung kann auch eine Rolle bei der Entstehung von Depressionen spielen.

Entzündung verursacht die Freisetzung bestimmter Chemikalien durch das Immunsystem, die in das Gehirn kreuzen, zu Gehirnveränderungen führend, die Depression in bestimmten Leuten auslösen oder verschlechtern können, erklärt Dr. Noble. Antidepressiva könnten helfen, ihr Leben zu verlängern und ihre Funktionsfähigkeit zu verbessern, sagt sie, und die Therapie kann vielen Patienten helfen, mit psychischen und physischen Krankheiten fertig zu werden.

Ich habe meinen vergewaltiger auf twitter aufgerufen - hier ist was passiert

Ich wurde im Mai von einem Mann vergewaltigt, mit dem ich zusammen war, und dann vergewaltigte er mich im Juni erneut. Im August habe ich beschlossen, an die Öffentlichkeit zu gehen und meinen Angreifer auf Twitter namentlich zu nennen. Dieser Tweet wurde über 200 Mal retweetet, was zu zwei Unterlassungsaufforderungen von meinem Angreifer und seinem Anwalt führte, voller Drohungen. Dies alles geschah, bevor es im Oktober Nachrichten über Harvey Weinsteins angebliche sexuelle Übergriffe gab, die anderen Frauen den Mut gaben, öffentlich über ihre Vergewaltigungen durch mächtige Männer zu berichten. Es ist zu einem Thema geworden, über das ich die ganze Zeit spreche. Meine ersten Tweets riefen Antworten von Frauen, die ich kannte, und Frauen, die ich nicht kannte, und sogar von einigen Männern, die alle ihre eigenen Geschichten erzählten. Viele von ihnen hatten sich vorher noch nie jemandem anvertraut, und sie wurden sicher nie öffentlich. Ich habe versucht, ihnen und anderen Überlebenden bei der Heilung zu helfen, während ich immer noch mitten in meiner eigenen Erfahrung war - auch wenn ich nicht begonnen hatte, meine eigene Heilung und Suche nach Gerechtigkeit zu erleichtern.

Mein Angreifer war jemand, den ich mochte und dem ich vertraute. Ich war nur dreimal mit ihm rumgehangen. Die erste Vergewaltigung geschah in meinem Haus und die zweite fand im Haus seines Freundes statt. Danach wollte ich nicht glauben, dass jemand, den ich mochte, mich verletzen könnte.

Er war aufdringlich, aggressiv und intensiv, aber ich mochte ihn, und ich dachte, er kümmerte sich um mich. Ich war auch an einem verwundbaren Ort, da ich gerade aus einer langfristigen Beziehung mit dem Mann herausgekommen war, von dem ich gedacht hatte, dass ich heiraten würde. Mein Angreifer war körperlich aggressiv und vorwärts, und während ich anderen sexuellen Aktivitäten zustimmte, habe ich nie zugestimmt. Ich habe ihm nie seine Zustimmung gegeben.

Diese Grenze war festgelegt worden, aber es war ihm egal.

Ich habe es zuerst niemandem erzählt. Ich wollte unbedingt glauben, dass die Begegnungen normal waren. Ich gab mir selbst die Schuld für seine Taten. Er war so manipulativ, ich habe nicht verstanden, was mit mir passiert ist. Ich fühlte mich wertlos. Ich war extrem deprimiert, und ich wusste nicht wirklich warum.

Ich versuchte weiterzugehen, aber ich fand mich im Dunkeln wieder und beobachtete Wonder Woman einen Monat später und ich konnte die Erfahrung nicht aus meinem Kopf bekommen. Ich beschrieb einem Freund eine hypothetische Situation und fragte sie, wie das klang. Als sie mir sagte, dass es nach Vergewaltigung klang, wurde mir klar, dass ich es bereits wusste. Ich beschloss, die Vergewaltigungen der Polizei zu melden. Ich dachte, wenn mir das passierte, passierte es wahrscheinlich anderen.

Ich dachte, er könnte ihn vielleicht davon abhalten, jemanden anderen anzugreifen. Ein paar Wochen später ließ mich die Polizei anrufen und versuchen, ein aufgezeichnetes Geständnis zu bekommen, aber er gab nichts zu. Während ich darauf wartete, dass die Untersuchung voranschritt, machte ich mir ständig Sorgen, dass er andere Frauen verletzte. Ich bin keine zornige Person, aber zu dieser Zeit sah ich etwas online in einem Thread über sexuelle Übergriffe, der mich in ein bisschen Wut versetzte. Ein Idiot schrieb: "Wenn du deinen Angriff nicht melde, bist du genauso schlimm wie Leute, die Menschen sexuell angreifen." Ich habe meinen Angriff gemeldet, und das war egal. Die Leute entscheiden sich nicht zu berichten, weil sie wissen, wie das System ist. Das war der letzte Strohhalm. Ich habe meine Geschichte in vier Tweets geschrieben und meinen Angreifer markiert.

Er rief mich sofort an und drohte, mich zu verklagen. Ich ließ mich von einem Polizeibeamten anrufen, um ihm zu sagen, er solle mich nicht mehr kontaktieren. Ein paar Tage später kam der erste Unterlassungsbrief von seinem Anwalt. Es enthielt Kopien von Texten, die ich meinem Angreifer vorher geschickt hatte, als wir uns sahen. Der Anwalt versuchte, den Fall zu vertreten, dass ich, weil ich ihn zuvor liebevoll getextet hatte, wegen des Überfalls lügen musste.

In dem Brief hieß es, sie würden straf- und zivilrechtliche Anklagen gegen mich erheben, wenn ich die Tweets nicht wegnehmen würde. Ich bekam von Rechtsanwälten und Freunden verschiedene Ratschläge, was ich tun sollte. Ich nahm den einen Tweet mit dem Namen meines Angreifers auf und ließ alle anderen, die meine Geschichte erzählten, zurück. Ich wollte, dass meine Erfahrung dokumentiert wird, falls andere Frauen mit einer ähnlichen Angriffsgeschichte auftraten. Innerhalb von Tagen hatte ich fünf andere Frauen, die online mit mir Kontakt hatten, die ähnliche Erfahrungen mit diesem Mann hatten. Der Harvey Weinstein Fallout hat mir klar gemacht, dass Aggressoren normalerweise nicht bei einem oder zwei Angriffen stehen bleiben. Was gerade in den Nachrichten vor sich geht, scheint dies zu bestätigen; sobald Vorwürfe gegen einen mächtigen Mann erhoben werden, gehen andere Frauen mit ihren Erfahrungen mit demselben Mann an die Öffentlichkeit. Jedes Mal, wenn jemand nach vorne kommt, scheint es, dass mehr folgen.

Die Polizei sagte mir, dass alle fünf anderen Frauen ihre eigenen Berichte einreichen müssten, und dann würde die Staatsanwaltschaft entscheiden, ob sie strafrechtlich verfolgt werden wollten. Es ist nicht meine Aufgabe, andere Überlebende zu drängen, sich zu melden, und schließlich weigerten sich die anderen Frauen, mit der Polizei zu sprechen. Ihr Denken war, ihre Angriffe so lange zu melden, nachdem die Tatsache wahrscheinlich nicht viel erreichen würde. Ich habe Zeit mit drei der fünf anderen Frauen verbracht, die er angegriffen hat; Ich bin froh, dass wir uns haben. Wir können Erfahrungen austauschen, damit wir uns nicht mehr verrückt fühlen müssen.

Wir sind die Quelle der gegenseitigen Anerkennung, da wir ein Gerichtssystem haben, das nicht für Opfer funktioniert. Ich lebe in einer ziemlich engen Gemeinschaft. Mein Angreifer und ich sind Mitglieder derselben Kirche. Viele Leute kennen seinen Namen jetzt, und unsere Kirchenführer wissen, was er getan hat. Zumindest die in meinem Einflussbereich werden hoffentlich vor ihm sicher sein.

Ich habe vielen Freunden davon erzählt, aber ich habe es meinen Eltern erst erzählt, als ich diese Tweets geschrieben habe. Ich hatte das Gefühl, dass die Vergewaltigungen meine Schuld waren, und es war ein langer Weg, mich nicht selbst zu beschuldigen und die Erfahrung für das zu erkennen, was es war. Es war wirklich toll zu sehen, wie die #MeToo-Bewegung begann. Viele Frauen, mit denen ich in Kontakt gestanden hatte, die nicht an die Öffentlichkeit gegangen waren, taten es zu dieser Zeit, auch wenn sie nur "mich" ohne Details schrieben.

Es war cool zu sehen, dass dieses Thema von Leuten diskutiert wurde, die normalerweise nicht darüber redeten, besonders Männer. Nach dem, was mir passiert ist, habe ich die ganze Zeit darüber geredet. Ich habe nicht aufgehört. Es sind Monate seit meiner Vergewaltigung vergangen, aber es fällt mir schwer, Männern jetzt zu vertrauen. Ich kann mich nicht erinnern, wann ich das letzte Mal mehr als vier oder fünf Stunden Schlaf pro Nacht hatte. Ich bin privilegiert genug, dass ich bezahlen kann, um einen Therapeuten zu sehen und Medikamente zu nehmen. Ich kann es mir leisten, meine Arbeitszeit zu reduzieren. Ich hatte das Glück, dass ich dabei nicht viele enge Freunde verloren habe, aber ich habe es mir zur Aufgabe gemacht, Menschen abzuschneiden, die mir nicht glauben oder neutral sind.

Ich würde das sehr anderen Überlebenden empfehlen. Melden Sie sich für den Healthy Living-Newsletter an, um unsere Top-Storys in Ihren Posteingang zu bekommen Ich wurde ein Lügner genannt. Leute haben gesagt, dass ich nur Aufmerksamkeit suche und versuche, sein Leben zu ruinieren. Ich werde immer noch online belästigt. Ich habe die schlimmsten Nächte meines Lebens wieder und wieder erlebt, für Polizisten, Anwälte, Kirchenführer und meine Online-Anhänger. Ich bin ständig ausgesetzt, wenn ich darüber spreche, wie ich Opfer wurde. Aber ich glaube, wenn man seine Stimme vergrößert, hilft es den Menschen, sich weniger alleine zu fühlen, auch wenn sie nicht bereit oder willens sind, ihre eigene Geschichte zu erzählen.

Ich bereue es nicht, dies öffentlich zu tun. Vielleicht, wenn wir weiterhin über Vergewaltigung und sexuelle Übergriffe sprechen und daran arbeiten, den Opfern zu glauben, wird es weniger Angriffe geben als meine. Ich denke, Überlebende profitieren davon, jemandem zu erzählen, selbst wenn es nur eine Person ist, und andere zu unterstützen, ob Sie es melden oder nicht. Ich wünschte, es gäbe mehr zu tun als einander zu glauben und sich gegenseitig zu unterstützen.

Wie man schnell eine erkältung loswerden kann - und vermeiden, einen anderen zu bekommen

Wenn Sie die ganze Zeit Fieberbläschen bekommen, können Sie wahrscheinlich sagen, wenn ein Ausbruch kommt. Es beginnt mit einem Kribbeln, Kribbeln oder Brennen in der Lippe oder im Mund. Das nächste, was du weißt, sind winzige Blasen, oft an derselben Stelle, an der du sie schon einmal gehabt hast. Diese schmerzhaften Lippen- oder Mundgeschwüre - auch Fieberbläschen, oraler Herpes und Herpes labialis genannt - werden durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht. HSV-1 ist fast immer der Schuldige. (Sie können auch Fieberbläschen von HSV-2 bekommen, der Typ, der Herpes genitalis verursacht, aber es ist nicht so häufig.) Menschen entwickeln "einen schrecklich blasenartigen Hautausschlag" das erste Mal, wenn sie einen Ausbruch haben, bemerkt Robert Brodell, MD, Professor und Vorsitzender der Abteilung für Dermatologie an der Universität von Mississippi Medical Center in Jackson. Fieberbläschen können deine Lippen für ein oder zwei Wochen aus dem Kuss ziehen, weil neu ausgebrochene Blasen sehr ansteckend sind, bis sie austrocknen. Sobald das Herpesvirus in Ihrem Körper ist, sind wiederkehrende Ausbrüche üblich.

Die gute Nachricht: Einige Studien deuten darauf hin, dass die Häufigkeit und Schwere von Ausbrüchen von Lippenherpes nach dem 35. Lebensjahr abnehmen könnte. Um die Heilung zu beschleunigen, funktioniert nichts so gut wie antivirale Medikamente, sagen Dermatologen. Aber wenn Sie nicht bereit sind, mit einem Ausbruch fertig zu werden, oder wenn Sie zum ersten Mal Fieberbläschen haben, was können Sie sonst tun?

Hier ist die Übersicht über Hausmittel, die in einer Prise-Plus-Rezept und over-the-counter antivirale Therapien helfen können, die Ihr Arzt empfehlen wird und Dinge, die Sie tun können, um das Risiko von zukünftigen Ausbrüchen zu reduzieren. Diese Do-it-yourself-Behandlung reduziert die Dauer eines Herpesbläschenausbruchs nicht, sagen Experten. Hier sind ein paar zu versuchen: Kühlung Erleichterung. Um den Stich zu erleichtern und Rötungen und Schwellungen zu reduzieren, tragen Sie einen kleinen Beutel mit Eis oder einer kalten Packung auf die betroffene Stelle auf. Die American Academy of Dermatology (AAD) empfiehlt ein kühles, feuchtes Handtuch 5 bis 10 Minuten am Tag auf der Lippe zu halten. Teilen Sie Ihr Kühlpack nicht mit, da Sie den Virus versehentlich auf jemand anderen übertragen könnten. Lysin. Lysin (oder L-Lysin) ist ein essentieller Nährstoff, der als Ergänzung oder topisch als Salbe zur Vorbeugung und Behandlung von Fieberbläschen verwendet werden kann. "Es ist preiswert und es ist verdammt sicher", sagt Dr.

Brodell. Dennoch ist die Forschung zu ihrer Wirksamkeit gemischt. In der Tat, "das Übergewicht der Beweise würde darauf hinweisen, dass Lysin nicht funktioniert", sagt er. "Manche Leute mögen L-Lysin, daher ist es sinnvoll zu versuchen, zu sehen, ob es in Ihrem Fall einen Unterschied machen wird", sagt Benjamin Barankin, MD, ein in Toronto ansässiger Dermatologe und medizinischer Direktor des Toronto Dermatology Center. OTC Schmerzmittel.

Erwägen Sie, Ibuprofen oder Acetaminophen zu nehmen, um die Schmerz Ihrer Wunden zu erleichtern, schlägt das AAD vor. Wenn Ihr Kind Fieberbläschen hat, konsultieren Sie Ihren Kinderarzt, bevor Sie diese Arzneimittel zur Schmerzlinderung anwenden. Ein topisches Schmerzmittel. Das Abtupfen eines Anästhesiegels oder einer Creme auf Lippenherpes kann Erleichterung bringen, indem empfindliche Nervenenden betäubt werden. Dr. Brodell bevorzugt Pramoxin. Es ist der Wirkstoff in einer Reihe von Anti-Juckreiz und schmerzlindernden Produkten wie CeraVe. Eine andere Möglichkeit ist Benzocain.

Sie können es unter Markennamen wie Anbesol und Orajel im Freiverkehr kaufen. Aber es ist nicht jedermanns Sache, erklärt er, weil manche Menschen allergisch darauf reagieren oder nach wiederholtem Gebrauch einen Ausschlag entwickeln. (Benzokain sollte nicht bei Kindern unter 2 Jahren angewendet werden, es sei denn, es wird von einem Arzt wegen einer seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkung angewiesen). Ein Haufen Kissen. Gefühl entzündet und blasig? Verwenden Sie Kissen, um Ihren Kopf nachts hochzuziehen. Das Erhöhen des verletzten Bereichs wird helfen, die Schwellung zu verringern, sagt Dr. Brodell. Bei ansonsten gesunden Erwachsenen klären sich Lippenherpes in der Regel innerhalb von zwei Wochen von selbst auf.

Wohlgemerkt, sie können dich während des Heilungsprozesses körperlich und emotional unglücklich machen, und sie bergen das Risiko, jemand anderen zu infizieren. Aber wenn Sie jemand mit einem geschwächten Immunsystem sind oder Sie mit häufigen oder schweren Ausbrüchen zu kämpfen haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um antivirale Medikamente einzunehmen. Menschen mit atopischer Dermatitis (der häufigsten Form von Ekzemen) sind besonders gefährdet, an schlimmen Erkältungen zu erkranken. "Es kann sich wie ein Lauffeuer über die Hautoberfläche ausbreiten, weil Sie nicht die normale Barrierefunktion in Ihrer Haut haben", sagt Dr. Brodell. Ärzte verwenden orale und topische Lippenherpesbehandlungen, um Ihren Schmerz zu lindern, das Wachstum und die Ausbreitung des Virus zu verlangsamen und die Heilung zu beschleunigen.

Es gibt drei Möglichkeiten, antivirale Medikamente zur Bekämpfung von Lippenherpes zu verwenden, erklärt Dr. Brodell. Eine besteht darin, das Virus beim ersten Anzeichen eines erneuten Auftretens mit oralen oder topischen Medikamenten zu behandeln. Die zweite ist "unterdrückende Therapie", was bedeutet, dass Sie jeden Tag orale antivirale Medikamente einnehmen, um Ausbrüche zu verhindern. "Nehmen wir an, Sie haben einmal im Monat Ausbrüche, jedes Mal, wenn Sie einen Menstruationszyklus bekommen oder jedes Mal, wenn Sie Stress haben", sagt Dr. Brodell. "Sie können diese Person einen Urlaub von ihren Ausbrüchen mit Suppressionstherapie geben." Diese tägliche orale antivirale Therapie "ist die wirksamste Behandlung", um Ausbrüche zu verhindern, fügt Dr. Barankin hinzu.

Eine dritte Option ist "intermittierende suppressive Therapie" für Menschen, die ihre Ausbrüche vorhersagen können. Sie können jedes Mal eine Lippe voll Blasen bekommen, wenn Sie in den Urlaub im sonnigen Florida gehen. Sie wissen, dass Sie bei Ihrem nächsten Besuch in Schwierigkeiten geraten, aber Sie wollen nicht, dass es Ihren Urlaub ruiniert. Die Lösung: Lassen Sie Ihren Arzt eine antivirale Medizin verschreiben, die Sie während der Woche, in der Sie weg sind, einnehmen können.

Nur wenige Ärzte erklären ihren Patienten, dass sie suppressive Therapie nur gelegentlich anwenden, sagt Dr. Brodell, obwohl "es absolut funktioniert", betont er. Orale antivirale Mittel umfassen Acyclovir (Zovirax), Famciclovir (Famvir) und Valaciclovir (Valtrex). Alle sind in generischen Versionen erhältlich und jede hat minimale Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Durchfall. Valaciclovir ist eines der am einfachsten zu verabreichenden antiviralen Mittel, da es nur eine Tablette pro Tag einnehmen muss, bemerkt Dr. Brodell. Eine weitere Option ist Sitavig, Aciclovir in Form einer Einzeldosis-Tablette, die Sie auf Ihr Zahnfleisch legen, um sich aufzulösen, wenn Sie einen Ausbruch verspüren. Es kann "den Ausbruch schneller heilen und den nächsten Ausbruch für einen längeren Zeitraum verhindern", sagt Dr.

Barankin. Während orale Medikamente am effektivsten sind, bevorzugen einige Patienten einfach topische Behandlungen. Der Vorteil ist, dass "sie billig sind und Sie eine große Röhre kaufen und es lange hält", sagt Dr. Brodell. Aciclovir oder Penciclovir (Denavir) in einer Creme kann mehrmals täglich auf Ihre Wunden getupft werden. Ihr Arzt könnte Ihnen auch Xerese verschreiben, das erste Arzneimittel, das Acyclovir und Hydrocortison, ein entzündungshemmendes Medikament, kombiniert. Wenn Sie etwas außerhalb des Apothekenregals ohne Rezept kaufen möchten, ist Docosanol (Abreva) ein antiviraler Wirkstoff, der die Zeit, die zur Heilung Ihrer Fieberbläschen benötigt wird, verkürzen kann. Es muss jedoch fünfmal täglich eingenommen werden.

Melden Sie sich für den Healthy Living-Newsletter an, um unsere Top-Storys in Ihren Posteingang zu bekommen Sobald das Herpesvirus in Ihnen ist, sind wiederkehrende Ausbrüche möglich. Aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um die Häufigkeit und Schwere dieser Blasenanfälle zu verhindern oder zumindest zu reduzieren:

7 Dinge, die sie wissen müssen, bevor sie 23andme ausprobieren

Update, 7/17: Der Personal Genetic Service von 23andMe Health + Ancestry ist heute 67% günstiger für Amazon Prime Day! Das vollständige Kit, das für $ 300 im Einzelhandel erhältlich ist, ist jetzt nur $ 100. Handeln Sie schnell, denn dieser Deal wird nicht lange dauern. Der nationale DNA-Tag, der jedes Jahr am 25. April begangen wird, erinnert an die Entdeckung der DNA-Doppelhelix im Jahr 1953 und den erfolgreichen Abschluss des Humangenomprojekts im Jahr 2003. Seit diesen Entdeckungen hat sich das Feld der Genetik noch weiter ausgedehnt dank Gentests zu Hause wie 23andMe sogar eigene Eingangstüren.

Seit der Zulassung des Personal Genetic Service von 23andMe im Jahr 2015 durch die FDA haben Millionen von Menschen auf der ganzen Welt diese Kits gekauft, die je nach Ausstattung zwischen 99 und 199 US-Dollar kosten. Die Kunden schicken Speichelproben zum Testen im Labor zurück, in der Hoffnung, mehr über ihre Familiengeschichte, ihre ethnische Zugehörigkeit und vielleicht sogar ihr Risiko für bestimmte Gesundheitszustände zu erfahren. Jetzt, um den National DNA Day und die Wissenschaft, die hinter diesen Tests steht, zu feiern, bietet das Unternehmen 30% Rabatt auf alle Kits für eine begrenzte Zeit an. Bevor Sie diesen Kaufknopf anklicken, gibt es jedoch einige wichtige Dinge, die jeder wissen sollte, was Sie von diesem Test lernen können und was nicht. Health sprach mit Reed Pyeritz, MD, Professor für Genetik an der School of Medicine der Universität von Pennsylvania, über das, was er denkt, dass die Verbraucher im Auge behalten sollten. Als 23andMe begann, Ancestry-Berichte zu veröffentlichen, verglich es die DNA des Kunden mit 31 verschiedenen alten Populationen.

Anfang des Jahres veröffentlichte das Unternehmen ein Update, das eine weitere Schicht - und Daten aus 120 weiteren Regionen auf der ganzen Welt - hinzufügte, um den Kunden eine genauere Vorstellung ihrer jüngeren Vorfahren zu vermitteln. Das ist eine enorme Verbesserung, sagt Dr. Pyeritz, aber die Daten des Unternehmens sind noch nicht vollständig. "Es gibt sehr viele genetische Variationen, die für Nordeuropäer und Osteuropäer bekannt sind, und so werden die Ergebnisse in Bezug auf diese Regionen ziemlich genau sein", sagt er. "Aber in einigen anderen Bevölkerungsgruppen wurden weniger Menschen untersucht, und das bedeutet, dass die Tendenz zu Fehlern größer ist." Frauen, die getestet werden, erhalten auch leicht unvollständige Ahnenanalysen, weil Männer bestimmtes genetisches Material - Haplogruppen genannt - von ihren Vätern (durch ihr Y-Chromosom) und Mütter (durch mitochondriale DNA) erben, während Frauen es nur von ihren Müttern erben. 23andMe sagt jedoch, dass die "große Mehrheit" seiner Abstammungsmerkmale auf autosomaler DNA beruht, die beide Eltern an männliche und weibliche Nachkommen weitergeben. Selbst wenn Sie Ihren Speichel für den Health + Ancestry-Service von 23andMe einschicken, bedeutet dies nicht, dass Sie Ihre Ergebnisse für jede genetische Variante einsehen müssen.

Die Genetic Health Risk-Berichte des Unternehmens können beispielsweise Auskunft darüber geben, ob Sie genetische Marker tragen, die das Risiko für Brustkrebs, Alzheimer oder Parkinson erhöhen - Sie können aber auch wählen, auf keinen oder alle dieser Berichte zuzugreifen, wenn Sie Ich weiß es eher nicht. Berichte, die keine Opt-out-Option haben, umfassen genetische Informationen, die mit einem höheren Risiko für Zöliakie, altersbedingte Makuladegeneration und anderen seltenen erblichen Zuständen verbunden sind, die später im Leben gesundheitliche Probleme verursachen können. Sie erhalten auch einen Wellness-Bericht, der angibt, wie Ihre Gene eine Rolle bei Ihrer Körpergröße, Ihrem Gewicht, Ihrer Muskelmasse, der Wahrscheinlichkeit einer Laktoseintoleranz und mehr spielen können. Es wäre eine Erleichterung zu erfahren, dass Sie keine der Varianten 23andMe Tests für tragen, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko bestimmter Krankheiten erhöhen. Aber das bedeutet nicht, dass Sie eines Tages nicht krank werden können: Andere Gene können noch eine Rolle spielen, ebenso wie Lebensstilfaktoren und Umwelt. "Bei diesen Tests werden nur bestimmte Gene betrachtet, und diese Gene machen nur einen winzigen Teil der Menschen aus, die an diesen Erkrankungen leiden", sagt Dr. Pyeritz. "Ich denke, dass 23andMe diese Tatsache in ihren Ergebnissen ziemlich explizit angibt, aber nicht jeder, der in einen Pokal spuckt, wird sich die Zeit nehmen, diese Disclaimer oder ihren gesamten Bericht zu lesen." Genauso wenig kann es gut sein, zu erfahren, dass Sie eine genetische Veranlagung für einen Zustand wie Parkinson oder Alzheimer haben. Erstens, es gibt immer noch keine Garantie, dass Sie die Krankheit entwickeln werden, und zweitens kann es nicht viel geben, was Sie dagegen tun können.

Die einzige Ausnahme? Das Erlernen einer BRCA-Mutation, die ein erhöhtes Risiko für Brust- und Eierstockkrebs birgt, kann eine Möglichkeit bieten, etwas Präventives zu tun, sagt Dr. Pyeritz - wie erhöhte Screenings oder sogar prophylaktische Operationen. "Die Informationen können für eine genetische Beratung verwendet werden", sagt er, "und wenn etwas gefunden wird, kann es früher und aggressiver behandelt werden." 23andMes Test kann Ihnen auch sagen, ob Sie Träger für mehr als 40 genetische Störungen sind, was bedeutet, dass Sie eine genetische Variante für einen Zustand tragen (wie Mukoviszidose, Sichelzellenanämie oder erbliche Schwerhörigkeit) und diese Variante möglicherweise bestehen könnte bis zu deinen Kindern. Wenn Sie und Ihr Partner beide Träger sind, besteht eine 25% ige Chance, dass ein Kind mit dieser Erkrankung geboren wird, sagt Dr. Peritz. 23andMe macht dies auch deutlich: "Wenn Sie Ihren Trägerstatus verstehen, können Sie sich mit Ihrem Arzt auf die Gesundheit Ihrer zukünftigen Familie vorbereiten", heißt es auf der Website des Unternehmens. Als 23andMe-Kunde können Sie entscheiden, ob das Unternehmen Ihre Speichelprobe lagern oder nach der Analyse vernichten soll. Sie können auch entscheiden, ob Ihr Konto für andere 23andMe-Mitglieder sichtbar sein soll und ob Sie an einem Tool teilnehmen möchten, das Sie basierend auf Ihren DNA-Ähnlichkeiten mit Verwandten verbindet.

Sie können diese Einstellungen auch jederzeit ändern. Es ist auch wichtig zu wissen, dass 23andMe keine identifizierbaren Informationen auf individueller Ebene verkauft, least oder vermietet. Das Unternehmen teilt jedoch aggregierte Kundendaten (ohne die Namen, Kontaktinformationen und persönlichen Daten von Personen) mit Dritten ", um Geschäftsentwicklung zu betreiben, Forschung zu initiieren, Ihnen Marketing-E-Mails zu senden und unsere Services zu verbessern." 23andMe bietet seinen Kunden auch die Möglichkeit, sowohl zu Hause als auch online an wissenschaftlicher Forschung teilzunehmen. Aber die Teilnahme ist freiwillig, und die Entscheidung, dies nicht zu tun, wird Ihre Analyse nicht beeinflussen, die Ergebnisse, die Sie aus dem Dienst erhalten. Zusammen mit Abstammung und genetischem Gesundheitsrisiko kann ein 23andMe-Bericht Ihnen interessante Einblicke geben, wie Ihre DNA Ihre körperlichen und Persönlichkeitsmerkmale beeinflussen kann. Zum Beispiel kann es Ihnen sagen, wenn Sie genetische Varianten haben, die Sie eher dazu bringen, Vegetarier zu sein, viel Kaffee zu trinken, ein guter Schläfer zu sein, krauses Haar zu haben oder zwei verschieden große Füße zu haben.

Kürzlich hat 23andMe sogar damit begonnen, nach genetischen Varianten für Misphonie zu suchen - ein Zustand, in dem Alltagsgeräusche (wie das Geräusch von Kauen) eine Person in Wut oder Panik versetzen können. Testergebnisse können auch zeigen, ob eine Person überdurchschnittliche Chancen hat, Koriander nicht zu mögen, oder rot wird, wenn sie Alkohol trinken. Als Teil Ihres genetischen Berichts haben Sie die Möglichkeit, an einem Tool namens DNA-Verwandte teilzunehmen, mit dem Sie sich mit anderen Personen verbinden können, die den Dienst genutzt haben, die familiäre DNA teilen. Noch bevor Sie sich für diesen zusätzlichen Service entscheiden, können Sie in Ihrem Bericht erfahren, wie viele nahe Verwandte (wie Geschwister, Eltern, Großeltern und Cousins) in der Datenbank von 23andMe sind und wie viele entfernte Verwandte sie noch haben.

Es kann Ihnen auch sagen, wo sich diese Verwandten im ganzen Land und in der Welt befinden. Das Aktivieren des DNA-Verwandten-Tools bedeutet, dass Sie Ihr Profilbild, Ihren Namen oder Initialen und einige Ihrer Berichtsergebnisse mit Ihren genetischen Verwandten teilen. "Denken Sie daran, dass Sie mit diesem Tool möglicherweise unerwartete Informationen entdecken", warnt die Website. "Es können jedoch ungewöhnliche, unerwartete Beziehungen festgestellt werden, die Sie und Ihre Familie betreffen könnten."